成人甲状舌管囊肿一例报告

患者男 ,5 0岁。颈前胀痛并发现包块 1月 ,近半月来自觉包块迅速增大 ,伴有吞咽梗阻感。体检 :颈前触及 4ｃｍ×5ｃｍ大小包块 ,质软 ,光滑 ,有囊性感 ,有明显压痛 ,与周围皮肤粘连 ,可随吞咽上下运动 ,Ｂ超提示 :颈前囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,壁稍厚 ,边界清楚 ,囊内见液性暗区。ＣＴ检查 :颈前略偏右侧见一类圆形囊性占位 ,大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,内有分隔 ,壁稍厚 ,与周围组织界限清楚 ,向后延伸至会厌前 ,舌骨体右侧见压迫性骨质吸收。手术及病理 :颈前肿块大小 4ｃｍ× 5ｃｍ ,有完整包膜 ,表面光滑 ,呈多囊 ,与周…     

股深静脉穿刺置管输液的临床应用

虹梅社区卫生服务中心自2003年7月至2006年10月，共收治住院病例4772例，其中532例因周围静脉难以穿刺补液，而采用股深静脉穿刺置管，从而满足了患者长期补液和抢救的需要，占同期住院总人数的11．1％，首次穿刺成功率达99．6％。本组患者年龄普遍偏大，长期卧床，针对他们以慢性病、周围循环衰竭为主的特点，采用安全可靠的股深静脉穿刺置管，取得了良好的效果，现报道如下。     

泪小管断裂伤吻合术疗效分析

泪小管断裂伤是眼科常见的急诊外伤之一。我院自1998年1月~2003年12月间,共进行外伤性泪小管断裂吻合并置管术86例,分别置入硬膜外麻醉导管,硅胶软管和尼龙线束,取得临床不同效果,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料外伤性下泪小管断裂共86例(86眼)。男64例,女22例。年龄1~72岁。右眼42例,左眼44例。就诊时间为伤后24h内62例,受伤当日手术44例,手术时间平均为伤后0·91d。随访时间为3个月~2年。置入硬膜外麻醉管组46例,硅胶软管组32例,尼龙线束组8例。1·2手术方法术中常规清洗伤口,消毒,做筛前神经及眶下神经麻醉,一般不做局部浸润麻醉。…     

瑞芬太尼与普鲁卡因静脉复合麻醉临床应用比较

本研究应用瑞芬太尼(remifentanil)与传统的普鲁卡因静脉复合麻醉进行比较,现将结果报告如下。1资料与方法1·1临床资料:共观察58例腹腔镜下胆囊切除术病例,其中男性22例,女性36例,年龄22~78岁,平均50岁。ASAⅠ、Ⅱ级择期手术患者,均无明显的心肺功能改变,随机观察两组不同用药     

大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨大隐静脉高位结扎及剥脱术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的原因及防治措施。方法对1996年1月～2005年1月收治的1849例大隐静脉曲张患者，均行大隐静脉高位结扎及剥脱术，其中10例术后出现LDVT，发生率为0．54％。经静脉给予低分子右旋糖酐祛聚、肝索抗凝和尿激酶溶栓治疗。结果8例患者在治疗24～48h后患肢疼痛缓解，并开始消肿；1例48h后患肢肿胀，且足背动脉搏动减弱改行手术取栓，术后次日足背动脉搏动恢复；死亡1例。随访3～18个月，根据B超检查结果，治愈8例，好转1例。结论LDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键。     

肝胆管结石首次手术治疗的时机选择

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择,对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择,手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管炎发作症状(急症期)而行手术治疗31例中,术后结石残留率38.7%(12/31);术前胆管炎控制以后4周(择期手术)才行手术治疗54例中,术后结石残留率20.4%(11/54)。急症期与择期手术组结石残留率比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论根据肝胆管结石的临床表现,严格掌握手术指征,选择手术时机,避免急症期内被动手术和减少再次手术率,可减少术后并发症和残留结石发生,提高疗效。     

PDT临床应用经皮穿刺气管置管术的临床应用

建立人工气道是临床上危重病人常用的呼吸支持抢救的重要手段。经口或鼻腔气管插管，两都存在着死腔量大，带管时间短，患耐受性差，吸痰不够充分等不足。而传统的气管切开方法，操作时间长，风险大，且需要专业医生来操作。自20世纪90年代开展的PDT方法具有简单易行、并发症少等特点，受到临床医师的信赖。我们于2000年开始实施PDT技术。     

中西医结合治疗单纯颈髓中央管损伤24例

颈髓中央管损伤是由于颈部过伸位时遭受暴力而导致颈髓中央部挫伤,出现肢体不全瘫痪,并以上肢瘫重于下肢为特点,少数患者伴有尿潴留等膀胱症状.我院 1996年以来收治单纯颈髓中央管损伤 24例,经中西医结合治疗取得满意疗效.现报告如下.