超声诊断颌下腺麦芒异物1例

患者男,51岁.1个月前吃煮麦穗,不慎咽下麦芒,即觉咽部疼痛,咀嚼时有针刺感.近一周觉右颌下胀痛,局部肿胀有包块来诊.     

大鼠颌下腺上皮间紧密连接蛋白表达特点

目的：观察大鼠颌下腺上皮间紧密连接蛋白表达特点。方法：分离大鼠颌下腺,冰冻切片,免疫荧光染色检测 ZO-1、Occludin、Claudin-3和 Claudin-4等紧密连接蛋白的表达。结果：Claudin-3表达于涎腺腺泡上皮及导管上皮,与 Occludin 及 ZO-1共表达提示位于紧密连接处。Claudin-4只表达于导管,腺泡中不表达。结论：Claudin 在鼠颌下腺中表达具组织特异性。     

锥形束CT在颌下腺结石诊断中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)对颌下腺结石的临床诊断价值。方法:利用CBCT的影像诊断系统对9例颌下腺肿大患者的下颌下区进行轴面、冠状面、矢状面及三维重建影像检查,同时进行测量分析。结果:8例患者经手术治疗后确定的结石大小、位置,与CBCT检查结果一致,1例术前自行排石。结论:CBCT对颌下腺结石有较高的诊断价值,能确定结石的数目、大小并定位,准确性高,为临床手术治疗提供直接依据。     

阻塞性唾液腺炎病因与导管内微观结构关系的初步探讨

目的:通过对阻塞性唾液腺炎导管内微观结构和病理表现的内镜观察,了解唾液腺导管阻塞和结石形成的相关因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法:对2002年10月—2012年2月间583例阻塞性唾液腺炎患者进行内镜探查,其中492例为阻塞性下颌下腺炎,91例为阻塞性腮腺炎,对其导管内微观表现进行观察,了解导管内各种不同的阻塞原因,以及微观解剖结构。结果:583例阻塞性唾液腺炎患者中,574例导管内发现不同的病理表现(574/583,98.5%),而导管内正常表现者仅9例(9/583,1.5%)。下颌下腺导管内阻塞性原因主要是结石(439例,89.2%),其中结石包裹鱼刺样异物12例。多发性结石(2个及以上)79例。内镜下非结石性原因是黏液栓子(18例),导管狭窄(28例)和非导管内因素(7例),几个因素可同时出现。91例阻塞性腮腺炎中,89例阻塞原因为导管不同部位和程度的狭窄(67例,73.6%)、结石(9例,9.9%)、黏液栓子(13例,14.3%),2例患者导管内未发现阻塞原因。内镜下,导管内可观察到一些微观结构,主要是舌下腺导管开口、管壁息肉样增生、Sphincter现象和腺门盆状结构。结论:下颌下腺导管阻塞的主要原因是结石,而阻塞性腮腺炎的主要原因是导管狭窄。内镜下发现的导管内各种不同微观结构和病理改变,可能导致唾液流动不畅,是诱发导管逆行性感染和结石形成的重要微观解剖因素。     

Rad50在放射后大鼠涎腺中的表达

目的:检测Rad50在放射后大鼠涎腺组织中的表达水平。方法:选用60只Wistar大白鼠,随机分成6组,每组10只。分为对照组(未照射)、3 Gy组、6 Gy组、9 Gy组、12 Gy组、15 Gy组。放射组大白鼠用60Co一次性照射后2 h内处死,立即取出其腮腺、下颌下腺组织备用。用电镜观察放射后各组涎腺组织超微结构的变化,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Rad50基因表达水平的变化,用免疫组织化学法观察其蛋白表达水平的变化。结果:各放射组涎腺组织中Rad50的表达均高于对照组(P<0.05),但不同放射剂量的各放射组之间Rad50的表达无明显差异(P>0.05)。透射电镜下可见大鼠腮腺、下颌下腺细胞超微结构随着放射剂量的增加,发生较明显改变。结论:放射可引起涎腺组织Rad50表达水平增高,但其表达水平并未随放射剂量的增加而增高,提示Rad50在涎腺放射损伤修复中的表达水平有限,这可能是涎腺放射敏感性机制之一。     

高频超声在颌下腺导管结石诊断中的价值

目的探讨高频超声在颌下腺导管结石诊断中的应用价值。方法19例颌下腺导管结石,应用高频超声观察腺体内外导管扩张及结石位置,颌下腺形态、大小、内部回声、彩色多普勒血流(CDFI),周缘淋巴结,并与手术病理结果对照。结果超声确诊18例,漏诊1例,诊断符合率94.7%。颌下腺导管结石位于腺内3例、腺体与主导管交界处4例、主导管内12例,伴有导管内径扩张17例,不扩张2例。腺体内部回声不同程度减低,欠均匀或不均匀。CDFI示颌下腺慢性炎症血流信号不丰富,慢性炎症伴急性发作血流信号丰富。结论高频超声对颌下腺导管结石诊断准确性高,二维声像图表现伴CDFI检查血流增加提示颌下腺急性炎症,对临床选择治疗方式有较大帮助,可作为首选的检查方法。     

颌下腺恶性肿瘤的超声特征与病理对比分析

1　资料与方法　　本文病例均来源于 1997- 2 0 0 2年 2月在我院颌面外科住院患者 ,经手术和病理证实为颌下腺恶性肿瘤者 2 9例 ,男9例 ,女 2 0例 ,年龄在 17～ 6 8岁 ,平均 4 7岁 ,仪器为HP 10 0 0型 ,及IMAGEPON(HX)型 ,探头频率 7.5～ 10MHz。患者取仰卧位头偏向健侧 ,采用直接接触法做二维超声检查及多普勒血流观察。2　结果　　颌下腺恶性肿瘤最大为 4 6mm× 2 1mm× 39mm ,最小为5mm× 3mm× 4mm ,声像图示内部回声为低回声实质不均质11例 ,低回声均质 7例 ,强回声 3例 ,等回声 2例 ,囊实混合回声 4例 ,乳头样 2例。其中多发 9…     

下颌下腺放射性损伤及干细胞治疗的研究进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗方法之一,由于头颈部解剖关系复杂,使恶性肿瘤细胞被杀伤的同时,邻近涎腺组织也受到损伤,超过一定剂量时往往会引起放射性涎腺炎的发生,导致涎液分泌减少,继而使患者口腔黏膜及牙齿等组织器官发生一系列并发症,影响咀嚼、吞咽和语言等各项功能,严重影响患者生活质量。因此,对涎腺放射损伤机制的研究一直是国内外学者关注的热点,而干细胞治疗方式具有有效减轻及潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值。 Coppes等[1-2]报道无论啮齿类还是人类的下颌下腺都较腮腺对辐射更敏感,因此研究下颌下腺放射损伤及干细胞修复更有意义。现就下颌下腺放射性损伤机制及干细胞治疗的研究进展综述如下。     

颌下腺套细胞淋巴瘤病理特点分析

目的探讨颌下腺套细胞淋巴瘤(MCL)的病理临床表现、免疫表型特征、在诊断及鉴别诊断中的意义。方法对1例颌下腺MCL行组织形态和免疫组化结果观察分析并结合文献归纳颌下腺MCL的病理特点。结果本例颌下腺经典型MCL由形态单一的小到中等大的肿瘤性淋巴细胞组成,弥漫排列,核形不规则,有的可见核裂,很像滤泡中心细胞,核分裂像易见,肿瘤细胞间散在无吞噬活性的组织细胞。间质见透明变性小血管。免疫组化:肿瘤细胞CD20(+),CD5(+),CD43(+),CyclinD1(+),bcl-2(+),CD3(-),CD10(-),bcl-6(-),CD23(-),CD21显示扩大不规则的滤泡树突细胞网(FDC网)。结论颌下腺套细胞淋巴瘤有其自身组织学特征,CyclinD1(+)有助于临床诊断。     

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,35岁,发现颌下腺肿块3个月,加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物,直径约3 cm,质地硬,压痛,活动差,界限不清,与皮肤无粘连,无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者直径约1～2 cm,质硬,活动可,界限清楚,触压痛。口腔卫生差。伸舌居中,双颌下腺导管充血、红肿,分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。