小儿头皮静脉穿刺体会

小儿头皮静脉穿刺已成为儿科常见的护理技术操作之一,小儿发病与成人不同,往往十分危急,来势凶猛,突然高热、惊厥、昏迷、呼衰、心衰等,能否尽快打通静脉通道,对抢救患儿具有十分重要的意义,笔者联系自己多年的临床护理实践,试谈谈小儿头皮静脉穿刺的体会.     

颞颌关节不可复性盘前移位上腔造影与关节腔冲洗的临床应用

目的 通过TMJ上腔造影，结合关节腔冲洗、注药及术后下颌磨牙区牙合垫治疗不可复性盘前移位。方法 根据病史结合临床症状选取38例患者，其中单纯性不可复性盘前移位患者15例，合并滑膜炎表现23例。按常规进行关节上腔造影术后拍摄数字化TMJ开闭口断层片、开口度检查，部分患者使用生理盐水进行关节腔冲洗。冲洗后根据病情，关节腔内注入强地松龙或透明质酸钠，注药后再次测量开口度。结果 不可复关节盘移位开口度及髁突侧向运动度明显增加。合并滑膜炎者疼痛症状减轻。结论 TMJ关节上腔造影结合关节腔冲洗注药及He垫治疗，可明显增加开口度、髁突运动度。减轻关节疼痛。因此，是一种治疗早期不可复性盘前移位的有效方法。     

合并2型糖尿病对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的　探讨合并 2型糖尿病对急性心肌梗死患者静脉溶栓效果的影响。　方法　 2 5例合并 2型糖尿病和 4 0例无糖尿病的急性心肌梗死患者 ,行尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察两组患者的冠状动脉再通率和病死率。　结果　糖尿病组溶栓后冠状动脉再通率明显低于非糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;病死率糖尿病组高于非糖尿病组 (P <0 .0 5 )。　结论　合并 2型糖尿病急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效不如非糖尿病急性心肌梗死患者。     

静滴盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液引起不良反应1例

我院收治1例患者因静脉点滴盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液出现右膝关节腔积液，症状少见，现介绍如下。     

高原地区锁骨下静脉留置管的护理

通过对67例急危重症病人进行锁骨下静脉穿刺置管,建立迅速有效的静脉输液通路,有效提高抢救成功率,保证抢救药物的及时使用,并可减轻患者反复穿刺的痛苦,为抢救危重病人的生命赢得了宝贵的时间。     

两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较

存患者进入手术室前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉。目前小儿基础麻醉常选氯胺酮，而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主。本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方而的对比。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.     

微型静脉皮瓣在断指再植术中的应用

我院自1995年10月～2004年9月应用前臂远端掌侧游离微型静脉皮瓣修复伴有血管及皮肤缺损的断指，获得成功，现报道如下。     

加强输液环节质控 减少发热反应发生

静脉输液是护士最常用的基础护理操作，它以疗效快、刺激小、给药剂量准确、可连贯或联合给药等优势成为治疗的基本手段。近几年，由输液反应引发的护患纠纷呈明显上升趋势，据统计，80％的输液反应为发热反应。护士作为静脉输液的具体实施者，应严格遵守操作规范，最大限度减少发热反应的发生。本文从配药环境、配药手法、穿刺操作、输液中的速度与温度、药物与输液用具等因素与发热反应的关系分析，同时提出防范措施。