活体染料注射法识别乳腺癌哨兵淋巴结失败及假阴性的原因分析

目的：探讨活体染料注射法识别乳腺癌患者哨兵淋巴结失败及假阴性的原因。方法：84例早期乳腺癌患者，在行乳腺癌根治术时先用活体染料亚甲蓝示踪剂作哨兵淋巴结活体组织检查（活检），切除哨兵淋巴结送冰冻切片检查，结果阴性者再用免疫组织化学法进一步检测。术后分离出全部乳腺及腋窝淋巴结送病理检查。结果及结论：本组病例中11例（13％）未找到哨兵淋巴结；在找到哨兵淋巴结的73例（87％）患者， 32例（44％）哨兵淋巴结受肿瘤累及，病理检查证实这些患者均有腋窝淋巴结转移，2例患者哨兵淋巴结未受肿瘤累及，但病理检查主实腋窝淋巴结有肿瘤转移，余39例哨兵淋巴结未受肿瘤累及，病理检查证实这些患者亦无腋窝淋巴结转移。哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结状态的敏感性为94％，特异性100％，假阴性率3％。活体染料注射法识别哨兵淋巴结失败主要与手术者的技术熟练程度及采用方法欠妥有关，而假阴性的出现多为原发肿瘤过大及哨兵淋巴结位置变异所致。     

补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻临床研究

目的：观察补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效。方法：选取80 例慢性腹泻患者,按不同治疗方法分成观察组和对照组,每组40 例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气颗粒治疗,2 组均连续治疗3 周。比较2 组临床疗效及治疗前后T 淋巴细胞亚群水平。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CD8+水平均较治疗前降低（P＜0.05）,CD4+/CD8+均较于治疗前升高（P＜0.05）;观察组血清CD8+水平低于对照组（P＜0.05）,CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）;2 组血清CD4+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补中益气颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗慢性腹泻可提高临床疗效,有效调节患者的免疫功能。     

双岐杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸临床研究

目的探讨高效双歧三联活菌和八面体蒙脱石散在治疗新生儿黄疸中的效果。方法120例新生儿黄疸随机分成治疗组（蓝光治疗基础加双岐杆菌和蒙脱石散辅助治疗）和对照组（单纯蓝光治疗），通过胆红素平均下降幅度进行效果比较。结果治疗组胆红素的日均下降值及黄疸消退时间均明显优于对照组（P〈0．01）。结论双岐杆菌及蒙脱石散辅助蓝光治疗新生儿黄疸明显优于单纯蓝光治疗，值得临床推广应用。     

扶正祛邪方对三阴性乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响

目的:观察三阴性乳腺癌(TNBC)术后在西医规范治疗的基础上联合扶正祛邪方对患者生存情况、免疫功能的影响。方法:将151例行手术治疗的TNBC患者按照有无服用扶正祛邪方分为观察组、对照组。比较两组患者生存及复发情况,以及治疗6个月后患者的免疫功能、中医证候积分以及不良反应。结果:观察组复发转移率及病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总生存期(OS)和无病生存期(DFS)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组烦躁易怒、倦怠乏力、胁肋胀痛、口苦的中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNBC术后采用扶正祛邪方治疗,可降低患者复发转移率,改善免疫功能,提高生活质量。     

布氏杆菌感染致腰椎间盘突出1例

本文报道了1例布氏杆菌感染致腰椎间盘突出，引发神经根症状，手术治疗效果满意。     

全自动尿液分析仪检测全阴性标本显微镜分析

对于干化学法尿液检测全阴性标本是否应该进行尿沉渣检查一直成为尿液检查较为争议的论点。在应用全自动尿液分析仪时。虽然其具有简便、快速之特点。但在实际应用中仍然存在假阴性标本是否应该进一步做尿沉渣检查的问题。本检验科对AX-4280全自动尿液分析仪测定全为阴性的1564例尿液标本作沉渣镜检．报道如下。     

白皮杉醇对三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-468抗肿瘤作用及机制

目的:考察白皮杉醇(PIC)对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-468增殖、凋亡及细胞周期的作用,并对其作用机制进行探讨。方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法考察PIC(0,2.5,5.0,10.0,20.0,40.0,80.0,160.0μmol·L-1)对三阴性乳腺癌MDA-MB-468细胞成活率的影响,并计算半抑制率(IC50);采用碘化丙啶(PI)染色观察PIC(5.0,10.0,20.0μmol·L^-1)对MDA-MB-468细胞周期的影响;采用细胞凋亡检测(Annexin V-FITC/PI)双染法观察PIC(5.0,10.0,20.0μmol·L^-1)对三阴性乳腺癌MDA-MB-468细胞的诱导凋亡作用;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)观察不同浓度PIC(5.0,10.0,20.0μmol·L^-1)对MDA-MB-468细胞增殖、凋亡蛋白的影响,并用Western blot对分泌型糖蛋白Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路相关蛋白进行检测。结果:MTT比色法结果显示,与空白组比较,PIC(5.0,10.0,20.0,40.0,80.0,160.0μmol·L^-1)可呈浓度依赖性地抑制MDA-MB-468细胞的增殖(P<0.05,P<0.01),IC50为(39.4±4.6)μmol·L^-1;作用48 h,PIC(5.0,10.0,20.0μmol·L^-1)呈浓度依赖性地升高MDA-MB-468细胞处于细胞周期G0/G1期细胞(P<0.01);呈浓度依赖性地诱导MDA-MB-468细胞凋亡(P<0.01),其中,PIC(20.0μmol·L^-1)诱导细胞凋亡率为49.87%;PIC(10.0,20.0μmol·L^-1)可明显降低MDA-MB-468细胞中β-catenin及原癌基因(C-myc),黏附因子(CD44)蛋白的表达水平(P<0.05,P<0.01);PIC(5.0,10.0,20.0μmol·L^-1)可显著抑制蛋白激酶B(Akt)磷酸化,p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白的磷酸化,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的蛋白表达水平(P<0.01);增强半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和磷酸化β-catenin的蛋白表达(P<0.01)。结论:PIC可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抑制MDA-MB-468细胞增殖,并将细胞周期阻滞在G0/G1期,从而诱导其凋亡。     

50例飞行员平板运动实验结果分析

目的分析飞行员T波及ST段改变的临床意义。方法2006-2007年来我院疗养的飞行员体检中，时常规心电图检查中出现T波及ST段改变的飞行员进行运动平板实验。结果48例为阳性，2例为阴性。结论平板运动实验时飞行员T波及ST段改变的鉴别诊断有一定临床指导意义。     

A型肉毒毒素治疗对脑卒中患者下肢痉挛步态的改善效应

目的：探讨A型肉毒毒素局部注射能否有效改善脑卒中患者下肢痉挛，观察其安全性。方法：1998—12／2002—01赤峰市第三医院神经内科收治的脑卒中患者，应用下肢肌肉局部注射国产A型肉毒毒素治疗25例，每个患者每次选择3-5块肌肉，每块肌肉总的注射剂量为50IU。所有患者同时接受康复治疗。注射前、注射后2周、4周按改良式Ashworth量表(modified Ashworth scale，MAS)评定肌张力；同时根据步行功能的分类来评定步行功能。结果：整体比较，注射后2，4周各肌群肌张力降低。髋内收肌注射前、注射后2，4周MAS为2．30&;#177;0．63，1．15&;#177;0．89，0．92&;#177;0．64，差异有非常显著性意义(F=20．36，P&;lt;0．001)，胭绳肌、腓肠肌、股直肌注射后肌张力均显著降低。结论：下肢肌肉局部注射A型肉毒毒素可以明显改善脑卒中患者的痉挛步态。     

中枢神经系统布鲁杆菌病20例临床分析

布鲁杆菌病为细胞内寄生的病原菌,中枢神经系统布鲁杆菌病临床少见,并且中枢神经系统表现多种多样,在临床中易引起误诊。回顾我科收治的中枢神经系统布鲁杆菌病患者20例,并复习文献,分析其临床特点如下。1临床资料1.1病例选择河北张家口坝上地区居民20例,男12例,女8例,年龄20~5