断肢断腕断掌再植后手内在肌挛缩51例分析

探讨断肢断腕断掌再植术后手内在肌挛缩的发病机理,结合临床经验提出分类、预防和治疗方法。方法:对51例断肢(腕、掌)再植,分别采用术中切开骨间肌肌筋膜、掌腱膜及腕横韧带;术后严重肿胀时早期切开骨筋膜室;缺血时间超过10小时者,除上述措施外尚须切断或部分切除拇收肌和骨间肌肌腹。结果:采用上述预防措施后,手内在肌挛缩的发生率明显降低。结论:本症重在预防,如能及时、果断地采取措施,效果良好。一旦发生中、重度手内在肌挛缩应尽早手术。     

颅底位肿瘤与颜面痛相关问题的探讨

报告12例以颜面痛为首发或主要表现的颅底位肿瘤，其中前颅底肿瘤3例，中颅底肿瘤5例，后颅窝肿瘤4例，颜面痛表现为典型的三叉神经痛7例，非典型的三叉神经痛5例，通过本组资料的分析，提示颜面疼痛是颅底位肿瘤的重要信号，在临床诊治中应予足够的重视。     

PCR技术检测DMD/BMD的策略和方法

假肥大性肌营养不良 (ＤＭＤ/ＢＭＤ)是由营养不良性基因突变引起的Ｘ 连锁性疾病。应用分子遗传学分析方法检测突变 ,在常规诊断实验中很难实现 ,主要是由于基因的大小和结构所决定的。这段基因长度为 2 4Ｍｂ ,包括 79个外显子 ,这些外显子由 14ｋｂ的ｍＲＮＡ编码。每个外显子均 <2 0 0ｂｐ ,而内含子却在 10 9ｂｐ到 2 0 0ｋｂ以上变化不等。由于发生新突变 (约占ＤＭＤ的 1/ 3) ,基因重组率高于正常水平 (约 10 % ) [1 ] 以及种系镶嵌现象 ,进一步阻碍了其研究[2 ] 。1　策　略建立一套固定的基因诊断程序来分析所有的ＤＭＤ/ＢＭＤ是…     

手部“无人区”屈脂肌腱断裂修复的体会

手部“无人区”屈指肌腱断裂修复后的肌腱粘连 ,对手功能影响甚大 ,一直是手外科医生所关注的问题。我科从 1993年起对手部“无人区”屈指肌腱断裂的Ⅰ、Ⅱ期修复 ,采用大隐静脉游离移植重建腱鞘[1] 、ＲＥＳＳＬＥＲ氏肌腱缝合法[2 ] ,修复屈指肌腱。术后采用石膏固定、ＣＨＯＷ氏弹性牵引[3] 、主动伸指、被动屈指的综合方法 ,体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 15例 ,女性 3例 ,年龄 15～ 5 5岁。共 2 3条屈指肌腱断裂 ,急诊处理15条 ,择期处理 8条。均为锐器、玻璃及瓶盖切割、开放性损伤 ,损伤平面在手“Ⅱ区” ,…     

酒精中致致抽搐发作和低血糖反应11例报告

酒精中毒对大脑、心脏和肝脏损害较大，尤其对中枢神经系统危害为重，病死率最高。幸存者其生存质量可明显下降。１９９５年１月～２００１年８月，我院共收治酒精中毒导致抽搐发作并有低血糖反应１１例，救治体会如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１１例，其中男５例，女６例，年龄２３～３５岁，平均３０．５岁。既往有肝炎史１例，曾出现过低血糖反应１例；有室性早搏２例，其余７例既往体健。均无癫痫史。１．２ 发病特点 均在大量酗酒后 １２～４８ｈ发病。１１例均出现意识障碍、皮肤苍白、出汗、心律加快症状。１例深昏迷、抽搐…     

带血管肌蒂腓骨移位修复胫骨长段骨缺损

带血管肌蒂腓骨移位修复胫骨长段骨缺损赵建宁＊田万军＊陈跃先＊郭炳旭＊周利武＊我院自１９８８年９月～１９９６年６月，行同侧带血管肌蒂腓骨移位治疗小儿胫骨骨髓炎致骨缺损５例，术后效果良好。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女１例。年龄４...     

抗肌萎缩蛋白基因缺失热区50号和51号内含子的克隆和测序

抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因是迄今发现的人类最大基因，长约2300kb，含有75个外显子，编码14kb mRNAE。该基因的异常导致其蛋白产物抗肌萎缩蛋白异常，从而在临床上出现病情严重前假肥大型肌营养不良症(DMD)和病情缓和的Becker肌营养不良症(BMD)。60％以上的DMD／BMD是由于该基因部分外显子缺失所致，     

耻骨直肠肌综合征误诊误治一例

耻骨直肠肌综合征误诊误治一例武汉市广州军区武汉总医院［４３００７０］汪训实，张兆林，周恒仁【病例】男，４８岁。于１９９６年２月２９日入院，患者于四年前因患胃癌，在地方医院接受胃癌根治术。术后恢复良好，食欲及二便正常。入院前四天，患者无明显诱因出现便秘...