系统应用糖皮质激素患者的FRAX骨折风险评估分析

目的 通过使用糖皮质激素（glucocorticoid,GC）校正的骨折危险性评估工具（fracture risk assessment tool,FRAX）,评估系统应用GC对风湿病患者群体骨折风险的影响。方法 纳入2019年1月至2020年1月于解放军总医院第四医学中心就诊且行髋部和腰椎骨密度检测的风湿病患者180例和同期健康体检者180名,风湿病患者均系统性使用GC治疗超过3个月,按照日均GC剂量（等同于醋酸泼尼松）分为GC≤7.5 mg组,7.5 mg＜GC＜30 mg组和≥30 mg组,并对剂量超过7.5 mg的两组进行骨折风险校正,使用FRAX评估系统评估未来10年主要骨质疏松性骨折（PMOF）和髋部骨折（PHF）发生概率,并比较组间的差异。结果 ①激素使用组PMOF和PHF高于健康对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;②按GC使用时间分为＞2年组和≤2年组,GC使用＞2年组PMOF和PHF均高于≤2年组,且差异有统计学意义;③FRAX校正前GC≤7.5 mg组的PMOF与PHF高于另外两组,差异有统计学意义;④FRAX校正后GC≤7.5 mg组PMOF与PHF仍高于另外两组,与GC≥30 mg组相比差异有统计学意义;⑤按骨质疏松治疗阈值PMOF 20 %、PHF 3 %计算,激素使用组达到PMOF和PHF治疗阈值者分别为0例和9例（5 %）;按2017年GIOP推荐的骨质疏松治疗阈值PMOF 10 %、PHF 1 %计算,达治疗阈值者分别为8例（4.44 %）和41例（22.78 %）。结论 经GC校正后可提高基于FRAX计算出的风湿病患者的骨折风险,且校正后增加了达到骨质疏松治疗阈值的人数,能更有效的预测使用GC的风湿病群体骨折概率,尽早实施预防骨质疏松,从而降低骨折概率。     

中医微创针刀镜在风湿性关节炎中的应用

中医微创针刀镜是目前中医诊治风湿病的新技术,是以西医解剖学、手术操作为基础,以中医理论为指导的微创诊疗技术,该技术融合了现代医学的内窥镜和传统医学的小针刀及微创外科技术,诊疗过程中在不破坏整体结构前提下,仅改善微细组织结构,是毫针和常规外科手术无法替代的新技术,可视为传统医学外治法的延伸,具有疏通经脉、开痹消瘀作用。它具有创伤小、操作可视化、安全性高的优点,适用于各种关节顽固性肿痛及软组织病变,并有辅助临床诊断并同时治疗病变的价值,同时可用于疾病情况评估及疗效评价,经临床验证疗效良好,值得推广应用。     

辨证治疗类风湿性关节炎59例

<正>类风湿性关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。2003至2008年我们辨证治疗RA59例取得较好疗效,总结如下。1临床资料59例均为本院内科患者,均按美国风湿病学会诊断标准确诊。男14例,女45例,年龄17～73岁,     

2012年中华中医药学会控烟项目单位世界无烟日活动简记

2012年世界无烟日(5月31日),中华中医药学会组织北京中医药大学附属东方医院、东直门医院、吉林省中医药科学院、河南风湿病医院、青海省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、安徽中医院第一附属医院、甘     

从虚、邪、瘀理论谈四神煎治疗风湿病的体会

四神煎首载于清·鲍相墩《验方新编·腿部门》,用于治疗鹤膝风,原文云：“生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之,服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后缓缓去被忌风,一服病去大半,再服除根,不论近久皆效”。笔者在全国名老中医娄多峰教授虚、邪、瘀理论的指导下,用四神煎加味治疗风湿病,疗效显著,略有所感,现体会如下。     

《金匮要略》理论在风湿病临床教学中的应用

风湿病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等）的疾病,常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎和系统性红斑狼疮等。目前风湿病已达数百种。     

风湿病与疫苗接种

正恩施慧宜中西医结合风湿医院武璐璐龚书识向诗非向阳1*,恩施445000     

倡导风湿病研究的突破性创新和全球合作

近年来,风湿病学界已认识到建立国际合作的迫切需求,以及推动风湿病的细胞分子机制和治疗新方法研究的必要性。应运而生的代表性国际合作组织包括欧洲的创新药物行动(IMI)和美国的促进药物合作组织(AMP)。IMI和AMP已分别启动了"风湿病耐受性治疗(RTCure)"和美国国立卫生院(NIH)的RA和SLE AMP基金项目。RTCure项目聚焦对风湿病纵向病程的理解,而AMP项目主要关注炎症关节局部不同细胞亚群的致病机制。     

T细胞抗原受体在风湿病中的作用

Ｔ细胞抗原受体在风湿病中的作用栗占国，Ｎ．Ｍａｎｏｌｉｏｓ，施桂英Ｔ淋巴细胞由抗原提呈细胞表面的抗原激活，并可介导许多风湿病的发生和演变。而Ｔ细胞本身的抗原受体（ＴＣＲ）则是Ｔ细胞识别抗原及被激活的中心环节。一般认为，ＴＣＲ的选择性表达可能与某些炎性...     

mRNA显示技术在风湿病学研究中的应用

ｍＲＮＡ显示技术在风湿病学研究中的应用李忆农武莉黄烽随着分子免疫学研究的深入，免疫调节机制与临床疾病的关系越来越引人注目。为深入了解人类疾病过程中免疫调节的作用方式及自身免疫性疾病的发病机制。近年建立的ｍＲＮＡ差异显示（ｍＲＮＡＤＤ）技术能迅速了解免...