显微喉镜下CO2激光手术中几种眼睛保护措施的比较

耳鼻咽喉科医师越来越多地在手术中使用激光。在显微喉镜下手术治疗声带良、恶性病变、声门下狭窄、双侧声带麻痹、会厌癌等各种病变的过程中，CO2激光体现出较高的运用价值。但激光装置是与手术显微镜连接的，由于激光从显微镜处至喉部的路程较长，显微镜方向的小幅调整常导致激光光束的大幅偏移，这样就很容易造成病人身体的其他部位如面部皮肤、眼睛等的灼伤，如激光接触到角膜可造成视力的不可逆损害。     

V段胆管切开在治疗右侧Ⅲ级肝内胆管狭窄并结石应用体会

目的探讨右肝第V段胆管切开在肝内胆管结石手术中的应用。方法回顾分析我院经第V段胆管切开治疗右侧肝内Ⅲ级胆管狭窄并结石病例15例。结果第段V胆管切开能充分显露右侧肝内各段Ⅲ级胆管，在直视下矫正右各肝胆管狭窄、梗阻，并能作大口径的胆肠吻合。结论第段V胆管切开能更彻底地解决右侧各段Ⅲ级胆管狭窄合并结石的手术问题，手术操作简单，创伤小，疗效确切，术后复发率低。     

左室粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。以心慌气短 2月 ,加重伴痰中带血半月之主诉来院就诊。既往无发热、关节痛史。查体 :BP1 4 .6/9.3 k Pa ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,肝颈静脉回流征阴性 ,两肺中下部呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,第一心音稍增强 ,A2 相似文献   

后天性外耳道狭窄的手术治疗

目的探讨后天性外耳道狭窄的手术治疗方法及效果。方法对26例（27耳）外耳道狭窄行外耳道成形术或厢乳突根治鼓室成型术，取大腿内侧自体游离中厚皮片植皮，碘仿纱条压迫并扩张耳道。结果26例病人27耳随访6个月至8年，24耳外耳道宽敞，无再狭窄；3耳出现轻度狭窄，发生率11．1％（3／27），效果满意。结论对后天性外耳道狭窄的治疗可根据狭窄的原因、部位及程度等不同情况采用外耳道成形、游离中厚皮片移植或同时进行乳突根治鼓室成型术等手术治疗，术后局部换药，即能取得较好效果。     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘，彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访324例，按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准，优297例，良14例，差13例，疗效优良率达96．0％，结论MED损伤小、恢复快、疗效好。     

婴幼儿贲门狭窄症的诊断及治疗体会

目的总结15例婴幼儿贲门狭窄症的诊断及治疗体会。方法1985年1月-2003年9月对15例婴幼儿贲门狭窄症患儿行手术治疗。结果本组15例均行手术治疗，其中7例采用了Heller法，1例术后合并肺炎而死亡。8例采用改良Heller法术后恢复良好。结论采用改良Heller法治疗贲门狭窄症有较好的效果。     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验。方法　对 1995年 12月至 2 0 0 2年 12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者 115例的临床资料进行回顾性总结分析。结果　经 6个月至 6年 2个月随访的 42例中 ,优 2 5例 ,良 14例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 92 8%。结论　严格掌握手术指征 ,术中减压彻底 ,不随意破坏骨性结构 ,可取得良好效果。     

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的临床研究

目的 探讨缺血性脑血管病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压、糖尿病等危险因素及部分炎症因子间的关系。方法 将112例缺血性脑血管病病人按颈动脉超声表现分为三组；正常动脉型、稳定型颈动脉硬化组、不稳定性斑块组；比较三组病人高血压病史、糖尿病史存在率。同时也比较了三组病人的外周血白细胞计数及血浆纤维蛋白原值。结果 三组病人上述指标间的差异经统计学处理均有显著性。结论 高血压、糖尿病及部分炎症因子与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关。     

一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告

1　典型病例患者 ,男性 ,4 5岁 ,因腰痛 2年 ,加重伴右下肢串痛半月入院。查体 :跛行 ,行走困难 ,旋盆翘臀。腰椎活动度受限。L4 椎体后仰逆时针旋转 ,L5椎体前倾顺时针旋转 ,均压痛 ( ) ,放射痛 ( )。屈颈咳嗽征 ( ) ,仰卧挺腹征 ( )。双“4”字试验 (- )。直腿抬高试验左 75°右 4 0°。右下肢小腿外侧皮肤感觉减退。右拇趾背伸肌力Ⅳ级。双侧膝跟腱反射对称。腰椎MRI示 :L4 5腰椎间盘脱出 ,同水平椎管狭窄 ;L2 ,3、L3,4 、L5S1椎间盘突出。治疗 :2 0 %甘露醇2 5 0ml静脉输液 (30min内输完 ) 1次 /d ,连续 5d ;消炎痛栓肛塞 0 .1g…