下颌下三角内占位性病变54例临床分析

下颌下三角内占位性病变临床上并不多见,其术前诊断及治疗方法的选择具有一定挑战性。涎腺肿瘤在人体所有肿瘤中占1%~4%,绝大多数都为腮腺来源,而下颌下腺仅占其中的5%~10%。下颌下三角内占位多为下颌下腺来源的良恶性肿瘤,但也有非肿瘤性病变如涎腺炎及非下颌下腺来源的肿瘤等,临床上术前鉴别诊断有时十分困难。现将2003-02-2008-10经我科手术切除的54例下颌下三角内占位性病变的临床资料作一回顾性分     

内镜辅助下小切口颌下腺切除术的疗效观察

目的:探讨内镜辅助下小切口的颌下腺切除术的可行性。方法:选取2008年5月-2012年5月就诊于本院的颌下腺良性病变患者12例。设计下颌下区切口,内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜,包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面前静脉属支的走行特点,采用高频超声刀凝断血管分支和下颌下神经节的腺体分支,结扎颌下腺导管,完整切除腺体。橡皮胶条负压引流,皮内缝合切口。结果:切口长度2.0~2.5 cm,平均(2.3±0.3)cm;手术时间41~87 min,平均(64±20)min;术中出血5~10 mL;术中术后无面瘫、无感染,切口均一期愈合。随访4个月~4年,无复发。与传统切口相比,切口长度明显缩短,出血量明显减少,手术时间稍长。结论:采取小切口的内镜颌下腺切除损伤小,术后能获得良好的美容效果。     

总感口渴或是疾病征兆

<正>糖尿病糖尿病的典型症状是多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少)。由于多尿,体内会失去大量水分,因而口渴。慢性肾病肾病有多种,其中肾盂肾炎、肾积水等都会引起口渴。甲亢由于体内能量代谢加快,耗氧量增加,产热增多,散热加快,所以口渴。尿崩症一般尿量常多于4升/天,严重者达10升/天以上,因而明显口渴。     

口内取石后留置人工导管治疗下颌下腺导管结石

目的：探讨下颌下腺导管结石的治疗方法。方法：对38例下颌下腺导管结石病例经口底黏膜切口，导管切开取石，术后导管内留置人工导管10 d，随访术后腺体恢复和导管分泌情况。结果：38例患者均局麻下成功取石，术后导管内留置人工导管10 d。术后6 w～12 w没有再出现进食后下颌下区肿胀症状，下颌下腺质地逐渐变软，舌下肉阜处导管口有清亮液体分泌。结论：口内取石配合导管内留置人工导管有助于下颌下腺导管通畅，有利于取石后恢复和保存下颌下腺腺体功能。     

改良小鼠胚胎下颌下腺的获取及其体外器官培养模型的建立

分支形态的形成对于保证器官可以在有限的体积内获得最有效的功能形态具有重要意义。下颌下腺是研究器官分支形态发生过程的重要模型,在小鼠胚胎中获取下颌下腺组织进行体外器官培养是一种重要的研究方法。本文介绍了一种改良的小鼠胚胎下颌下腺获取方法,并将整个获取及建立体外器官培养流程作以简介,以对其在体内发育过程中的分支形态发生过程进行更好体外的模拟,从而能够更好地开展相关研究。     

抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体在大鼠下颌下腺及胃组织中的表达分布和核心片段的克隆及序列分析

目的观察抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体(AMH2R)在大鼠下颌下腺及胃组织中的表达分布,并克隆分析其序列。方法取实验SD大鼠4只,腹腔麻醉后切取下颌下腺及胃组织,采用免疫组织化学和原位杂交方法观察AMH2R在下颌下腺及胃组织中的表达分布情况;分别从下颌下腺及胃组织中提取总RNA,应用反转录PCR克隆获得AMH2R基因的cDNA核心序列,进行序列分析。结果在大鼠下颌下腺浆液性腺泡、颗粒曲管上皮细胞,胃小凹上皮细胞和胃壁细胞显示AMH2R免疫反应阳性,阳性物质分布于细胞质和细胞膜上,细胞核为阴性。上述细胞同样含有AMH2R mRNA杂交信号,信号物质亦分布于细胞质内,细胞核呈阴性。序列分析发现,从大鼠下颌下腺及胃组织中扩增的AMH2R基因的特异性条带,与文献报道的大鼠胚胎苗勒氏管组织中的AMH2R基因序列完全一致。结论大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、胃小凹上皮细胞和胃壁细胞均能够表达AMH2R,说明这些细胞可能是AMH作用的靶器官。     

疾病的＂远亲＂

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,病毒进入人体后主要侵犯腺体,如腮腺、颌下腺、舌下腺、唾液腺、性腺、胰腺、甲状腺及泪腺等,可导致腮腺以耳垂为中心向周围弥漫性肿大,俗称“痄腮”。流行性腮腺炎与典型睾丸炎之间有着密切联系。     

下颌下腺放射性损伤及干细胞治疗的研究进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗方法之一,由于头颈部解剖关系复杂,使恶性肿瘤细胞被杀伤的同时,邻近涎腺组织也受到损伤,超过一定剂量时往往会引起放射性涎腺炎的发生,导致涎液分泌减少,继而使患者口腔黏膜及牙齿等组织器官发生一系列并发症,影响咀嚼、吞咽和语言等各项功能,严重影响患者生活质量。因此,对涎腺放射损伤机制的研究一直是国内外学者关注的热点,而干细胞治疗方式具有有效减轻及潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值。 Coppes等[1-2]报道无论啮齿类还是人类的下颌下腺都较腮腺对辐射更敏感,因此研究下颌下腺放射损伤及干细胞修复更有意义。现就下颌下腺放射性损伤机制及干细胞治疗的研究进展综述如下。     

颌下腺涎腺结石的影像学诊断分析

目的探讨影像学对颌下腺涎腺结石的诊断价值。方法选取2012年3月至2015年3月郑州大学第四附属医院收治的30例颌下腺涎腺结石患者,采用下颌横断合片及锥形束CT(CBCT)的方法判定颌下腺结石的位置和形态。结果位于前牙区结石4例,前磨牙区7例,磨牙区8例,磨牙后区10例,腺体内1例。按结石所处位置分为导管前部11例,占36.67%,导管后部结石18例,占60.00%,腺体部1例,占3.33%。术后观察导管结石长径范围为2.0~29.0 mm。结论采用下颌横断合片及CBCT的方法判定颌下腺结石的位置和形态,有助于临床治疗方案的选择。