正常人下颌下腺的多层螺旋CT影像解剖研究

目的 研究正常人下颌下腺的多层螺旋CT(MSCT)影像解剖,为临床判断有无异常提供依据.资料与方法 选择无颈部疾病和无下颌下腺疾病、无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的健康自愿者100名(男女各50名),对下颌下腺进行MSCT扫描,应用图像后处理工作站的多平面重组(MPR)软件测量下颌下腺轴位最大截面积及左右径的大小;冠状位最大截面积及上下径的大小;矢状位最大截面积及前后径的大小;测量左右两腺体间的最近距离(腺间距)、两侧下颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离(腺-椎间距)并检测腺体CT值,用SPSS l0.0统计分析软件包行统计学分析.结果 冠状位和矢状位最大截面积及最大径线男女间差异有统计学意义.腺-椎间距男女差异无统计学意义;腺间距男女差异有统计学意义.儿童上下径线和腺间距小于成人.CT值同体形者男性高于女性,儿童高于成人.结论 应用MSCT扫描和图像后处理技术测量下颌下腺各截面积及各径线长度简单、廉价、易行,是对头颈部影像学研究、测量的重要补充.     

颌下腺良性淋巴上皮病变1例

患者,男,67岁,因发现颈部肿块3个月,于2007年10月11日收住我院.该患者于入院前3个月无意中发现双侧颌下部各触及一类圆形肿物,约鸽蛋大小,轻压痛,表面皮肤无红肿、溃疡.曾就诊于当地医院行静脉滴注抗生素药物等治疗,肿物无明显减小.体检:颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未见明显肿大,未闻及血管杂音,双颌下可触及一类圆形肿物,左侧直径约2 cm,右侧直径约3 cm,轻压痛,质中等,表面光滑,表面皮肤无红肿、溃疡.边界尚清楚,不随吞咽而上下移动.纤维喉镜示:鼻咽喉未见明显新生物.彩超示:双侧颌下实性占位,双侧颈部多发低回声,考虑淋巴结町能,甲状腺未见明显异常.     

颌下腺切除改良手术入路的选择

颌下腺(submandibular gland,SMG)切除手术的常规入路[1-2]是经颈入路(transcervical approach)的弧形切口,手术简单、易行且耗时少。但该手术方法不可避免地在颈部遗留永久性瘢痕[1,3],影响美观及造成部分患者的心理障碍。因此,对颈部美容要求较高及职业需要的患者不能接受常规入路的颌下腺切除手术。据文献报道,在临床上可根据患者颌下腺疾病的性质和病理类型及对美容的要求采用改良的手术入路[3-9],以达到较理想的美容及颌下腺切除效果[10]。一、手术适应证颌下腺良性肿瘤、反复发作的慢性颌下腺炎以致颌下腺纤维化及结石位于导管近心端或腺体内者[2,5-6]。     

热环境及主导管结扎后SD大鼠下颌下腺内Integrinα6 β1及CD90.1阳性细胞增殖的比较

目的:比较热环境与主导管结扎后SD大鼠下颌下腺内Integrinα6β1、CD90.1阳性细胞的增殖能力.方法:15只SD大鼠平均随机分为3组(n=5).加热组大鼠在(34.5±1)℃环境饲养48 h;结扎组下颌下腺主导管结扎6d;正常组予正常环境饲养.实验终点时摘除双侧下颌下腺腺体行组织学观察;流式细胞术分析腺体中Integrinα6β1、c-Kit、CD90.1阳性细胞百分比.结果:加热组下颌下腺体积重量最大,结扎组最小.流式细胞检测加热组、结扎组、正常组腺体内Integrinα6β1阳性细胞数分别为(26.2±2.4)％、(16.9±2.6)％、(10.6±0.7)％(P＜0.05),CD90.1阳性细胞分别为(33.0±5.4)％、(25.0±4.1)％、(18.1±3.4)％(P＜0.05),c-Kit阳性细胞分别为(13.4±3.4)％、(13.8±3.0)％、(8.5±3.1)％,加热组与结扎组无明显差异(P＞0.05),但均明显高于正常组(P＜0.05).结论:热环境比主导管结扎更能有效刺激下颌下腺内Integrinα6β1和CD90.1阳性细胞的增殖,但对刺激c-Kit阳性细胞增殖没有明显差异.     

先天性颌下腺导管扩张症的临床诊治

目的 探讨先天性颌下腺导管扩张症的临床特点及治疗方法。方法 2008年1月—2018年3月共收治7例先天性颌下腺导管扩张患儿,平均年龄5月22天;临床上表现为单侧的口底膨隆肿胀。7例患儿均在全麻下行患侧舌下腺腺体切除、颌下腺扩张部分导管切除及导管改道术,术中可见颌下腺导管口狭窄,部分导管呈扩张状态。结果 7例患者术后口底创口均愈合良好,无肿胀及囊肿发生。结论 先天性颌下腺导管扩张症患儿的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止导管扩张加重,避免腺体萎缩、喂养困难以及阻塞呼吸;舌下腺腺体的同期切除可以避免术后舌下腺囊肿的发生。     

口内取石后留置人工导管治疗下颌下腺导管结石

目的：探讨下颌下腺导管结石的治疗方法。方法：对38例下颌下腺导管结石病例经口底黏膜切口,导管切开取石,术后导管内留置人工导管10 d,随访术后腺体恢复和导管分泌情况。结果：38例患者均局麻下成功取石,术后导管内留置人工导管10 d。术后6 w～12 w没有再出现进食后下颌下区肿胀症状,下颌下腺质地逐渐变软,舌下肉阜处导管口有清亮液体分泌。结论：口内取石配合导管内留置人工导管有助于下颌下腺导管通畅,有利于取石后恢复和保存下颌下腺腺体功能。     

颌下腺造影对肿瘤诊断价值分析

７８例颌下腺肿瘤造影诊断和术后病理分析,其中良性肿瘤４１例,恶性肿瘤３７例,主要分析肿瘤在颌下腺的主导管,分支导管,腺泡压迫侵犯的造影片表现。结果良恶性肿瘤鉴别,主要区分在恶性肿瘤管、腺泡有不同程度的破坏,造影片显示主导管中断,腺泡不同程度破坏,造影剂外溢。     

颌下腺淋巴上皮癌（附病例报告）

涎腺淋巴上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,在口腔颌面部多发于腮腺,发生于颌下腺者甚少。由于发病率低且临床特征不显著,在临床上很容易出现误诊。本文结合相关文献对其临床特点,病理特点,治疗方式进行讨论,并报告1例颌下腺淋巴上皮癌。