2008～2011年自愿婚检者梅毒检测结果报告

目的了解2008～2011年自愿婚检者梅毒感染状况,并及时进行干预。方法甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、金标记免疫层析试验测定抗梅毒螺旋体抗体(胶体金法),并进行比较。结果 2008～2011年自愿婚检者梅毒血清学检测结果阳性者48例。结合临床,其中一期梅毒5例,二期梅毒2例,潜伏期梅毒41例。结论做好婚前梅毒血清学检测工作,结合临床,及时发现并进行干预,同时做好个体宣传、告知事宜,对梅毒患者及时给予对因治疗,这对预防梅毒的进一步传播和梅毒带来的危害有着十分重要的意义。     

不同清洗介质对医疗器械清洗效果的影响

目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量、确保灭菌效果的最佳清洗方法.研究多酶清洗液、含氯消毒液预漫处理再生医疗器械其清洗效果的差别,为实际工作中预浸处理医疗器械提供方法和依据,以提高清洗消毒工作质量,保证灭菌水平.方法 将供应室日常回收的再生医疗器械的预浸处理分别采用A组:1 000 mg/L的有效氯的含氯(84液)消毒液,B组:1∶270的鲁沃夫多酶清洗液,同样的清洗流程(手工刷洗、预浸、超声清洗、超声漂洗、煮沸浸油、干燥步骤的方法均相同)处理后,采用目测法、潜血实验法、微生物检测细菌培养计数法检测清洗效果.结果 A、B两组目测法合格率分别为97.3%、96.3%(P＞0.05),潜血实验合格率分别为100%、94.3%(P＞0.005),细菌培养计数法合格率91.5%、72.4%(P＜0.01).结论 用含氯消毒液预浸处理再用多酶清洗液清洗再生器械的方法其效果优于多酶液预浸处理、多酶液清洗的效果.     

乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的临床效果观察

目的乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的临床效果观察。方法 2013年7月至2015年12月于本院就医的乳磨牙龋的患儿78例,所有患儿均通过入院前确诊,满足乳磨牙龋诊断标准,然后按照随机数字表法分为观察组与对照组,各组均为39例,其中观察组采用预成冠方法进行修复,而对照组以复合树脂进行修复,两组患儿均为同一位医生完成治疗,统计各组的总体治疗成功率。结果本研究半年内两组患儿随访临床治疗评估(每月1次)显示,观察组患儿在治疗后3个月、6个月的总有效率分别为97.43%、94.87%,均高于对照组的89.74%、84.61%,以上组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);对于乳牙功能的行使保存,预成冠成功率要远远高于树脂修复成功率,预成冠保存乳牙继续行使咀嚼功能疗效较树脂修复显著,以上两组的组间数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对于乳磨牙龋修复而言,运用预成冠修复方法无论在成功率、咀嚼功能疗效均高于树脂修复效果,具有临床推广意义。     

不同检测模式对血常规指标检测结果的影响

目的研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响。方法选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度。结果与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值。     

气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的效果分析

目的探讨气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的可行性及临床应用价值。方法 66例术前已确认或疑似有困难气道患者随机分为经鼻盲探插管组(n=33)和经纤维支镜引导插管组(n=33)。观察两组插管成功率、插管时间和插管并发症,记录插管前后两组患者生命体征变化,分别在插管前、插管后1 min、3 min采集静脉血标本,用酶联免疫法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血浆血管紧张素和皮质醇浓度。结果两组患者插管时间、插管成功率和插管并发症差异无统计学意义(P>0.05);插管前后,两组患者血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血管紧张素的浓度及血压、心率、SpO2无明显变化,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气管导管预先加热经鼻盲探插管法用于困难气道处理可行有效,有临床应用和推广价值。     

预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针的封管效果Meta分析

[目的]分析预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针的封管效果.[方法]检索中国知网、万方知识服务平台和维普中文期刊资源整合服务平台中关于预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针封管效果的随机对照试验方面的文献,由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入12篇文献,累计研究对象1 955例.Meta分析结果显示,预充式导管冲洗器与肝素钠在静脉留置针的堵管发生率[OR=0.40,95%CI(0.18,0.89),P=0.03]、平均留置时间[SMD=1.18,95%CI(0.37,1.99),P=0.004]及局部静脉炎发生率[OR=0.36,95%CI(0.18,0.70),P=0.002]方面的差异均有统计学意义;预充式导管冲洗器与肝素钠在静脉留置针的局部外渗率方面的差异无统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.28,1.29),P=0.19].[结论]预充式导管冲洗器对静脉留置针的封管效果在降低堵管率和局部静脉炎发生率及延长留置时间方面均优于肝素钠.     

经验法与预注射试验法扫描启动时间在冠状动脉CTA的应用价值比较

目的研究于冠状动脉CTA中应用经验法和预注射试验法扫描启动时间的价值。方法资料选取本院2014年5月—2016年5月收治的疑似冠心病112例患者予以回顾性地分析,所有患者均采用冠状动脉CTA进行检查,按照临床所用不同方法分为2组,将应用预注射试验法50例患者作为对照组,将应用经验法62例患者作为观察组,且对扫描启动时间加以确定,对比两组血管强化度及不同强化度患者分布情况。结果两组阳性患者主动脉不同强化等级所占比例和阳性病变严重度分级对比均无明显差异(P>0.05);观察组BMI、肺动脉、升主动脉血管强化值(24.30±4.58)kg/m~2、(218.48±103.20)HU、(414.96±88.62)HU和对照组(24.68±2.71)kg/m~2、(236.15±79.60)HU、(402.10±81.35)HU对比均未显示高度差异(P>0.05)。结论冠状动脉CTA中应用经验法和预注射试验法扫描启动时间的价值高,有利于为疾病诊治提供重要参考,且经验法扫描启动时间可满足64排螺旋CT冠脉CTA的强化值,对对比剂使用剂量起到节省作用,且减轻碘负荷负面作用,有利于心功能疾病筛查。     

术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨术前预康复对食管癌患者术后营养指标、人体体成分、血糖、炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月我院收治的食管癌256例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各128例。两组均予术前及术后常规干预措施,在此基础上,观察组予术前预康复干预措施。观察两组术后营养相关指标(如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、人体体成分(如体重、体质量指数、蛋白质、无机盐等)、免疫功能相关指标(如IgG、IgA、IgM、CD4等)、术后情况(如恶心、呕吐、腹泻等)、血糖波动值及炎症指标(白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)的水平变化。结果与对照组比较,观察组术后3 d、术后7 d、术后15 d白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平升高及血糖波动值降低,术后3 d～术后7 d体质量指数、蛋白质、体水分、细胞内水分、身体细胞量变化值降低及骨矿物含量变化值升高,术后3 d、术后7 d的IgG、IgA、IgM、CD3、白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高及CD8水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后恶心、肺炎、吻合口瘘、重症监护室住院时间、住院费用及术后首次排便时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前预康复干预可明显改善食管癌患者术后营养状况、免疫功能、人体体成分和炎症相关指标,减轻术后并发症的发生率,降低重症监护室住院时间、血糖波动值及住院费用,值得临床推广应用。     

WHO药品预认证微生物实验室质量管理的要求与思考

目的:介绍世界卫生组织(WHO)对药品微生物检测实验室的预认证要求,推动我国药品检测质量管理体系的完善和发展。方法:从预认证实验室应遵循的质量管理原则出发,对照我国实验室ISO/IEC 17025体系要求,分析药品微生物检测实验室在质量管理中的不足。结果:预认证实验室更多地采纳了《药品生产质量管理规范》(GMP)的质量管理理念,而我国药品微生物检测实验室在记录与数据可靠性、基于风险的变更控制和偏差调查等方面的应用与实施还存在较大差距。结论:我国药品微生物检测实验室应学习和借鉴国内外GMP的质量管理经验,不断更新理念,改进质量管理体系,更多地以风险评估方式保障检测数据的可靠性。