糖尿病神经病变的发病机制

<正>糖尿病神经病变(DM-NL)是DM患者常见的并发症之一.有资料统计,其发生率高达60%～90%.甚至可累及全部DM患者.目前有学者将DM-NL分为两类,即中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)损害.后者又分为三型,即感觉性多神经病变,运动性神经病变,以及植物性神经病变.不论哪一种病变,其发病机制多认为代谢异常所致.近几年来又提出血管学说和氧自由基(OFR)损伤学说.此将有关文献综述如下.1 代谢学说由于血糖(BS)长期持续增高,致细胞内山梨醇增高、肌醇减少、HbAiC产物增高及脂代谢异常等引起NL.1.1 山梨醇(多元醇)通路学说 长期高血糖(HBS),可使醛糖还原酶活性(AR-A)增高.王氏测定40例DM患者RBC内AR为0.09614±0.01805u/g.Hb,明显高于32例正常对照组.宋氏测得32例NIDDN患者有     

创伤性颅内积气

创伤性颅内积气较少见。临床上早期难以发现，国内仅见个案报告。我们收治2例，均经CT扫描证实。现结合有关文献的复习，就其发病机制、诊断，治疗和预后作一探讨。     

机械可脱性微弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤2例报告

我们于1996年3月～8月用进口机械可脱性微弹簧圈成功地栓塞治愈2例大脑前部循环动脉瘤。例1男，44岁，突发头痛3天，于1996年1月19日入院。脑CT示蛛网膜下腔出血（SAH），神经系统体征阴性，经治疗后头痛好转。3周后又突发前额胀痛，伴呕吐一次；颈项强直。复查脑CT发现前额底纵裂池内有较多积血，经DSA全脑血管造影见前交通动脉瘤约1．ZcmXI．ocm，呈葫芦形、瘤蒂宽、瘤体向后上方倾斜。于1996年3月22日在局麻厂行右股动脉穿刺，用Seldinger技术，通过交换导丝将SF导引管送人右颈内动脉C。平面；行血管造影并与第一次造影片比较。见…     

儿童后腹膜肿块CT表现

目的：报告儿童后腹膜常见与不常见占位病变的CT表现。材料和方法：对34例（32例经病理证实，2例随访复查证实)儿童后腹膜肿块病例完整的临床及CT检查资料进行分析。结果：本组儿童后腹膜占位病变共有11种．以肾上腺瘤和后腹膜神经母细胞瘤最常见，畸胎瘤和肾胚胎瘤、新生儿肾上腺出血其次．肾上腺皮质癌较少见，罕见的有横纹肌肉瘤和血管外皮瘤。临床和CT特点各有其不同。结论：临床特点与CT表现相结合，极大部分儿童后腹膜肿块可作出明确诊断。     

糖尿病性角膜病变

糖尿病是由于绝对或相对性的胰岛素分泌不足引起的一种代谢紊乱，可系及全身各个系统和器官，在眼科，糖尿病性视网膜病变和白内障早已为人熟知，但对糖尿病引起的角膜病变了解甚少。近年来随着对糖尿病性视网膜病变采用玻璃体切割冶疗，糖尿病的角膜损害才逐渐被研究和认识‘’‘。一、历史回顾Scullia等（1965）首先报告了糖尿病引起的角膜知觉减退，提出这是糖尿病在眼部改变的一个重要体征。并认为这一现象随着年龄的增加而加重，而Schwart。（1974）在与正常人对照检查后认为，角膜知觉减退与年龄关系不大，而与病情有关”’。与以上…     

外伤后迟发性颅内血肿延误诊治20例分析

外伤后迟发颅内血肿是指伤后初次头颅CT检查时未发现颅内血肿,而于1～3 d后再次检查时发现者.     

子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声诊断价值

目的:探讨子宫内膜增生性病变与子宫内膜癌的超声鉴别诊断及内膜癌肌浸程度的估价.方法:采用术前B超、术后大体标本观察测量,对123例子宫内膜病变患者的声像图资料进行分析并与手术后病理结果对照.结果:①子宫内膜病变者子宫三径之和平均值均大于正常值;②58.6%的子宫内膜增生过长病变患者内膜形态以条形、梭形和正常形态回声;35%的Ⅱ期以上子宫内膜癌患者内膜回声以积液为主兼有其它图像类型;③大于50岁患者不同病理类型病变的子宫内膜平均厚度均超过其正常内膜厚度值,但无明显的规律性.小于50岁的患者内膜增厚主要以子宫内膜增生过长病变为主占48%;④通过超声测量子宫内膜厚度判断子宫内膜癌浅肌层和深肌层浸润符合率均为71.4%.结论:超声检查对判断子宫内膜病变病理类型有一定帮助,内膜厚度、内膜形态、回声特点、及内膜与肌层间的关系等,仅提示病变存在的可能性,要鉴别病变的良恶性、肌层浸润深度,须根据上述回声特点进行综合分析.     

糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病患者致盲的重要原因之一.发病5年后糖尿病视网膜病变发生率为25%,10年后增至60%,15年后可高达75%～80%.其中危害最大的增殖性视网膜病变占25%.国内近年资料表明,目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势.DR的高发病率、高致盲率的特点,严重威胁着人类的生存质量,是当今医学领域急需解决的重大攻关课题,受到国内外医学界的高度重视.本文对DR可能的发生机制及治疗方面进展作一综述.