宫角足月妊娠6例分析

宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠。因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄，受孕后蜕膜发育差，故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产。妊娠至足月者实属罕见。我院自1986年1月～2005年6月期间住院分娩产妇39520人次，剖宫产术中确诊宫角妊娠6例，发生率为1．52／万。现总结如下。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

彩色多普勒超声对睾丸网管状扩张的诊断

睾丸网管状扩张疾病较少见,诊断该疾病依赖彩色多普勒超声和MRI,现将我们收集的3例睾丸网管状扩张的彩色多普勒超声表现进行报道,以加强对本病的认识.     

拇指上皮样肉瘤一例

患者男,12岁。5年前发现右拇指根部有一肿物,在当地医院行手术治疗。1年后伤口破溃,肿物复发,呈肉芽肿样。去年,由于肿物迅速增大,又到外地某医院行右拇指肿物切除,右示指背岛状皮瓣转移术。术后病理报告为良性肉芽肿。术后3个月,肿物再次复发,而来我院就诊。入院检查：全身一般情况好,胸部及手部X线片未见异常。局部检查：右拇指掌侧     

床旁鼻胆管引流的配合及护理

1方法将十二指肠镜插入十二指肠降部，先使用OIYmpus普通ERCP管试插，成功后导入Willson—Cook公司长400cm，直径0．021cm，普通或超滑交换导丝，撤出ERCP管，沿导丝导入丹麦猪尾状引流管，撤出导丝，自引流管抽出胆汁后，撤出镜体，将引流管自鼻腔引出，牢固固定后接负压吸引。如ERCP管试插未成功，可使用Willson—Cook公司拉式或推式切开刀将乳头括约肌切开后再试插；亦可采用直插法，在乳头括约肌切开后直接将引流管插入胆道。     

螺旋CT高分辨率扫描对支气管扩张的诊断价值

以往支气管扩张的确诊一向依赖于支气管碘油造影 ,但由于碘油造影病人痛苦 ,副作用大 ,操作比较费时 ,在临床上逐渐被淘汰。ＣＴ诊断支气管扩张具有高度的特异性和敏感性 ,并且无痛苦 ,但是普通ＣＴ对轻度支气管扩张的检出率不甚理想。螺旋ＣＴ高分辨率扫描弥补了这一不足 ,已成为一种可靠的术前诊断和准确估计支气管扩张的方法 ,基本上可以代替传统的支气管造影[1] 。1　资料与方法本组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 2 4例。年龄 13～ 72岁 ,平均 45 .1岁。临床表现 :咳嗽 2 8例 ,咳痰 17例 ,咯血或痰中带血 32例 ,发烧 8例。病史 7ｄ～ 38年。…     

高分辨率CT对颞部疾病的检查价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对颞部疾病的检查价值。方法：对43例颞部疾病患者行常规CT和高分辨率CT（HRCT）检查所获图像对比分析，并讨论HRCT的检查技术和图像后处理。结果：HRCT对病变的显示率及病变引起骨质破坏的程度，病变边缘，轮廓的显示均明显优于常规CT，尤其能清楚显示常规CT难以显示的中耳及内耳的细微结构，结论：高分辨率CT是颞部疾病的首选检查方法，使用高分辨率CT对颞部疾病的检查给临床提供更多，更准确的诊断信息。     

超踝夹板配合袜套悬吊牵引治疗踝部骨折

超踝夹板配合袜套悬吊牵引治疗踝部骨折关继超董福慧尚天裕陈力夯＊中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）＊北京市东城区北新桥医院（１００７００）我科自１９９０年８月至１９９４年１２月共收治了２８例双踝和三踝骨折病人，采用手法复位，超踝夹板固定，配...     

肋骨骨折投照方法的改进体会

改进投照方式及屏气方式的设计原理，从解剖特点观察，肋骨为弓状长骨，肋骨在胸腹部广泛的范围内其走行由后上向前下倾斜，呈弓状弯曲，其斜度依次增加至第九肋骨又渐减。肋骨的弯曲有其特征与胞壁肌肉附着及呼吸运动有着密切联系，摄影曝光时患者的呼吸动作，对摄影质量有很大影响。由于这些特定的因素，当肋骨骨折时断端呼吸运动改变而有变化，当深呼气时胸内压减弱，胸壁肌肉收缩，胸廓变小，肋骨弯曲度相对明显，此时肋骨断端肌肉牵拉不均，可造成骨折裂隙增宽而移位，从而易于暴露骨折线。同时我们采用使病人卧位投照体位，患者与台面…