红花黄色素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛（心血瘀阻型）的疗效分析及安全性。方法86例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素注射液静脉滴注，疗程均为14 d。两组进行临床疗效，心电图比较，同时观察不良反应。结果治疗组在临床疗效、心电图方面优于对照组，总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05），且两组均未发现明显不良反应。结论红花黄色素注射液对冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

[背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。     

初发心肌梗死前心绞痛对高龄患者预后的影响探讨

目的分析研究初发心肌梗死前心绞痛对于高龄患者预后的影响。方法选取72例70岁以上的初发心肌梗死患者作为研究对象，其中34例在心肌梗死前发生心绞痛的患者被划分到研究组，另外38例患者归为对照组，对两组患者在治疗期间的心功能状况、心律失常出现率、心源性休克发生率、心力衰竭发生率以及病死率进行对比分析。结果研究组患者在治疗期间发生心律失常、心源性休克、心力衰竭的比率同对照组相比，组间差异无统计学意义（P〉0．05），研究组患者的左室射血以及心功能Killip分级同对照组相比，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论初发心肌梗死前心绞痛对于高龄患者的预后不具备积极意义，不能改善患者的预后效果。     

自拟宁心汤治疗稳定性心绞痛182例临床体会

目的:观察自拟冠心宁汤治疗不稳定性心绞痛182例临床疗效。方法:将182例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组在西医常规治疗的基础上予自拟宁心汤加减辩证治疗。结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率80%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:辩证治疗冠心病,心衰基本得到控制,治疗时间缩短,且未发现不良反应。     

张学文教授采用活血化瘀法治疗心绞痛经验总结

国医大师张学文教授认为心绞痛发病原因与瘀血密不可分。瘀血既是致病因素,又是病理产物。老师对血瘀证的表现,形成血瘀证的病因病机,血瘀证的诊断治疗,深有体会。治疗瘀血分八种证型论治,临床疗效显著。总结张老治疗瘀血的经验,以期能够传承国医大师的临床精华。     

阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的分析阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择92例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组42例患者及治疗组50例患者,对照组患者以常规治疗,治疗组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,分析两组患者病情改善情况。结果治疗组治疗总有效率为96%明显高于对照组治疗总有效率为76.2%（P〈0.05）;治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C等指标均明显改善,即血脂水平显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗期间无严重不良反应,偶有消化系统轻微反应。结论阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效值得肯定,无不良反应,值得临床推广并使用。     

芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨芪参通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和对患者生活质量的影响。方法:将110冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为两组,每组55例。对照组给予硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予芪参通痹汤口服,比较两组治疗前后心绞痛症状评分、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,并比较两组西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分和治疗总有效率。结果:治疗组总有效率高于对照组。心绞痛发作次数评分、疼痛程度评分、持续时间评分均低于对照组,血清CK-MB、cTnI水平低于对照组(P0.01)。SAQ评分中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况均高于对照组(P0.01)。结论:芪参通痹汤可有效改善血清CK-MB、cTnI水平,改善心绞痛症状评分,提高患者生活质量。     

高血压:个性化给药

高血压是一种需要长期服药的疾病,其用药必须个性化,针对不同年龄、伴有不同并发症、不同病因的高血压,用药也有所不同。各种并发症合并不同阶段的冠心病血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)被主要用于合并冠心病、稳定型心绞痛、ST段抬高(ST段是心电图自QRS波群的终点至T波起点间的连段)的心肌梗死、缺血性心脏病、心衰的患者。研究分析显示,A CEI可显著降低冠心病患者心血管死亡和出现非致死     

西施未必真“胸痛”

人们大概都知道"东施效颦"这个古代故事吧。春秋时代,越国有个著名的美女,名叫西施。她患胸痛病的时候,就皱着眉头,用双手捂住胸口。当她这样走路的时候,被邻人看见了,觉得她更加美丽。邻居的一个丑女(后人把她叫做"东施")看见西施捧心皱眉的病态表情很好看,于是,她就模仿西施的样子,结果显得更加难看。     

血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子的影响

目的探讨血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组予以抗凝、扩血管、降脂和改善心肌微循环等综合性对症支持治疗。治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤加减口服,连用2周。结果 2组患者血浆hs-CRP、TNF-α和IL-6含量均比治疗前下降,比较有明显统计学差异(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降的幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的作用机理可能通过降低炎症细胞因子含量,产生抗炎作用,具有稳定斑块的作用有关。