额窦炎56例内镜手术治疗探讨

目的探讨额窦炎经内镜手术的治疗效果。方法选取安阳市人民医院收治的56例额窦炎患者,采用内镜下经筛泡前径入路施以筛窦开放术进行治疗。观察术后并发症的发生情况,并进行为期3～6个月的临床随访,收集患者额窦炎典型症状的改善情况,记录术后是否发生视力下降、复视、眶内出血、等并发症,并进行额窦口及黏膜的颅内观察。结果本次研究病例中,所有患者在术后均为发生视力降低、复视、眶内出血、脑脊液鼻漏、眶内感染、颅内感染等严重术后并发症。临床随访结果表明,绝大多数患者在手术完成后其前额闷胀、头痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等均完全消失或明显改善。本次临床研究合计显效37例,有效15例,无效4例,总有效率92.86％。结论额窦炎患者经内镜手术经筛泡前径路实施额窦开放术进行治疗疗效确切、手术风险及术后并发症发生几率非常小,值得临床推广应用。     

外伤后额窦、筛窦骨折致脑脊液漏1例治疗分析

本文对外伤后额窦、筛窦骨折致脑脊液漏1例治疗分析如下. 1 病历摘要 男,22岁.因外伤后2个月,左侧鼻腔间断性流液1月余于2010-09-25入院.患者及其同事叙述于2010-07-24患者不慎从3米高的建筑物上摔下(具体受伤机制不详).伤后立即出现意识丧失,同时出现左下肢活动障碍.被同事送往当地医院就诊,行头颅CT检查提示左侧额窦及颅前凹线状骨折,颅内未见明显出血及挫裂伤.左下肢X线片检查提示左侧股骨干骨折.     

额窦巨大骨瘤1例

我科收治1例罕见巨大额窦骨瘤侵及眼眶、筛窦和颅底骨质,手术切除可能引起眶部和颅内并发症。为了更好地诊治该病,本文回顾性分析手术切除的临床资料,现报道如下。     

骨性Ⅲ类错牙合与额窦和上颌窦大小的相关性研究

目的　通过头颅侧位片测量额窦与上颌窦的面积，探讨骨性Ⅲ类错牙合与额窦和上颌窦大小的相关性。方法　选取2009年8月至2018年6月于中国医科大学附属口腔医院奉天门诊就诊的骨性Ⅲ类错牙合患者233例作为研究组，另选取同期收治的安氏Ⅰ类错牙合患者239例作为对照组。所有患者均拍摄头颅侧位片，使用Winceph 8.0软件定位头颅侧位片额窦和上颌窦边界，分别测量其面积。采用SPSS 21.0统计软件对所得数据进行分析。结果　研究组患者额窦和上颌窦面积均大于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-9.298、-9.495，均P < 0.05）。研究组中男性患者额窦和上颌窦面积均大于女性患者，差异有统计学意义（t值分别为-6.684、-4.183，均P < 0.05）。对照组中男性患者额窦面积大于女性患者，差异有统计学意义（t = -4.426，P < 0.05）；而对照组不同性别患者的上颌窦面积比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　骨性Ⅲ类错牙合可能会影响额窦和上颌窦的大小，不同性别骨性Ⅲ类错牙合患者的额窦和上颌窦大小有差异。     

额窦影像在法医学中的研究进展

额窦因其独特的解剖学特点,已成为法医学、人类学、考古学等领域重要的研究内容。在以往的研究中,由于额窦形态结构较为稳定,个体间变异较大,使其常作为进行个体识别的研究对象,而且应用额窦影像特点进行个体识别已成为一种十分有效的法律依据。但目前额窦的发育规律及其影像特点与性别之间相关性的问题,国外学者对此持有不同的看法,而国内学者对此问题的研究还甚少。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果观察组治疗疗效显著高于对照组（P < 0.01）;嗅觉等级优于对照组（P < 0.05）;术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高（P < 0.01）,且观察组显著高于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低（P < 0.05）;术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善（P < 0.01）,且观察组改善情况较对照更明显（P < 0.01）。结论对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。     

鼻额管及毗邻关系的应用解剖研究

探讨额窦、鼻额管及毗邻部位的解剖关系。方法：选国人成人干颅骨２５例５０侧,将颅骨矢状正中锯开,用直尺、游标卡尺、量角器等测量工具测量。结果：在５０侧标本中额窦未发育占１４％,额窦矢状径（ｘ±ＳＤ）为１２．９６±７．３３ｍｍ,额骨的内侧板和眶上壁骨质厚度分别为１．１５±０．７７和１．０６±０．５９ｍｍ,鼻额管长为８．４５±４．３２ｍｍ,鼻额管开口直径为５．２９±１．９ｍｍ,开口位置５０％于额隐窝,３０％于筛漏斗附近或筛漏斗内,４％于筛顶,２％在同侧上颌窦顶。额窦口距筛前动脉管为３．４±２．８３ｍｍ。结论：额窦于２岁后渐发育,也可终身不发育。国人额窦矢状径较西方人明显减少约４ｍｍ,为东方人比西方人较少合并额窦炎并发症的原因之一。额骨内侧板和眶上壁的骨质菲薄也为毗邻部位合并症发生的原因。鼻额管的狭长、开口的位置可导致额窦炎及并发症发生率的升高。筛前动脉于额窦口的后壁,此处可为术中标志。     

慢性额窦炎诊治的研究进展

随着额窦周围引流系统研究的深入以及鼻内镜下额窦手术的发展,额窦炎的治疗效果逐步提高,患者的生活质量得以改善,现就其病因与治疗的研究进展作一综述。     

用额窦内耳迷路反射区迅速治愈美尼尔氏综合症的体会

美尼尔氏综合症主要病因为内耳迷路发生生理瞄玫变所致。内耳迷路位于颞骨岩部内,由骨迷路内含膜迷路构成。而骨迷路则由耳蜗、前庭和半规管组成。人体的平衡主要靠内耳中的前庭和视觉及本体.     

鼻内镜下切除额筛窦骨瘤1例

1病历报告患者男性,26岁,因右侧渐进性鼻塞,鼻根部胀痛6年就诊,病程中偶有头痛,无明显时间性。嗅觉无明显减退,无鼻出血病史。经门诊拍鼻窦CT示右侧额、筛窦骨瘤,骨瘤与纸样板部分融合,大部分位于筛窦,小部分突入额窦。查体见右侧鼻腔中鼻道暗红色肿块,表面光滑。于2009年5月在全麻