干预醛固酮逃逸对心血管疾病影响的研究进展

近年来对心血管疾病的病理改变及发生机制的研究有很大进展，降低心血管疾病的发病率及死亡率、提高远期疗效已成为当今研究的热点。高血压病、冠心病、充血性心力衰竭时心脏很快启动一系列代偿机制来维持泵血功能，主要表现为交感神经兴奋，肾素-血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）被激活，血管紧张素及醛固酮水平升高，一些血管活性物质释放增加。以上这些可造成心力衰竭进行性恶化。在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的作用已被广泛认可后，醛固酮的病理生理及醛固酮拮抗剂的应用受到了关注和重视，现综述如下。     

变异型快-慢综合征1例

变异型快-慢综合征系指未下传的房性早搏与阵发性心房扑动或心房颤动交替出现.当房性早搏消失后,即恢复正常。它不同于窦房结功能衰竭所出现的快-慢综合征,故称它为变异型快-慢综合征。作者遇到1例报道如下。     

老年甲亢并心房纤颤26例护理分析

老年甲状腺功能亢进症常以心血管表现为首发 ,而甲亢症状和体征不明显 ,多表现为心房纤颤及快速心律失常 ,长期阵发性房颤是甲亢所致的特点 [1] 。分析甲亢性房颤的临床症状、心电图的特征 ,密切使用药物后的疗效和副作用 ,做好基础护理、健康教育可使病人早日恢复健康 ,提高生活质量。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤均为 1 995年 2月至 2 0 0 1年元月在我院心内科、内分泌科或老年科住院治疗患者 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 ( 65± 8)岁 ,其中男性 1 3例 ,女性 1 3例。1 .2　临床表现　 2 6例老年甲状腺功能…     

用头孢西丁三相试验检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的质粒AmpC酶

目的：检测质粒介导的持续高产AmpC酶在大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中的携带率，为临床治疗提供指导。方法：采用头孢西丁纸片药敏试验（K-B法）作AmpC酶的初筛试验，头孢西丁三相试验间接法作AmpC酶的确证试验。结果：在检测的86株菌中，有9株菌K-B法初筛结果为阳性。在这9株菌中经头孢西丁三相试验确证有5株产AmpC酶，阳性率为5.8%。其中大肠埃希菌3株，肺炎克雷伯菌2株。结论：头孢西丁K-B法筛选试验结合头孢西丁三相试验可准确检出质粒介导的AmpC酶，可用于临床常规检测。     

有机磷中毒引起心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞一例

1　病例简介患者王某 ,女性 ,6 4岁 ,已婚 ,因恶心、呕吐 6ｈ伴晕厥 ,抽搐三次于 1998年 8月 19日入院。患者因在家中食用空心菜后出现恶心 ,腹胀不适 ,伴有频繁呕吐 ,呕吐物为食物残渣。当时晕厥伴抽搐 ,无口吐泡沫、大小便失禁 ,持续约 2ｍｉｎ后自行缓解 ,家人急送入本院急诊科。就诊过程中再次出现晕厥、抽搐二次 ,均自行缓解。急查心电图提示“心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞”。门诊以“急性胃肠炎、心律失常”收入住院。患者既往体健 ,否认高血压、冠心病史 ,近二周无呼吸道感染史。同食空心菜者三人 ,另二人因食量少仅稍感头晕 ,恶心 ,…     

蒽酮-硫酸法测定亮菌糖浆中多糖的含量

亮菌糖浆为白磨科密环菌属假密环菌Amill-ariella tabescens(Scop.ex.fr)Sing经固体发酵,提取浓缩后制成的口服制剂,主要用于急、慢性肝炎及胆道疾病的治疗[1.2].多糖为其主要活性成分之一,具有保肝[3.4]、防辐射[5]和抗肿瘤[6]等作用.为了控制亮菌糖浆的质量,本实验采用蒽酮-硫酸比色法对其多糖含量进行了测定.     

中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

目的 :组织胞浆菌是一种真菌 ,由家禽及鸟类传播 ,可引起人的深部真菌病。我们进行的流调工作 ,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义。方法 :调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人。使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (Histolyn -CYL)。同时在另一前臂做PPD皮试 (1∶1万 )。结果 :中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率2 2 .4 0 %。肺结核病人阳性率 31.6 0 %。非结核病肺部疾病阳性率 15 .85 %。华东南京地区健康人阳性率15 .10 %。肺结核病等阳性率 17.74 %。西南成都地区健康人阳性率 2 1.77%。肺结核病人阳性率 5 4 .4 4 %。结论 :组织胞浆菌感染率很高 ,与人文地理条件密切相关 ,差异很大。因此制订防治措施也应有所不同 ,应结合当地具体情况。     

完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的抢救

目的总结完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的治疗经验,以提高抢救成功率.方法对经抢救治疗的完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭9例(16次)患者进行治疗方面的回顾分析.结果9例(16次)患者14次抢救成功,成功率87.0%,但复发率较高,预后较差,有5例患者在抢救时或出院后1～2年内猝死.结论该组患者经传统"强心、利尿、扩血管",控制心房纤颤、心室率等治疗是远远不够的.应在未发生肺泡性肺水肿及心源性休克之前,尽早尽快地应用血管扩张剂及联合应用小剂量非洋地黄类正性肌力药物,并维持治疗24～72 h.其中以酚妥拉明加多巴胺和(或)多巴酚丁胺效果可能较佳,血管扩张剂硝酸酯类不及α-受体阻滞剂酚妥拉明疗效明显.     

特发性房颤68例的临床特点

目的：探讨特发性心房纤颤68例的诊断治疗。方法：对我院1983-2002年确诊为特发性房颤，进行病因、特点、治疗方法分析。特发性房颤68例，占总房颤的4.8％。其特点为男性明显多于女性，房颤反复发生，持续时间可长可短，部分自行缓解。结论：发作诱因以酒精中毒、精神因素为多见。治疗快速房颤首选西地兰，短时间内即可恢复窦性心律。心室率正常者用心律平、胺碘酮疗效佳。