激活毒蕈碱乙酰胆碱受体调控下颌下腺分泌的机制研究

SUMMARY Muscarinic acetylcholine receptors (mAChRs), including M1-M5 subtypes, are classic receptors in regulating water, ion, and solute transport in salivary gland. Our work focuses on the studies on the expression pattern and function of mAChR in the submandibular gland (SMG), and the under-lying mechanism involved in the mAChR-regulated secretion, together with the effect of parasympathectomy on the salivary secretion. Microvascular autotransplantation of SMG into the temporal fossa provides a continuous and endogenous source of fluids, and is currently an effective method for treating severe keratoconjunctivitis sicca. By using RT-PCR, Western blotting, and immunofluorescence, our data demonstrated that the expression of M1 and M3 subtypes were decreased in latent period in rabbit SMG autotransplantation model, whereas carbachol stimulation promoted the salivary secretion, as well as M1 and M3 expressions. By contrast, mAChRs were hypersensitive in epiphora SMGs, whereas atropine gel and botulinum toxin A application significantly inhibited the hypersecretion in both animal models and patients. Furthermore, the possible intracellular signal molecules involved in the mAChR-modulated saliva-ry secretion were explored. Activation of mAChR upregulated the expression of aquaporin 5 (AQP5), the main transporter that mediated water secretion through transcellular pathway, and led to AQP5 trafficking from lipid rafts to non-lipid microdomain. Extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2) was involved in the mAChR-regulated AQP5 content. mAChR activation also modulated the expression, distribution, and function of tight junction proteins, and increased paracellular permeability. ERK1/2/β-arrestin2/clathrin/ubiquitin signaling pathway was responsible for the mAChR-regulated downregulation of tight junction molecule claudin-4. Cytoskeleton filamentous actin (F-actin) was also involved in the distribution and barrier function of epithelial tight junctions. Besides, endothelial tight junctions were opened by mAChR agonist-evoked salivation in the mice. Furthermore, parasympathetic denervation increased resting salivary secretion in the long terminrats and minipigs. Taken together, our work demonstrated that mAChR regulated saliva secretion via transcellular and paracellular pathways in SMG epithe-lium as well as tight junction opening in SMG endothelium. Modulation of mAChR might be a promising strategy to ameliorate SMG dysfunction.     

颌下腺套细胞淋巴瘤病理特点分析

目的探讨颌下腺套细胞淋巴瘤(MCL)的病理临床表现、免疫表型特征、在诊断及鉴别诊断中的意义。方法对1例颌下腺MCL行组织形态和免疫组化结果观察分析并结合文献归纳颌下腺MCL的病理特点。结果本例颌下腺经典型MCL由形态单一的小到中等大的肿瘤性淋巴细胞组成,弥漫排列,核形不规则,有的可见核裂,很像滤泡中心细胞,核分裂像易见,肿瘤细胞间散在无吞噬活性的组织细胞。间质见透明变性小血管。免疫组化:肿瘤细胞CD20(+),CD5(+),CD43(+),CyclinD1(+),bcl-2(+),CD3(-),CD10(-),bcl-6(-),CD23(-),CD21显示扩大不规则的滤泡树突细胞网(FDC网)。结论颌下腺套细胞淋巴瘤有其自身组织学特征,CyclinD1(+)有助于临床诊断。     

神经生长因子对大鼠化学性交感神经末梢损伤的防护作用

目的　观察神经生长因子 (NGF)对 6 羟基多巴胺 (6 OHDA)引起的大鼠去交感神经保护作用。方法　经腹腔为大鼠注射 6 OHDA(80mg/kg体重 ) ,制作化学性交感神经末梢损伤模型后 ,立即肌肉注射NGF 2 0 0～ 160 0BU /kg体重× 10d ,每天 1次。采用高效液相色谱 电化学检测器 (HPLC ECD)法测定两侧颌下腺中去甲肾上腺素 (NE)的含量。结果　 6 OHDA可使大鼠颌下腺中的NE的含量下降 3 6.6% (P <0 .0 5 ) ,NGF可防止神经损伤大鼠颌下腺NE的含量下降 ,并有较好的剂量 效应关系 ,40 0BU/kg体重即可使NE维持至正常水平。 结论　NGF肌肉注射对 6 O HDA引起的大鼠化学性交感神经末梢损伤有良好的保护作用。     

凯西莱致颌下腺肿大1例报告

患，男，52岁，主因病毒性肝炎致肝硬化10余年，上消化道出血20天，于2005年1月18日10：30入院，步入病房，神志清楚，精神差，贫血貌，既往无过敏史，无口腔疾患及颌下腺肿大的病史。入院后给10％葡萄糖液250mL＋凯西莱针0．2g，静滴。液体输入200mL后，患出现双下颌肿大，查体：双下颌腺肿大，无压痛，及皮肤无充血，心率血压正常。主诉吞咽时有不适，考虑为药物反应，停用凯西莱液静滴，未给特殊处置。20分钟后双颌下腺肿大有所消退，24小时后，双下颌腺肿大不明显，48小时后双下颌腺肿大消失。     

颌下腺切除及术后注射人绒毛膜促性腺激素对小鼠精原细胞增殖的影响

目的 探讨切除颌下腺及术后给予人绒毛膜促性腺激素（HCG）对小鼠精原细胞增殖的影响。方法 雄性小鼠切除颌下腺和／或给予HCG后，用光镜观察不同期的生精小管精原细胞和静止期精母细胞数量。结果 去颌下腺组与假手术组相比，I－Ⅵ、Ⅶ-Ⅷ期生精小管的精原细胞和Ⅶ-Ⅷ期生精小管的静止期精母细胞明显减少（P＜0．05）。去颌下腺给药组与去颌下腺组相比，I－Ⅵ、Ⅶ-Ⅷ期生精小管的精原细胞和Ⅶ-Ⅷ期生精小管的静止期精母细胞明显增加（P＜0．05）。结论 （1）切除颌下腺导致体内表皮生长因子（EGF）缺少，抑制精原细胞增殖；（2）HCG可调节睾丸内EGF合成，以促进精原细胞增殖。     

颌下腺结石64例报道

<正>颌下腺导管结石是口腔科较为常见的疾病,治疗原则并不复杂,但有部分患者结石在导管内的位置较难确定,现将64例报道如下。     

颌下腺导管巨大结石1例

患者 ,男 ,19岁 ,战士 ,因左侧舌下反复餐后肿胀 1月余就诊。述进食酸辣刺激性食物时舌下区肿胀更甚 ,一般餐后 10ｍｉｎ左右肿胀可自行消退。检查见 :左舌下肉阜区隆起 ,距导管开口约 8ｍｍ处可见一黏膜瘘口 ,直径约 1.5ｍｍ ,其内可见淡黄色结石状物 ,探诊呈砂砾感 ,双合诊扪及枣核大小硬物 ,挤压颌下区或舌运动时可见该瘘口处溢混浊粘液。下颌横断牙合片可见左侧口底与牙弓平行处有一约 2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ梭形结石影。局麻下行颌下腺导管结石摘除术。结石重达 6 80ｍｇ ,长达 2 2ｍｍ(见附图 )。　　附图　颌下腺导管巨大结石标本颌下…     

颌下腺癌的CT诊断

本文分析了６例经手术病理证实的颌下腺癌的ＣＴ表现，指出ＣＴ能清楚显示颌下腺癌的大小、形态、范围、密度及与邻近结构的关系。作者认为，ＣＴ对鉴别腺内或腺外肿块及颌下腺癌的分期诊断有重要价值。     

颌下腺肿瘤58例临床分析

在涎腺肿瘤中,颌下腺肿瘤的发病率仅次于腮腺,但因颌下区炎性包块发病率高而被人们所忽视.某些颌下腺恶性肿瘤又易与炎性包块相混淆[1],使得临床上常出现误诊,因而术式选择及预后也常不尽人意.本文对58例颌下腺肿瘤的病历进行复习回顾,探讨其诊断及治疗中的一些问题. 资料与方法 1 临床资料男性32例,女性26例.就诊年龄5-71岁.病程最短为2个月,最长为30年.良性36例,占62.1%;恶性22例,占37.9%.肿瘤最小直径为2.0×2.0cm,最大直径为12.0×6.0cm.36例入院后均行颌下区CT平扫及增强后平扫、B超及彩色多普勒血流图检查. 2 治疗 58例均经手术治疗.术式分别采用肿瘤及腺体切除;肿瘤、腺体切除及同侧舌骨上淋巴清扫;肿瘤、腺体切除及同侧颈淋巴清扫.术后病理证实为恶性肿瘤的病人均进行放疗和/或化疗.     

颌下腺导管巨大结石一例

1病例报告患者女 ,58岁。因右舌下硬物且反复肿胀1年余于2003年3月17日就诊。患者曾于7年前局麻下行右颌下腺导管结石摘除术 ,术后右颌下腺分泌良好 ,导管通畅。近1年患者自觉右舌下口底处有一硬物且不断增大。反复肿胀 ,尤以在进食酸性食物时肿胀显著 ,一般餐后约10min肿胀可自行消退。时有疼痛 ,影响咀嚼和吞咽。患者曾自行服用抗生素 ,效果不明显。临床检查 :右颌下三角区未触及硬物 ,表面皮肤光滑 ,无充血及肿胀 ,右颌下淋巴结未触及。口腔内检查可见 :右舌下肉阜区红肿 ,右舌下皱襞处肿胀、隆起。双合诊可及条索样感觉并可触及一约2 0c…