ADRAC收到肺炎球菌疫苗ADR报告

澳大利亚药物不良反应顾问委员会(ADRAC)已收到41份与肺炎球菌结合疫苗相关的药物不良反应(ADR)报告，其中23例不良反应中疫苗是唯一疑似物。还有2例报告指出该疫苗缺乏有效性：一名2岁儿童和一名7个月大的女婴都接受疫苗，但后来发生肺炎球菌感染，尽管都康复了。其它报告的反应包括发热(8例)、注射部位反应(8例)和呕吐(5例)。     

第一个用于治疗子宫颈癌的疫苗Gardasil在美国申报

默克公司通过Sanofl-Pasteur MSD合资公司在美国递交了第一个人乳头瘤病毒（HPV）疫苗Gardasil的报批申请，从而巩固了该公司在此类产品市场的领先地位。葛兰素史克公司的同类竞争产品Cervarix也将于2006年初在欧洲申报，但在美国申报的具体日期还未确定。这两个产品都有望开创一鸣惊人的销售市场。     

马尔堡出血热感染非人灵长类动物后用重组水泡性口炎病毒载体疫苗治疗的保护效力评估

马尔堡病毒（MARV）是引起致死性出血性疾病的一种丝状病毒，目前尚无人用治疗药物或疫苗。先前的研究表明，一种表达MARV跨膜糖蛋白的减毒重组水泡性口炎病毒（rVSV）活疫苗（VSVΔG／MARVGP）可保护非人灵长类动物防御致死性MARV攻击。美国陆军传染病医学研究所Dadd—ario—DiCaprio等用这种疫苗对MARV接触后的治疗效果进行研究。     

良性病变切除子宫无须“殃及”卵巢

对于因良性病变而接受子宫切除术的妇女，医师通常向病人建议同期行预防性卵巢摘除术。美国的研究人员在2005年8月期的Obstet Gynecol上发表论文指出，绝大多数接受子宫切除术的病人都应保留卵巢。     

流感疫苗 打，还是不打？——回放：历史上的流感大流行

流感给人的感觉总是来势汹汹，让人病如山倒，萎靡不振，没精打采。流感会给慢性病患者和老年人带来很严重的健康威胁。世界卫生组织2005年11月26日发布公告，流感每年至少会对全球6亿～12亿人造成影响，其中症状严重者300万～500万人，25万～50万人因流感死亡，病死率高达8％～1O％。照此比例推算，我国每年患流感人数为1．2亿～2．44E，其中有60万～100万人为重症患者，死亡5万～10万人。北京每年流感患者为120万～240万人，因重症死亡人数约为500～1000人。 进入9月份，全国一些城市市民陆续开始注射流感疫苗了，国家有关部门也建议部分人群接种流感疫苗预防流感。这是一种未病先防的预防保健法。然而，对于流感疫苗，很多人还处于“打还是不打”的犹豫之中。因此，我们特准备了本期“流感疫苗”专题，帮助大家更多地了解流感疫苗，提高防范流感的意识，从而平安健康地度过秋冬季。     

儿童接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗

背景:尽管麻疹腮腺炎风疹联合疫苗(MMR)已广泛应用并有满意的效果,但是,对MMR的安全性仍有争议,从而引起一些国家的疫苗接种率下降。目的:系统评价MMR的有效性和不良反应。检索策略:检索了Cochrane中心对照试验资料库(Cochrane文库2004年第4期)、Medline(1966年至2004年12月)、     

预防性护理对股静脉置管的意义

肝硬化并发上消化道大出血患者病情急、发展快，需快速有效地建立血管通路进行抢救，而正确的选择临时血管通路，对保证抢救患者的成功和更好地开展后续治疗有重要意义，所以建立和维持一个良好的血管通路，是保证抢救病人的首要条件。而深静脉置管输液解决了周围静脉输液中由于管腔细、血流量小、输入高渗液后易致静脉炎等弊端，为抢救患者赢得了时间，     

DNA疫苗的作用机理以及抗肿瘤的临床应用进展

DNA疫苗诱发机体产生持久而强烈的免疫反应，随着分子生物技术的迅速发展，DNA疫苗的研究从理论的提出到技术的成熟，许多学者在DNA疫苗的作用机理、在抗肿瘤方面的应用以及DNA疫苗的安全性等方面做了大量卓有成效的探索，本文就此进行综述。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。