美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析

1 美国静脉输液护理学会介绍 美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个,成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模最大、影响力最强的学术组织.该组织现有30 000名会员,40多个下属的分会.是进入20世纪90年代后,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和改善病人护理质量等方面的专门人才为成立背景,以患者得到完善的保护为最终目标.她的宗旨是通过建立标准、继续教育提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理,最终目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效的保证[1].     

运用PDCA法管理病人静脉输液全过程的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年我院运用PDCA法对病人静脉输液全过程进行了安全有效管理 ,收到了满意效果 ,现将具体做法报告如下。1　方法1 1　计划 (plan)1 1 1　收集资料。 2 0 0 0年 3月对全院 4 32例住院病人 ,针对静脉输液过程中担心问题进行了调查 ,结果汇总有 8项内容 :担心输液无家属陪伴不放心 ;担心打传呼 ,护士不能及时赶到 ;担心输错液体 ;担心输液中出现不良反应 ;担心液体有质量问题 ;担心液体输空 ;担心液体外渗、回血、有气泡、不滴 ;担心护士不经常查看输液情况。1 1 2　对所收集资料进行分析作为计划参考。将全院各病区的护士班次…     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

一种改进封管法的应用

目的 探讨一种改进的导管封管法在危重病人做CRRT（连续性肾脏替代疗法）中的应用。方法 将留置股静脉导管病人随机分为传统的常规封管法（A组）和改进的抗生索封管法（B组），比较两者在导管并发症上有无差异。结果 改进的封管法（B组）感染明显少于传统常规封管法（A组），P〈0．001。但改进的封管法堵管差异无显著性。结论 改进后封管法使用降低了感染的发生，易于掌握，应用方便，可广泛使用，尤其对ICU（重症监护室）用呼吸机辅助呼吸病人，使用颈内静脉导管做CRRT治疗不方便，股静脉导管相对方便，而留置股静脉导管又较留置颈内静脉导管感染率高，使用改进封管法可以消除这些缺点。     

老年患者两种浅静脉穿刺方法比较

目的探讨老年患者最佳静脉穿刺方法。方法随机选择400例60岁以上心血管疾病患者,分别采取正面和侧面穿刺方法,分析不同穿刺方法对穿刺成功率、耗时数、疼痛度的影响。结果正面穿刺比侧面穿刺成功率高(P<0.05);正面穿刺较侧面穿刺疼痛度低(P<0.05);正面穿刺耗时数与侧面穿刺相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者血管硬化、弹性下降,适合采用浅静脉正面穿刺。     

单腔中心静脉导管留置引流治疗结核性胸膜渗液的临床观察及护理

2002年8月-2003年8月，我科对15例患有结核性胸膜渗液的患者应用单腔中心静脉导管留置引流进行治疗．发现该治疗方法具有安全、有效、引流彻底、病程短等特点．现将其应用及护理报告如下。     

股静脉置管在神经外科护理中的运用体会

神经外科病人起病急、病情重、变化快，特别是重型颅脑外伤病人，病程长，有些病人烦躁不安。脑出血病人血管质量差，难以保证每天的液体输入，脱水剂每4～6h使用一次，高渗液体及静脉营养的使用，都让外周静脉注射出现了困难。近三年的工作中，我们对住院重病人进行股静脉置管术，对抢救重病人有很大的帮助。     

超声引导经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的探讨超声实时监视下经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值。方法将278例行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组（148例）和观察组（130例）。观察组于超声引导下置管，对照组采用传统盲穿法置管a比较两组置管一次成功率及并发症发生率。结果观察组一次成功率（100．0％）显著高于对照组为（90．5％），（P〈0.01）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术可同步动态观察局部解剖结构及操作过程，其效果显著优于传统盲插法。     

静脉输液巡视记录卡在临床的应用

我院使用静脉输液巡视记录卡已6年多，但从2003年起为了减少医疗纠纷，让患者明白自己的用药消费情况，我们在实际工作中反复修改，更进一步规范，现介绍如下。     

舒适护理在浅静脉穿刺术中的应用与观察

目的提高行浅静脉穿刺术病人的舒适度。方法选择行浅静脉穿刺术的病人,随机分为实验组及对照组,分别给予舒适护理法及常规护理法,并进行疼痛程度调查。结果两组病人对行浅静脉穿刺术的疼痛程度存在差异(P<0.01)。结论舒适护理法可提高行浅静脉穿刺术病人的舒适度。