不同肠内营养制剂早期联合双歧杆菌三联活菌对脑出血术后患者营养及炎症反应的影响

目的:探讨不同种类的肠内营养制剂早期联合双歧杆菌三联活菌对脑出血术后患者的营养状况、免疫功能的影响。方法:将80例脑出血术后患者随机分成4组,普通肠内营养组、短肽类肠内营养组、普通肠内营养加双歧杆菌三联活菌组和短肽类肠内营养加双歧杆菌三联活菌组,于手术术后当天及术后第7天分别测定两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清运铁蛋白(Tf)、C反应蛋白(CRP)、CD8、CD4,同时分别对两组患者的胃肠道症状包括腹泻、便秘、胃潴留、消化道出血情况进行评价。结果:术后第7天,与普通肠内营养组相比,短肽类肠内营养组前白蛋白增高(P<0.05),但白蛋白、血清运铁蛋白、CRP、T细胞亚群均与普通肠内营养组相比均差异无统计学意义(P>0.05);普通肠内营养加双歧杆菌三联活菌组与普通肠内营养组相比,白蛋白、前白蛋白、血清运铁蛋白、CRP均增高(P<0.05),但CD8、CD4与普通肠内营养组相比差异无统计学意义(P>0.05);短肽类肠内营养加双歧杆菌三联活菌组与短肽类肠内营养组相比白蛋白、前白蛋白、血清运铁蛋白、CRP均增高(P<0.05),但CD8、CD4与短肽类肠内营养组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与普通肠内营养相比,短肽类肠内营养可提高患者前白蛋白的水平,不论何种肠内营养早期联合双歧杆菌三联活菌不仅可减轻胃肠道症状,还可以改善营养水平,一定水平上可以减轻炎症反应。结论:针对脑出血术后的患者与普通肠内营养相比,短肽类肠内营养可提高患者前白蛋白的水平,不论何种肠内营养早期联合双歧杆菌三联活菌不仅可减轻胃肠道症状,还可以改善营养水平,一定水平上可以调节免疫。     

1例重度营养不良合并艰难梭菌感染行粪菌移植治疗的护理

艰难梭菌感染(CDI)是难辨梭状芽孢杆菌过度生长并释放毒素导致的,轻症者表现为腹泻,重症者可出现严重伪膜性肠炎甚至死亡。目前,CDI通常采用抗生素及粪菌移植(FMT)治疗。FMT治疗CDI安全、有效,在治疗过程中配合营养支持干预、心理疏导、感染控制等护理措施,能进一步减少相关不良反应,促进患者康复。     

泛耐药的铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌感染的防治策略

鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是医院感染中最常见的条件致病菌,近年来临床上出现了泛耐药菌株日趋增多,给临床治疗带来了极大困难,笔者就泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学、耐药机制、基因分型、防治对策及病原治疗等作了综述.     

WONCA研究论文摘要汇编——COPD的喉高度测量和诊断工具

目的评估喉高度、肺功能问卷诊断COPD的灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比。方法对233名40~75岁的受试者进行横断面研究,观察指标为年龄、性别、体质量、身高、体质指数、吸烟、最大喉高度、呼吸量,同时进行COPD问卷和肺功能问卷的调查。结果以COPD问卷结果为金标准,喉高度诊断COPD的阳性似然比为5.21,肺功能问卷诊断COPD的阴性似然比为0.10。将最大喉高度<4 cm联合肺功能问卷评分≤18分诊断COPD的阳性似然比为29.06,阴性似然比为0.26。结论肺功能问卷的内在效度使其可用于筛查。肺功能问卷与喉高度相结合有助于确诊或排除COPD。     

一起由蜡样芽孢杆菌污染引起食物中毒的分析

目的：确定一起因食用凉皮引起的食物中毒的病原菌。方法：GB ／T4789－2003食品微生物检验,GB ／T4789－2010食品安全国家标准。结果：从一份黄瓜1份剩余食物和3份呕吐物中检出蜡样芽孢杆菌,黄瓜中蜡样芽孢杆菌计数为6．2×106,剩余食物中蜡样芽孢杆菌计数为6．1×107,呕吐物中蜡样芽孢杆菌计数为7．0×107。结论：此次食物中毒是由蜡样芽孢杆菌污染食物引起的。     

三阴性乳腺癌中CK5/6和PTEN的表达及其临床病理意义

[摘要]　目的　探讨三阴性乳腺癌组织中CK5/6和PTEN的表达及其临床病理意义。　方法　　通过免疫组化方法检测68例三阴性乳腺癌组织和22例正常乳腺组织CK5/6和PTEN的表达,分析两者的表达水平与临床病理特征及预后的关系。　结果　CK5/6在三阴性乳腺癌组织阳性率为52.9%（36/68）,明显高于正常乳腺组织9.1%（2/22）（P<0.05）。PTEN在三阴性乳腺癌组织阳性率为55.9%（38/68）,明显低于正常乳腺组织90.9%（20/22）（P<0.05）。CK5/6和PTEN表达在肿瘤直径<5 cm和≥5 cm间,淋巴结转移数目<5个和≥5个间及是否远处转移间比较,差异均有显著性意义（P<0.05）。三阴性乳腺癌CK5/6阳性组及PTEN阴性组患者的生存时间显著短于CK5/6阴性组及PTEN阳性组（P<0.05）。　结论　　三阴性乳腺癌CK5/6表达和PTEN表达缺失与肿瘤大小、淋巴结转移数目及远处转移有关,CK5/6表达和PTEN表达缺失提示患者预后不良。     

精神分裂症啮齿类动物模型及其行为学检测

精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病,给患者及其家人的生活造成极大的危害。由于该疾病发病因素复杂,因此在药物治疗上还存在诸多问题。在候选药物筛选和药物研发的临床前研究中,需要可靠稳定的动物模型。本文对精神分裂症阳性症状、阴性症状和认知相关的啮齿类动物模型以及行为学检测方法做一综述,希望能够为抗精神分裂症药物的筛选和临床前研究提供动物模型的参考。     

计算机应用环境下医学研究生实验记录存在的问题与挑战?

对于医学研究生而言,实验原始记录是实验进程的直接证据,有助于研究者保持清晰的实验思路,记录重要的实验现象,分析获得创新的实验结果,是撰写科研论文的重要凭证。从结果上看,它是证明科研活动实际发生的具有法律效力的证据[1]。对于医学研究,无论实验成败与否,获得阴性或阳性的实验结果,保存各种形式的原始实验记录,是形成良好的科研作风的重要因素。     

三阴性乳腺癌最新治疗及研究进展

乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤［1］,约占女性恶性肿瘤的15％［2］,其病死率约为20％,其复杂性和异质性体现在组织学形态、细胞起源、突变、转移潜能、疾病分级、治疗反应性及临床表现等方面［3］。
　　通过流行病学研究,绝经前女性易患乳腺癌,尤其是年轻的非裔美国女性。50岁以下非裔美国女性乳腺癌中三阴性乳腺癌（triple‐negative breast cancer ,T NBC ）可达39％,同一年龄段白人女性约16％。亚洲女性发病率与白人女性相近,以BRCA1基因突变患者更多见。TNBC与基底样型乳癌类似,但并不等同,T NBC代表了一种在分子分型、病理特性和临床特征更特殊的类型［4］。通过基因表达谱,T NBC进一步分为基底样型（39％～54％）,低紧密连接蛋白型（25％～39％）,H ER‐2过表达型（7％～14％）,导管 B型（4％～7％）,导管 A 型（4％～5％）,正常乳腺型（1％）。基底样型 T NBC对化疗最敏感,临床完全缓解（cCR）为19％,其次 HER‐2过表达型cCR为9％,导管B型 cC R为7％,其他类型 cC R很少［5］。基于ER、PR和HER‐2受体状态的肿瘤分类对于乳腺癌治疗效果评价及管理很有必要［6］。     

喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床研究

目的:探讨喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法:82例慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各41例。合用组患者给予喹硫平联合舍曲林治疗;单用组患者单纯给予喹硫平治疗,两组患者的疗程均为12周。于患者治疗前和治疗后4、8、12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)评定患者的临床疗效;不良反应量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:治疗12周后,合用组患者的PANSS总分、阴性症状分,SANS总分及部分分量表分较治疗前显著降低(P<0.01);阴性因子分显著低于单用组(P<0.05)。两组患者不良反应无明显差异。结论:喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的疗效好,且不良反应少。