辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛58例疗效分析

目的：探讨中医中药辨证治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法：选择58例冠心病不稳定型心绞痛确诊患者采取中医中药辨证治疗,30天为1疗程,观察治疗后患者的临床症状改善情况、心绞痛发作次数及心电图变化.结果：治疗30天后,显效22例,有效33例,总有效率94.83%.结论：采取中医中药辨证论治冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定.     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察低分子量肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 所选对象为30例UAP住院病人.经过常规治疗1周后,临床症状及心电图改善不明显,在原治疗基础上加用低分子量肝素钙(商品名:尤尼舒)5000I U,腹部皮下注射q12h,持续5-7天.结果 心绞痛症状改善情况,临床总有效率90%.心电图改善情况,临床总有效率86.7%.血小板治疗前后分别为198±41.9,140±52(p<0.01);凝血酶原时间治疗前后分别为:13.00±0.76,13.90±1.70,(p<0.05),较治疗前均有明显改善.不良反应发生了3例,轻微.结论 低分子量肝素治疗UAP方法简便,安全,疗效可靠,值得临床推广应用.     

治癌痛方

家里出了几位颇通中药的村医,我也有幸很小便接触药草,虽然最终没有成为医生,但对中医药也多少有些了解。我曾学过1则治癌痛良方:没药、血竭、沉香、麝香、辰砂各20克,木香10克,均研为细末,再用甘草100克熬膏,与上述药末拌匀待用。癌痛者可每次服此方15克,姜盐汤送服。而除治疗癌痛外,本方还能治疗心绞痛、胃肠痛、痛经等。     

丹参多酚酸改善心绞痛患者血小板功能临床观察

选取72例冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象,随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。低剂量组采取丹参多酚酸200mg治疗,高剂量组采取丹参多酚酸400mg治疗。对照组采取普通丹参注射液治疗。采用比浊法测定血小板聚集率,比较临床疗效和血小板聚集率。结果低剂量组和高剂量组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组和高剂量组显效率及总有效率高于对照组(P<0.05)。在5μmol/L ADP和300μmol/L ADP诱导剂下,低剂量组和高剂量组血小板凝集率优于对照组(P<0.05)。丹参多酚酸治疗心绞痛临床疗效佳,能够有效抑制血小板聚集。     

替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛近期疗效及对血流变的影响

目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛近期疗效及对血流变的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分成观察组与对照组,每组100例,2组均给予常规综合治疗,在此基础上,观察组给予替罗非班联合氯吡格雷治疗,对照组联合氯吡格雷治疗,2组疗程均为14 d。观察2组临床疗效、治疗前后血流变学指标、1个月内心血管事件发生率及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为94%,显著高于对照组的82%(P0.01);2组患者治疗后全血黏度及血浆黏度均较本组治疗前显著改善(P均0.01),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.01);观察组心血管不良事件发生率为3%,明显低于对照组的10%(P0.05);观察组药物不良反应发生率为11%,对照组为7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,有效改善血流变,有助于降低心血管不良事件发生率,且未增加药物不良反应,是一种安全有效的联合用药方案,值得临床推广。     

丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。     

探讨较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛的药物不良反应观察

目的探讨较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛的药物不良反应观察。方法选取2010年6月至2014年6月在我院接受治疗的老年不稳定心绞痛患者78例,根据给药剂量的不同将患者分为A、B组,每组39例。两组患者服药剂量均在100~200 mg,其中A组高于B组。对比两组患者治疗过程中心率变化及是否发生明显的不良反应。结果对患者进行为期6个月的随访,由结果可知,两组患者均无因明显药物不良反应而发生停药或中止用药事件发生,但经检查A组非糖尿病18例患者中餐后血糖升高3例、B组非糖尿病16例患者中餐后血糖升高2例,所占比例为16.7%与12.5%,组间差异不显著(P>0.05)。但A组患者因心率减慢而对药物治疗剂量产生疑惑者18例、B组5例,所占比例为46.1%与12.8%,组间差异显著(P<0.05)。其余不良事件发生率之间无显著差异(P>0.05)。结论较大剂量美托洛尔片治疗老年不稳定心绞痛并未产生明显的不良反应,未对患者生理造成严重影响。每日100~200 mg美托洛尔片用量是正常的。     

分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片临床治疗心绞痛的应用价值

目的分析益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片在临床治疗心绞痛的疗效及应用价值。方法选用2012年1月至2013年1月来我院进行治疗的80例冠心病心绞痛的患者,其中男性患者58例,女性患者22例。为了更好地进行分析,随机的将80例患者分为2组,即为甲乙组,甲乙组各为40例。甲组进行硝酸异山梨酯片治疗,乙组进行益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗。结果经过1个月(30 d)的治疗后,乙组患者进行的益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗疗效优于甲组进行硝酸异山梨酯片治疗,甲组的病患出现的不良反应的发病率高于乙组病患发病率。结论采用益心舒胶囊联合硝酸异山梨酯片在临床治疗心绞痛中的效果显著,能够有效的降低病患不良反应的发病率。     

临床分析梗死前心绞痛急诊的临床治疗方案

目的对梗死前心绞痛患者的急诊临床治疗方法和治疗效果观察分析。方法回顾分析我院2013年1月至2014年6月的120例梗死前心绞痛急诊患者的临床资料,对其治疗方法分析,并观察其临床治疗结果。结果 120例患者的临床治疗方法包括抗凝、扩冠以及解痉等一系列对症治疗。120例患者经过治疗20患者例出现急性心肌梗死,12例出现心律失常,5例患者出现心肌衰竭,2例患者出现心源性休克,其病情得到有效控制,没有出现死亡患者。结论抗凝、扩冠以及解痉等一系列针对性治疗方法,能够对梗死前心绞痛急诊患者病情起到良好的控制效果,从而取得良好的临床治疗效果。     

不稳定型心绞痛患者的治疗对同型半胱氨酸水平的影响分析

目的：观察不稳定型心绞痛患者的发病与同型半胱氨酸水平的相关性。方法：按照随机数字表法将111例患者分为观察组（56例）和对照组（55例），两组患者均于入院第1天及服药3个月后分别采集外周空腹静脉血，采用高效液相色谱法（HPLC）法测定Hcy。结果：两组患者治疗前Hcy水平均高于正常值；治疗后两组患者Hcy水平较治疗前均有显著下降，P<0.05；治疗后，观察组患者Hcy水平显著低于对照组，P<0.05。结论：Hcy是不稳定型心绞痛的重要预测指标，可监测高危患者的Hcy水平，以及时进行预防性的干预治疗，降低其发病率。