二期梅毒误诊为白塞病1例报告

患者，男，４３岁，８个月前阴囊部出现环状红色损害２～３个。曾外用药膏（药名不详）疗效不佳，未再作治疗。随之舌尖左侧出现黄豆大小粉红色丘疹，继之溃烂５个月，自觉疼痛，舌活动困难，唾液分泌增多，１天约４００mL，粘稠，有霉臭味。舌缘、口角及鼻腔粘膜红肿，糜烂加重，舌苔厚腻，不能正常进食。曾在外诊断为“口腔溃疡”，口服“消炎灵”５０mg每日３次，VitB１１０mg每日３次，VitB１２０．５mg肌肉注射，每日１次，治疗７天疗效不显著。怀疑“白塞病”。查ANA（－）ENA（－），给予泼尼松４５mg每日１次，复合维生素B２片…     

肺心病急性加重期CRP检测的临床意义

肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期的治疗中 ,能否有效控制呼吸道感染 ,特别是在病原学资料取得前的临床早期至关重要。目前临床上早期经验性用药较为普遍 ,有一定盲目性 ,而常规评价疗效的指标因受诸多因素的影响 ,敏感性不高 ,常延误抗生素的及时调整。为探讨血 CRP( C反应蛋白 )检测在肺心病加重期治疗中的临床意义 ,对我院 1997年 10月至 2 0 0 0年 3月临床诊断为该病的患者进行了血 CRP动态检测 ,现将资料完整的 48例报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 48例肺心病患者均于入院前 3～ 7天内因呼吸道感染而致病情急性加重 ,男 3…     

准分子激光原位角膜磨镶术围手术期健康教育

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是目前治疗近视最理想和最有前途的手术方法之一〔1〕。表现为视力恢复迅速、并发症少,具有良好的预测性、安全性及有效性〔2〕。但因该手术无需住院,术前检查、手术及术后复查治疗均在门诊进行,故做好患者的健康教育及指导对提高手术的安全性     

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术临床分析

小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入因具有切口小组织损伤轻 ,术后散光少 ,视力恢复快等优点。我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月用该方法为白内障患者进行手术 6 2例 6 2眼 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :治疗组 (小切口组 )病例 6 2例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 81岁 ,平均 6 5 5岁。老年性白内障 5 4例 ,外伤性白内障 6例 ,先天性白内障 2例。核硬度 :Ⅰ～Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 4 5例 ,Ⅳ度 10例 ,Ⅴ度3例。术前视力 :光感 2 0例 ,手动 37例 ,数指 5例。术前植入的人工晶状体 (ＩＯＬ)屈光度测定 ,按…     

曲马多用于剖宫产围术期麻醉镇痛的临床观察

曲马多是近年来合成的新型镇痛药 ,治疗剂量不抑制呼吸 ,本文旨在探讨曲马多对硬膜外麻醉下剖宫产产妇和新生儿的影响 ,进而确定曲马多用于剖宫产辅助镇痛的安全性。１．１一般资料选择我院２００１年７月～２００１年１１月间收治的７６例剖宫产产妇 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,单胎 ,头位 ,术前均无胎儿宫内窘迫 ,亦未使用阿片类药或镇静药 ,足月妊娠 ,无妊娠合并症或并发症。用数字表分组法随机分为曲马多组 (３８例 )与对照组 (３８例 )。曲马多组 :年龄２３～３１岁 ,平均 (２６．３０±３．３２)岁 ,体重６２～８１ｋｇ,平均 (６８．２６±３…     

合并异常冠状动脉法洛四联症和右心室双出口一期根治术

目的 总结合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口一期根治术的经验，探讨有关外科技术的改进。方法1995年6月至2002年6月完成该类一期根治术12例，其中2例采取了肺动脉移位、3例在游离的左前降支下加宽右室流出道、5例改变右室切口并在冠状动脉下缝合、2例经肺动脉和右房疏通流出道。结果无手术死亡。随访3个月～6年，无晚期死亡和并发症发生。结论合并异常冠状动脉的法洛四联症和右心室双出口的一期根治手术是可行的，且效果良好，但必须采用适当的外科技术以保护异常的冠状动脉。     

中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

53例精神病患者自杀与非自杀死亡原因分析

对53例精神病患自杀与非自杀死亡原因进行了分析。结果表明，18例为自杀死亡，其中男性15例，院外自杀占83.3%。自缢是自杀死亡的主要原因，大部分属暴力性自杀，主要见于精神分裂症和躁郁症患。在35例非自杀死亡中，主要见于猝死、衰竭死亡、脑血管疾病，大部分在院外死亡。并提出有关预防措施。     

81例先天性心脏病患儿的围手术期护理

先天性心脏病是因胎儿期心血管发育异常而致的畸形，病死率高。随着先心病的诊断、手术麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，患儿的治愈率大大提高。我院自2001年12月成立心胸外科至2003年5月，为81例患儿行心脏手术，其中71例在体外循环下进行了心脏直视手术，成功率100％。良好的围手术期护理为手术成功提供了保证。现总结如下。     

HCV感染与非霍奇金淋巴瘤发生相关

据医业网5月8日报道（原载JAMA 2007；297：2010—2017），非霍奇金淋巴瘤和其它淋巴细胞增生性疾病的发生率在感染丙型肝炎病毒（HCV）的患者中较高。[第一段]