胰激肽原酶与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察胰激肽原酶与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将63例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为治疗组(卡托普利加胰激肤原酶)和对照组(卡托普利)。比较两组患者治疗前后的24小时尿白蛋白排泄率(UAER)和尿β_2-微球蛋白等指标。结果:两组上述两指标较治疗前均有明显降低(P＜0．05),且治疗组较对照组下降更为明显(P＜0．05)。结论:胰激肽原酶与卡托普利均可以延缓早期精尿病进展,二者联用效果更佳。     

超声频率对提取大黄蒽醌成分的影响

用不同频率的超声从大黄中提取大黄蒽醌类成分,与常规煎煮法提取相比。结果表明超声无需加热,且随超声频率不同而得率不同,尤以频率为２０ｋＨｚ的超声提取后,大黄蒽醌成分的得率为高。     

应用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定正常儿童GFR及校正研究

目的肾小球滤过率(GFR)是肾脏功能评估的重要指标之一,本研究以~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法对99例(8周至12岁)肾功能正常的儿童实施99mTc-DTPA肾动态显像,Gate's法测得GFR,经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正,得出校正GFR(cGFR),并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组,分别为8周至1岁、1~2岁、2~3岁、3~10岁、10~12岁。结果①第1组:8周至1岁,GFR(70±10)mL/min,cGFR(84±10)mL/min;第2组:1~2岁,GFR(79±6)mL/min,cGFR(94±7)mL/min;第3组:2~3岁,GFR(85±5)mL/min,cGFR(98±4)mL/min;第4组:3~10岁,GFR(84±6)mL/min,cGFR(102±6)mL/min;第5组:10~12岁,GFR(86±7)mL/min,cGFR(105±6)mL/min。②每组GFR和cGFR比较均有显著差异(P值均0.05)。③GFR经体表面积标准化,各组值均偏高。④与Schwartz公式估算值eGFR相比,大年龄组的cGFR更与之接近。⑤GFR 95%正常值范围:第1组:8周至1岁,GFR 50~90 mL/min,cGFR 60~104 mL/min;第2组:1~2岁,GFR 67~91 mL/min,cGFR 80~108 mL/min;第3组:2~3岁,GFR75~95 mL/min,cGFR 90~106 mL/min;第4组:3~10岁,GFR 72~96 mL/min,cGFR 90~114 mL/min;第5组:10~12岁,GFR 72~100 mL/min,cGFR 93~117 mL/min。结论 ~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可获得儿童GFR的正常参考值范围,为临床评估肾功能提供客观量化指标。     

新生儿左室心肌应变和应变率的定量分析

目的探讨足月和早产新生儿的左室心肌组织应变及应变率差异。方法应用组织多普勒技术对足月新生儿和早产儿各21例左心室室间隔、前壁、侧壁、下壁进行不同节段间的收缩期应变、应变率比较。结果足月和早产儿室间隔心尖段收缩期应变值分别为(-11.36±15.24)%、(-0.95±15.65)%,前壁中段的收缩期应变值分别为(-9.87±7.55)%、(-0.09±8.17)%,有显著性差异(Pa<0.05)。足月和早产儿左室心肌室间隔心尖段收缩期应变率分别为(-3.15±2.04)/s、(-1.75±2.01)/s,有显著性差异(P<0.05)。足月和早产儿左室收缩期心肌不同节段心肌应变及应变率有差异。结论心肌应变率成像可作为评价新生儿局部心肌运动的新方法。     

地面模拟失重状态对唾液分泌型免疫球蛋白A分泌率的影响

目的 探讨模拟失重对人体唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分泌率的影响.方法 14名男性被试者以头低位倾斜(-6°)模拟失重30d,地面正常男性14名作为对照,分别在实验前3、3、15、30d及后恢复第3天对受试者采集10 min唾液,并进行SIgA含量的测定并计算出SIgA分泌率.结果 试验组在地面模拟失重条件第3天唾液流量为[(7.1±0.8)ml/10 min],较受试前[(8.5±1.0)ml/10 min]及对照组的流量[(7.7±1.3)ml/10 min]有明显减少(P＜0.01),受试第15天唾液流量为(8.0±0.7)ml/10 min,也较受试前及对照组明显减少(P＜0.05);试验组受试者在受试的第3、15、30天口腔唾液SIgA浓度分别为(122±8j) ng/ml、(192±183)ng/ml和(168±183)ng/ml,SIgA的分泌率分别为(83±54) ng/min、( 14g±137) ng/min和( 135±144) ng/min,这两项指标均较受试前及对照组有明显增高(P＜0.01或P＜0.05),并以受试第3天的指标增高最为明显(P＜0.01).恢复期第3天的SIgA浓度(129±151) ng/ml及分泌率(105±124) ng/min与受试前及对照组相似(P＞0.05).对照组各时间点唾液分泌SIgA各项指标差异均无统计学意义.结论 在30d的地面模拟失重环境测试中,受试者唾液流量表现出先下降再恢复的特点,唾液SIgA的浓度和分泌率明显增加,提示口腔局部黏膜免疫水平增强,受试结束后各指标恢复到受试前水平.     

某三甲医院实施抗菌药物临床应用专项整治前后应用情况比较

目的 评价专项整治活动开展前后抗菌药物临床应用情况.方法 收集该院抗菌药物专项整治前,即2010年1月至2011年6月抗菌药物使用相关数据;与整治后2011年7月至2013年8月抗菌药物使用相关数据进行统计分析.结果 （1）实施专项整治后,该院抗菌药物使用日趋合理.监测指标中,住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、外科手术预防使用抗菌药物时间在0.5～2h符合率及Ⅰ类切口手术预防用药疗程符合率整治前后差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）该院铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌耐药率在抗菌药物专项整治前后,经W检验差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 抗菌药物专项整治非常有必要,通过专项整治,抗菌药物的使用更加合理.     

加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

目的：探讨加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：选择76例2015年1月-2016年1月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者并将其按照门诊顺序分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者应用维酶素片治疗,观察组给予加味半夏泻心汤治疗,对比两组患者的治疗效果以及幽门螺杆菌转阴率。结果：与对照组73.68%的治疗有效率相比,观察组94.74%的有效率明显较高,差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组,差异显著,具统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗慢性萎缩性胃炎时采用加味半夏泻心汤中医治疗方案,疗效明显,幽门螺杆菌转阴率高,治疗效果明显优于传统西医治疗,值得广泛推广。     

不同处方因素对替硝唑口腔生物黏附片性能的影响

目的制备替硝唑口腔生物黏附片,并探讨不同处方因素对其性能的影响.方法选择不同规格的Carbopol和HPMC作为黏膜黏附材料和缓释骨架材料,用直接粉末压片法制备替硝唑口腔黏附片.考察不同处方因素对黏附片的黏附力、体外溶胀率和体外释药速率等性能的影响.结果随着Carbopol用量的增加,黏附片的黏附力、体外溶胀率呈现增加的趋势.通过体外释放度结果表明TNZ口腔黏附片存在着不同的释药机制.结论不同规格和用量的Carbopol和HPMC影响黏附片的性能.     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病肾损伤关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与2糖尿病肾损伤发生风险之间的关系。方法T2DM患者466例,分为T2DM伴NAFLD组（N组,n=266）及T2DM不伴NAFLD组（NN组,n=200）,测定24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,比较两组间肾脏损伤发生率。结果N组BMI、DBP、FPG、FCP、FINS、HbAlC、HOMA—IR、TC、TG、ALT、UAER高于NN组（P〈0．05）;N组的肾损伤发生率高于NN组（P〈0．05）;Logistic回归分析显示,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素（P〈0．05）。结论N组2糖尿病肾损伤的发生率高于NN组,NAFLD是2糖尿病肾损伤的独立危险因素。     

我院ICU病房1999～2005年铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解近年来我院重症监护病房（ICU）患者铜绿假单胞菌（PA）感染的临床特点及耐药趋势，分析引起ICU铜绿假单胞菌感染的原因，指导临床正确面对PA感染，合理使用抗生素。方法 做细菌培养及鉴定，并以纸片法（KB法）测定7年来333株PA对17种抗菌药的耐药率。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌333株，其中源于呼吸道的260株，占78．1％，居首位；老年性重症息者是PA易感人群；七年来，PA对多种抗生素的耐药率均不同程度增长。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药，ICU病人机体免疫力低下，是PA的易感人群及重要防治对象；PA的耐药谱较广，临床应慎重选择抗生素,ICU病房应加强消毒隔离措施，阻隔各种可能的传播媒介，避免PA的交叉感染。