旋转皮瓣设计的改进

旋转皮瓣用来修复邻近创面，简便快捷，效果好，但其术后往往在蒂部内侧出现皮肤皱褶，有时还须二期手术。为使皮瓣转移后平坦，供血充足，我们在设计上做了一点改进，并于2003年至2005年5月，临床应用55例，效果满意。     

强脉冲光与HGM激光联合非侵入性治疗面部皮肤光老化

目的观察强脉冲光治疗仪与HGM激光器联合应用非侵入性治疗面部皮肤光老化的效果.方法对460例Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化患者,采用560 nm强脉冲光与532 nm HGM激光联合治疗4次,治疗分两步进行,首先使用560 nm强脉冲光,能量密度30～40 J/cm2的光子嫩肤治疗,然后使用532 nm HGM激光器,能量密度35～60 J/cm2,施行局部针对治疗.治疗间隔均为2周.分别于最后一次治疗的4、8周后,随访治疗效果和并发症情况.结果经4次治疗8周后,随访90%患者毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹改善的程度均达到了75%以上.主要并发症为短暂红斑和水疱.结论 560 nm强脉冲光治疗仪与532 nm HGM激光器联合应用治疗面部皮肤光老化性毛细血管扩张、毛孔粗大、色素沉着和细小皱纹,疗效可靠,并发症少,是一种理想的非侵入性治疗亚洲人Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型皮肤光老化的方法.     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

大左室瓣膜置换术的围术期处理

慢性心脏瓣膜疾病合并巨大左室 [左室舒张末期前后径 (LVED) >7cm ]患者的术后死亡率较高 ,有报道高达11.1% [1] 。近年来 ,随着外科技术的提高及心肌保护措施的改进 ,使此类患者的治疗效果大为改善。我院自 1999年1月～ 2 0 0 4年 6月 ,为 10 5例大左室的患者进行瓣膜置换手术 (占同期瓣膜置换术的 10 .8% ) ,临床疗效满意。现就此类患者的围术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 8例 ,女 37例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均为 (47.5± 18.6 )岁。术前诊断 :风湿性瓣膜病变 86例 ,瓣膜退行性变 14例 ,感染性心内膜炎 5例 ;合并…     

手术前禁食

传统上择期性手术前晚起禁食，近期证实仅需禁食固体食物6小时或流汁饮食2小时，重点复习有关这方面的资料。     

抗肿瘤药：Xeloda和Eloxatin在英国被推荐用于Ⅲ期结肠癌

NICE建议，Roche公司的Xeloda（capecitabine，卡培他滨）和Sanofi-Aventis公司的Eloxatin（oxaliplatin，奥沙利铂）可以考虑作为局部扩散Ⅲ期结肠癌（Duke’s C）手术后的辅助治疗。     

髋关节置换术40例围手术期护理体会

髋关节置换术已广泛用于治疗股骨头、颈粉碎性骨折、60岁以上老年人头下型股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、有严重疼痛的骨关节炎、类风湿性关节炎及强直性关节炎等疾病。该手术对于解除髋关节疼痛,改进髋关节功能有着重要作用。随着手术患者的增加,对护理的要求也更高。如护理不当,则易产生并发症而导致严重后果。现将我院2001年以来收治的该类患者40例护理体会现报告如下。     

B型超声诊断卵巢巧克力囊肿

近年来，卵巢巧克力囊肿的发病率有不断上升的趋势，已成为妇科领域的多发病而日益受到重视，但因其临床表现并非特异性，术前诊断仍较困难。为了提高术前诊断率．减轻病人痛苦，进一步探讨B型超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。我们总结了1987-1993年间58例巧克力囊肿的B型超声诊断结果，     

硫普罗宁对代偿期肝硬化的疗效分析

目的 探讨硫普罗宁对代偿期肝硬化的治疗效果。方法 对43例患者应用硫普罗宁注射液200mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,连续14d。此后口服硫普罗宁片,每次2片,3次/d,连续3个月。观察治疗前后肝功能各项生化指标的变化。结果 ALT、AST在用药前后及终止用药4周后差异均有统计学意义（P均〈0.001）,γ-GT在治疗前后及终止用药4周后差异亦有统计学意义（P均〈0.05）,而ALB在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 硫普罗宁可明显降低肝硬化代偿期的转氨酶水平,控制肝细胞的炎症和坏死,延缓肝硬化病情的进展。