ICU分离的铜绿假单胞菌血清分型及耐药性分析

目的确定重症监护室(ICU)铜绿假单胞菌流行菌株血清型别及其对抗菌药物的耐药情况,为研究铜绿假单胞菌感染的控制措施,合理应用抗菌药物提供依据。方法采用日本生研株式会社的铜绿假单胞菌血清分型试剂盒,对某院呼吸内科、神经内科、麻醉科ICU住院患者痰液及相关环境标本中分离的铜绿假单胞菌进行血清学分型及耐药性监测。结果3个ICU共检出铜绿假单胞菌88株,对其中80株进行了血清学分型,分型率90.91%;所占比率较大的血清型为:B型52.27%,G型22.73%,未分型菌9.09%。各型对10种抗菌药物的耐药种类数为:B与G型10种,未分型菌9种,D与E型8种,F型7种,I,M与K型<3种;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物总的耐药率分别为:头孢曲松67.05%,阿洛西林61.36%,头孢吡肟44.32%,替卡西林/他唑巴坦54.55%,阿米卡星56.82%,头孢哌酮46.59%,左氧氟沙星54.55%,头孢哌酮/舒巴坦6.82%,亚胺培南55.68%,头孢他啶28.41%;B型菌的耐药率高于其他各型。结论该院ICU铜绿假单胞菌血清分型以B型为主;以多重耐药菌株多见;对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶耐药率较低,此两种药可作为铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物。     

星型奴卡菌致住院患者肺部感染1例

近年来,由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌的发病率有上升趋势[1]。我们2005年5月从1例诊断为肺心病与糖尿病患者的痰液中连续3次分离出奴卡菌,现报道如下。1临床资料1.1病例资料王××,82岁,10 d前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰最初为白色黏痰伴有血丝,后为黄色脓     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶检测

目的分析泌尿道感染的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特征,指导临床用药。方法采用VITEK-32系统、GNI 卡、GNS-120卡对分离菌进行菌种鉴定、ES-BLs检测和药敏试验。结果124株泌尿道感染大肠埃希菌产ESBLs株检出率为29.03%;产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星的耐药率分别为16.67%,19.44%,22.22%和27.78%;所有受试菌对亚胺培南均敏感。结论泌尿道感染大肠埃希菌耐药性日益严重,要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。     

食品标本处理方法对大肠埃希菌检出限影响

目的 研究快速、敏感、低成本的食品标本处理方法。方法 在牛肉馅中接种不同浓度的大肠埃希菌O157：H7，经离心、过滤，去除PCR抑制剂。浓缩菌株，用煮沸法和酶／冻融法裂解菌株，制备模板DNA。通过PCR检测大肠埃希菌O157：H7志贺毒素基因以评价该处理方法的可行性。结果 在未增菌条件下，PCR最低能检测到103CFU／g牛肉馅，增菌6h，最低能检测1CFU／g牛肉馅，整个检测过程只需要12h。结论 所采用的标本处理方法是一种灵敏、省时、低成本的方法，能显著地提高PCR检测食品标本中的大肠埃希菌O157：H7的灵敏度。     

沙门菌食物中毒31例临床分析

【目的】探讨小儿沙门菌食物中毒的临床特点。【方法】回顾性分析31例沙门菌食物中毒患儿的临床资料。【结果】31例沙门菌食物中毒患儿中，潜伏期最短1h，最长12h，均有不同程度的发热、腹痛、呕吐、腹泻及外周血白细胞升高，大便性状以黄色稀水样便为主，部分为粘液便或粘液血丝便；严重病例并发水、电解质紊乱及酸碱平衡失调、感染性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎等。给予积极抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、退热和对症支持等治疗，全部病例均治愈出院。【结论】小儿沙门菌食物中毒潜伏期短，起病急，进展快，并发症多，但经正确而及时的治疗，预后良好。     

复合微生物菌群处理垃圾渗滤液影响因素分析

目的研究渗滤液浓度、pH、投菌量和处理时间等因素对复合菌群处理渗滤液中有机物和氨氮效果的影响。方法以沈阳大莘填埋场渗滤液作为研究对象,构建处理渗滤液的高效复合菌群,以耗氧量(CODCr)和NH3-N为评价指标,测定复合菌群处理渗滤液的结果。结果该复合菌群适宜pH范围为6.5~8.5;最高可耐受CODCr为11 520 mg/L的渗滤液,在此浓度条件下最佳投菌量是5×105cfu/ml,且投菌量应与渗滤液浓度相适应;一般情况下处理2 d可达到较好效果,且延长处理时间有助于有机物和氨氮的去除。结论所构建复合菌群对渗滤液中有机物和氨氮有较好降解能力。     

外科发热患者静脉血中大肠埃希菌DNA实时定量PCR检测与体征及血细胞计数的相关性

目的 定量检测外科发热患者静脉血中大肠埃希菌DNA含量，研究其与体征及皿细胞计数之间的相关性，并比较不同检测方法对血中大肠埃希菌的阳性检出率的差异。方法 以实时定量PCR（RQ-PCR）定量检测40份健康人静脉血标本，确定临床阳性检测限。31例发热患者共72份血标本同时进行常规细菌培养及大肠埃希菌DNA定量检测，比较两种检测方法对血中大肠埃希菌的阳性检出率的差异，两个取血时间点间大肠埃希菌DNA含量的变化，并计算大肠埃希菌DNA含量与体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比之间的相关性。结果 RQ-PCR定量检测大肠埃希菌DNA阳性率为52．78％（38／72），显著高于细菌培养阳性率2．78％（2／72）（P=0．000）。同一患者两个时间点血标本检测结果显示，静脉血中大肠埃希菌DNA在2～6小时内的升降变化达10～20倍。血中大肠埃希菌DNA含量与体温和心率之间均显著相关（P=0．000），相关程度中度密切（，值分别为0．565和0．546），与白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比之间无显著相关关系。结论 RQ-PCR检测外科发热患者静脉血中大肠埃希菌阳性率远高于血培养。血中大肠埃希菌DNA拷贝数变化速度较快。血细胞计数不能很好反映血中大肠埃希菌的含量，而体温心率的影响因素较多，因此RQ-PCR能更及时准确反映大肠埃希菌血症的严重程度，有助于对肠屏障损伤导致肠道细菌移位的动态程度或后果进行评估。     

中国溜头秽蝇属分类研究初报(双翅目:蝇科)

文中报告了近年来笔者对我国溜头秽蝇属（Lispocephala）的分类研究结果.通过调查研究及查阅文献资料,发现我国该属目前共有20种,包括1新种极乐溜头秽蝇（Lispocephala paradisea）（将另文发表）,15个种为新组合,并报告了中国产该属20种名录和地理分布.     

用多引物聚合酶链反应检测鼠疫耶尔森菌

目的建立多引物检测鼠疫耶尔森菌（鼠疫菌）的PCR（M-PCR）方法.方法合成4对引物,分别来源于质粒和染色体DNA上F1、pla、Hms、Inv基因,对164株鼠疫菌进行扩增.结果在164株鼠疫菌中,有152株菌4种基因扩增均阳性,仅云南省12株Hms基因扩增为阴性.结论采用M-PCR方法检测鼠疫菌DNA具有较好的敏感性、特异性和稳定性,其可作为检测与鉴别鼠疫菌和疫情监测方面快速诊断的方法.     

941例生殖道支原体感染的分类及药敏结果分析

支原体是引起性传播疾病的常见病原微生物之一.泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominis,MH),因其发病率近年来有上升的趋势而逐渐引起临床的关注.同时,由于抗生素的不合理应用,支原体对部分临床常用抗生素已出现耐药性.为了更清楚了解支原体感染情况,并指导临床用药,对941例患者泌尿生殖道分泌物进行了支原体培养及药敏试验,现报告如下.