Mohnarin2011年度报告:华北地区细菌耐药监测

目的 调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2011年华北地区8所医院共收集菌株19 324株,其中革兰阳性菌5108株占26.4％,革兰阴性菌14 216株,占73.6％,MRSA和MRCNS的检出率分别为58.0％和77.5％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为0.7％和0,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.3％和6.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs率分别为59.9％、32.1％、20.3％和34.9％,肺炎链球菌1 62株,其中PRSP占8.3％;流感嗜血菌144株,产酶率为10.9％,肠杆菌科细菌仍对亚胺培南和美罗培南保持＞90.0％的敏感率;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药率分别达23.6％、19.2％和51.3％、48.4％.结论 细菌耐药性仍呈上升趋势,需要关注耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌情况,采取积极措施控制进一步恶化.     

产AmpC酶革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院两年来产AmpC酶革兰阴性杆菌所致医院感染的临床特点及耐药情况,为临床医师提供用药依据.方法 收集临床标本所检测出的革兰阴性杆菌528株,用Bio-Fosun-Ⅰ微生物鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定和药敏分析,用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,然后用EDTA纸片法进行确证,并进行统计学分析.结果 528株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌136株,检出率25.75%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌属为主,分别占产酶株的32.35%、28.67%、18.38%、8.09%、5.15%;病区分布以ICU最高,占38.9%,感染部位以呼吸系统为主,痰液标本占60.3%,产AmpC酶菌株对第一～三代头孢类抗菌药物的耐药率高达71.3%～94.1%,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低.结论 实验室工作人员应高度重视产AmpC酶革兰阴性杆菌的检测和报告,为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效控制产AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染.     

老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的探讨老年患者革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药状况,制定预防与控制措施。方法对368例老年革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果铜绿假单胞菌检出率占首位,达25.0%;除流感嗜血菌对常用抗菌药物保持较好的敏感性外,其他病原菌均已产生了较高的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌检出率达30.2%。结论临床微生物室必须做好感染病原菌的监测工作,为临床医师合理用药提供参考依据。     

现代医学200词179.幽门螺杆菌

通常认为在胃内的强酸环境下,细菌是无法生长的,但1983年,澳大利亚的病理学家Warren和消化科医生Marshall首次从慢性胃炎患者的胃粘膜组织分离、培养出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori）。这是一种革兰染色阴性的螺旋状菌。它可以产生尿素酶,分解胃内的尿素产生氨而中和胃酸。因此该细菌可以在胃内定植生长。     

急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法对2006年1～12月EICU医院感染患者送检标本所分离的革兰阴性杆菌进行回顾性分析。结果分离菌株以革兰阴性杆菌为主(69.7%);从痰液中分离革兰阴性菌株占74.0%;革兰阴性杆菌中以大肠杆菌(23.2%)、鲍曼不动杆菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(17.4%)为前三位;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性最高,其他药物抗菌活性较好的有哌拉西林 他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮 舒巴坦等。结论革兰阴性杆菌导致的医院感染和耐药在EICU广泛存在,需要积极预防和监测。     

109株鲍曼不动杆菌耐药性检测与分析

鲍曼不动杆菌,是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,通常在水和土壤中出现,为条件致病菌.近年来,鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多,随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床的广泛应用,多重耐药菌株感染病例有增加的趋势,给临床治疗造成很大的困难.     

常用细菌染色方法的改良

常用的细菌染色法有革兰染色、抗酸染色等。其中有些方法操作复杂,不易掌握,本文对上述两种染色方法进行改进,试验结果显示,改进方法后不仅操作简便,而且染色效果好。     

老年人医院获得性肺炎70例临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneuonia,HAP）亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。HAP是临床常见的医院内感染,我院2002—2004年共有70例住院老年患者发生HAP。现对临床资料进行回顾性分析。     

恶性肿瘤患者医院内下呼吸道感染临床分析

目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素。方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析。结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高；在获得的54株致病菌中，革兰阴性杆菌38株，以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌12株，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；真菌4株，药敏显示耐药现象严重。肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关。结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主，为减少下呼吸道感染的发生率，对白细胞减少者进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作，并加强对放化疗的扶正支持治疗。     

1204株革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的 总结革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 从院内感染的各类感染标本中分离的1 204例革兰阴性杆菌,对其进行分析统计,并对其耐药性进行分析.结果 1 204株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属;产ESBLs的大肠埃希菌和...