氨基糖苷类在临床用药中应注意的问题

氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。     

静滴头孢哌酮致暂时性血尿1例

头孢哌酮为广谱抗生素，对革兰氏阴性菌作用较强，并具有抗β-内酰胺酶的作用，适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系、胆囊炎、腹膜炎等治疗，现已广泛应用于临床，我院在近3—4年使用中，发现致暂时性血尿1例。     

三种方法检测阴道念珠菌结果比较

目的　对目前常用的三种方法检测阴道念珠菌结果进行比较。方法　共检测标本 2 5 5例 ,每例患者取拭子 3支 ,分别进行直接生理盐水涂片、革兰染色涂片和增殖培养 ,拭子使用顺序随机更换。结果　三种方法检出率分别为 :直接生理盐水涂片法14 .90 % ,革兰染色法 2 3 .14 % ,增殖培养法 2 7.84%。结论　革兰染色法具有快速、简便、检出率高等特点 ,适宜于基层医疗单位推广应用     

加替沙星治疗泌尿系统感染疗效观察

加替沙星（gatifloxacin）是1999年底在美国上市的新型的第4代喹诺酮类抗生素，具有广谱的抗菌特点。加替沙星对革兰氏阴性菌有很好抗菌作用，且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体以及分枝杆菌等也有较好的抗菌作用，而且几乎没有潜在的光敏不良反应拉，因而得到临床的广泛应用。我们应用加替沙星治疗泌尿系统感染，与左氧氟沙星做对照，以观察其疗效。现报告如下。     

我院2000-2004年医院感染革兰阴性杆菌耐药性趋势的研究

[目的]了解2000年～2004年院内感染革兰阴性杆菌分布及其耐药性。[方法]主要使用MicroScan-4微生物鉴定及药敏仪对2000年1月～2004年12月引起院内感染革兰阴性杆菌进行鉴定及药物敏感试验，结果录入Whonet5．3软件进行分析、统计。[结果]5年间，革兰阴性杆菌所致医院感染中，大肠埃希菌比例最高，在32．8％～38．1％之间，阴沟肠杆菌、不动杆菌比例呈上升趋势。细菌的耐药率在逐年上升，其中阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌，耐药性高于其它革兰阴性杆菌（P〈0．05），对第三代头孢菌素耐药率分别达到60％～80％、40％～70％。对亚胺培南耐药的菌株日益增多。[结论]细菌的耐药性逐渐增强，阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌成为非常重要的医院感染病原菌，医务工作者要重视医院感染，加强耐药性监测，合理使用抗生素。     

尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌和葡萄球菌，上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

革兰阴性病原菌耐药性变化的分析

目的：了解革兰阴性病原菌耐药水平的变化趋势。方法：对我院1998～2004年从各类临床标本分离出的革兰阴性病原菌的药敏试验结果进行统计分析。结果：病原菌对亚胺培南的总体敏感率始终保持在较高水平,以下依次为头孢他啶(69%)、阿米卡星(66%)和环丙沙星(66%),但是铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗生素的敏感率呈下降趋势。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率始终维持很高水平,但对其它各类药物的敏感率大多呈现明显的下降趋势,或维持在较低水平。结论：革兰阴性病原菌耐药水平有增高的趋势。亚胺培南可作为重症患者经验用药的首选药物之一,慎重使用第3代头孢菌素,并尽量避免经验用药。     

由临床分离的耐超广谱头孢菌素的革兰氏阴性菌对抗生素的敏感性

由耐超广谱头孢菌素的革兰氏阴性菌引起的感染需要有效选择抗菌治疗剂 ,为了测定以前或目前使用的抗菌剂用于治疗由这些多药耐药病原菌引起的感染的作用。 1999年 1～ 12月 ,ＪｅａｎＳＳ等测定了在台湾医院收集到的 4 11株耐超广谱头孢菌素革兰氏阴性菌 ,在体外对抗菌剂的敏感性。这些分离菌包括耐头孢噻肟 (ＭＩＣ≥ 2ｍｇ/Ｌ)的大肠埃希氏菌 (6 6株 )和肺炎克雷伯氏菌 (77株 ) ;耐头孢噻肟 (ＭＩＣ≥ 6 4ｍｇ/Ｌ)阴沟肠杆菌 (5 9株 ) ,粘质沙雷氏菌 (5 2株 )和弗氏柠檬酸杆菌 (5 2株 ) ;及耐头孢他啶 (ＭＩＣ≥ 6 4ｍｇ/Ｌ)铜绿假单孢菌 …     

细菌性阴道病患者阴道分泌物革兰染色的涂片特征

细菌性阴道病患者阴道分泌物革兰染色的涂片特征刘小平樊尚荣李世荣李耀霞细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＢＶ）系由多种微生物（主要为厌氧菌）所致的无阴道粘膜炎症表现的临床综合征。本病首先由Ｇａｒｄｎｅｒ等［１］描述，主要临床特征为白带...