主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质测定

主动脉瘤,尤其是夹层动脉瘤患者经外科手术治疗后,在ICU滞留时间较长,易出现ICU综合征。其表现与内环境紊乱时的机体功能失调相似。本文报道主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质分析结果。1资料与方法1.1对象主动脉瘤术后患者65例,男49例,女16例,年龄20~74岁,平均年龄51岁     

平板运动试验不同阶段出现的室性心律失常分析

目的：通过进行平板运动试验鉴别室性早搏的性质。方法：从所有做平板运动试验的2383例室性心律失常病例中，选出在不同阶段出现室行早搏的217例患者进行分析。结果：经冠状动脉造影证实确定为冠心病的174例，高血压性心脏病合并冠心病12例，X综合症4例，心律失常15例，植物神经功能紊乱12例。174例冠心病患者7例为左主干病变，58例为双支病变，109例为单支病变。结论：平板运动试验对室性心律失常的定性分析具有较高的临床价值。     

寰枕关节完全骨化2例伴先天脊柱裂1例

笔者在整理100余套散骨标本时,发现有两例寰枕关节完全骨化、愈合,其中1例伴有先天性脊柱裂,此类标本实属罕见,现将观察和测量结果报告如下:     

慢性乙型肝炎患者T细胞共刺激分子CD28/CD152的相关问题探讨

已有报道，T细胞的活化表面协同刺激分子CD80及其配体CD28结合提供的协同刺激信号可能不是引起乙肝病毒携带者病毒持续感染的主要途径。但CHB轻度与重度患者肝功能长期不稳定，主要原因是细胞免疫功能紊乱，其中第二信号是关键，会直接导致细胞的活化和无能。共刺激分子CD28、CD152和病毒载量与疾病严重程度的相互关系探讨，可能为临床的免疫调节药物的疗效评价提供平台。     

尺骨远端缩短、假关节成形术治疗老年陈旧性桡尺下关节远端脱位

目的　探讨老年陈旧性桡尺下关节远端脱位的治疗方法 .方法　对 8例老年陈旧性桡尺下关节远端脱位病人采用尺骨远端缩短、假关节成形术治疗 .结果　平均随访 5 .5年 ,取得满意疗效 ,优良率 88.9% .结论　本术式在保留桡尺远端关节的基础上 ,假关节替代了桡尺下关节主要的旋转功能 .术中不需内固定 ,外固定时间短 ,腕及前臂功能得以最大的恢复 .此术式比较适合老年陈旧性桡尺下关节远端脱位     

经下颌下咽后入路颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

目的:为临床经下颌下咽后入路处理颅颈交界腹侧区病变提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)带颈头颅标本模拟经下颌下咽后入路进行显微外科解剖,同时进行了有关的数据测量。结果:该入路浅层的重要结构均位于各自的筋膜层中,以这些结构为解剖学标志可鉴别各层并引导手术进行。咽结节是显露的上限,限制骨窗侧方显露范围的各重要结构的内缘距正中线的水平距离分别为寰枢外侧关节,左(7.78±1.03)mm,右(7.81±1.01)mm;寰枕关节,左(9.27±1.86)mm,右(9.22±1.69)mm;舌下神经管内口,左(12.76±2.77)mm,右(12.81±2.53)mm及椎动脉C2水平,左(18.36±2.27)mm,右(18.47±2.14)mm;C1水平左(25.35±2.31)mm,右(25.18±2.33)mm;穿硬膜处,左(12.69±2.42)mm,右(12.72±2.39)mm。结论:(1)经下颌下咽后入路解剖上大致可分为3个层次:浅层,深层和骨、韧带及硬膜层。(2)掌握每个层次的解剖特点及操作要点,有助于安全充分的显露和处理咽颅颈交界腹侧区病变。     

自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损进展

探讨自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的研究进展。从骨膜的解剖生理功能和骨膜再生软骨能力两方面进行分析,并阐述了关节内营养环境、关节活动、骨膜生发层不同朝向、年龄及手术技巧等因素对移植修复的影响。同时总结了该方法的临床应用状况、效果及存在的问题。实验及临床的研究证明自体骨膜游离移植是修复关节软骨缺损的重要手段,局部环境因素影响骨膜成软骨。     

硬膜外阻滞预防急性心肌梗死后心电紊乱的对比研究

目的　本文观察 9例急性心肌梗死患者 ,实行高位硬膜外阻滞后心电紊乱的发生情况。方法　是采用 0 5～ 0 75 %利多卡因 ,2～ 4h推注 5～ 7ml,连用 7d。结果　治疗组仅发生室上速 1例次 ,而对照组则发生 12例次。经统计学处理 ,两组差异显著 ,P <0 0 1,结论　本法有较强的预防急性心肌梗死后发生心电紊乱的作用。     

踝关节骨折伴下胫腓关节分离的手术治疗体会

踝关节骨折常伴有下胫腓关节分离 ,若处理不当 ,踝关节的稳定性受到破坏 ,治疗效果不佳。手术治疗的目的是恢复关节的完整性及踝关节的稳定性 ,提高远期疗效。我院 1994年～ 1999年共收治踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者 6 4例 ,均行手术治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 4例 ,男性 41例 ,女性 2 3例。年龄15岁～ 70岁 ,平均年龄 42 5岁。左侧 17例 ,右侧 47例。扭伤 41例 ,砸伤 8例 ,挤压伤 15例。职业大部分为经常从事体力活动者 ,受伤后至入院治疗最长时间为 5天 ,最短为1 5小时。按ｌａｕｇｅ ｈａ…     

腹部手术后肠道微生态环境紊乱及其防治

人体的四大菌库皮肤、消化道、泌尿道、呼吸道的微生态平衡对维持机体正常的生理功能具有重要意义。尤其消化道菌群种类最多 ,数量最大 ,一旦其微生态平衡遭到破坏 ,势必导致机体生理功能和其他部位微生态环境紊乱[1] 。腹部手术直接影响消化道的解剖、生理 ,造成肠道微生态紊乱的程度甚于其他部位手术 ,本文就腹部手术后肠道微生态紊乱的机制及其防治综述如下。1　肠道微生态环境的构成及其紊乱的危害正常菌群是由高密度的原籍菌群、部分低密度的外籍菌群及环境菌群构成。原籍菌群由低免疫原性或无免疫原性的专性厌氧菌构成 ,而外籍和环境…