高渗性非酮症糖尿病昏迷23例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＫＤＣ)是糖尿病的严重并发症。由于临床表现复杂多变 ,且多数病例缺乏糖尿病史而易误诊或漏诊 ,导致治疗不当 ,使病情恶化。多数并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其病死率较高。笔者从 1991～ 2 0 0 0年收治ＨＮＫＤＣ 72例 ,误诊 2 3例。本文就ＨＮＫＤＣ误诊原因及特点分析如下。1　临床资料本文 72例中 ,误诊 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。其中入院时经询问无明确糖尿病史 15例。误诊时间最短 4ｈ ,最长 72ｈ ,平均 5 3ｈ。诱发因素 :主要为感染 ,心脑血管疾患及用药不当等。平均血…     

降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

子宫小细胞非霍杰金淋巴瘤l例

患者 ,女 ,30岁 ,G4P3 (均系剖宫产 )。因剖宫产术后 3个月 ,腰骶部痛 1个月 ,加重半个月 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日入院。3个月前系足月孕行古典式剖宫产 ,术中未发现肿块。术后14d阴道血性恶露转为淡黄色分泌物持续至今 ,偶尔少量流血。 1个月前感腰骶部疼痛 ,先后 3次B超提示子宫前壁下段炎性包块且渐长大 ,4d前感左腹股沟部疼痛 ,院外联合抗炎治疗无效。查体 :T37 3℃ ,中度贫血貌 ,左腹股沟扪及 4枚约指尖大小不等之淋巴结 ,触痛 ,不活动。下腹压痛 ,阴道内多量淡黄色分泌物 ,阴道壁轻度充血 ,宫颈光滑 ,充血 ,子宫约 6 0d孕大 ,形态…     

氨甲蝶呤和米非司酮合治疗非破裂输卵管妊娠38例分析

我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下。     

天芪降糖胶囊治疗2型糖尿病60例临床观察

目的 :研究天芪降糖胶囊治疗 2型糖尿病的有效性及安全性。方法 :采用前瞻性随机双盲对照试验的方法 ,应用天芪降糖胶囊治疗 2型糖尿病 60例 ,于治疗前后检测空腹及餐后 2 h血糖、2 4h尿糖定量、糖化血红蛋白、胰岛素、C-肽水平及中医证候变化、血象、肝肾功能等 ,以观察疗效及安全性。结果 :天芪降糖胶囊治疗 2型糖尿病总有效率 86.67% ,显效率 31 .67% ,中医证候疗效总有效率 95 .0 0 % ,显效率 60 .0 0 % ,与对照组相似。天芪降糖胶囊治疗后病人血糖、2 4 h尿糖、糖化血红蛋白均有显著下降 ,与对照组相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,而胰岛素及 C-肽水平无变化。未见血象及肝肾功能异常。结论 :天芪降糖胶囊是有效安全治疗 2型糖尿病的药物     

应用米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

本文应用米托蒽醌 (ＭＩＴ)、足叶乙甙 (ＶＰ16 )、阿糖胞苷(Ａｒａ-Ｃ)对 15例难治性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)进行治疗 ,取得了较理想的效果。1　资料和方法1 1　资料本文 15例均为住院患者 ,男 9例 ,女 6例。年龄 18～ 30岁 ,平均年龄 2 2岁。其中 ,Ｍ1型 3例 ,Ｍ2ａ型 6例 ,Ｍ4型 3例 ,Ｍ5型 3例 ,均为难治性白血病。难治性判断标准按西德ＡＭＬＣＧ提出的定义 :①初治病例对一线诱导治疗无效 ;②在首次缓解 6个月内的早期复发 ;③虽然在首次缓解 6个月后复发 ,但以原方案再诱导失败 ;④ 2次及 2次以上的复发。符合以上任何 1项均可…     

乙双吗啉致急性非淋巴细胞性白血病6例报告

乙双吗啉致急性非淋巴细胞性白血病６例报告张玮，邵丽萍，张维维，傅凤珍（山东潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）我院自１９９０年以来，共收治６例因银屑病服用乙双吗啉引起急性非淋巴细胞性白血病的患者，现作综合介绍，以供临床参考。一、临床资料患者６例，男性５例...     

非体外循环下冠状动脉搭桥术（附40例临床分析）

目的 :总结 4 0例非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的临床经验。方法 :胸骨正中切口在非体外循环下 ,借助CTS固定器 CTS分流栓子等完成 4 0例冠脉搭桥术。结果 :全组无手术死亡。一例术后早期发生急性心梗 ,2 5例未输血(6 2 .5 % ) ,平均住院时间 (10± 2 )天。随访 2～ 2 4个月 ,全部病例心绞痛症状消失 ,心功能恢复到 - 级 ,全部病例 ECG无心肌缺血的表现。结论 :OPCAB是一种安全有效的方法 ,有明显的优越性。如无同时需要纠正的其它病变存在 ,均可尝试在非体外循环下进行。但不同程度的体外循环 (CPB)准备是必需的