小剂量芬太尼加异丙酚对初孕妇人流术的镇痛观察

目的　对初孕妇人流术单纯静注异丙酚和静注芬太尼 ,异丙酚两组病人镇痛效果 ,安全性及副作用进行评价。方法　将 2 0 0例无全身性疾患 .无麻醉药过敏史及镇痛 ,镇静药成瘾史的初孕妇分为单纯静注异丙酚 (异丙酚组 ) 10 0例和先静注 0 .0 5mg芬太尼 1-2分钟后再静注异丙酚诱导。维持麻醉 (芬异组 ) 10 0例。结果　两组病人一般情况及离院时间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ) ,芬异组异丙酚诱导用量较异丙酚组明显减少 (P <0 .0 1) ,芬异组扩宫阶段及吸引阶段镇痛效果明显优于异丙酚组 (P <0 .0 1) ,芬异组较异丙酚组清醒时间略延长 (P <0 .0 5 ) ,而离院时间两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初孕妇行异丙酚无痛人流时 ,先静注小量芬太尼可明显增强镇痛作用 ,有效消除扩宫痛 ,而不增加副反应。     

国产维库溴铵持续推注与间歇静注临床效果的比较

<正>近年来,国产维库溴铵(仙林)由于其起效快、肌松效果确切、不释放组胺、循环稳定等优点而在临床上得到广泛应用。一般的用法是间断静注,但由于作用时间短、恢复快,需反复地注药。因而肌肉松弛程度不够稳定(尤其是接近手术结束时),由此可带来体动或过量注射而延迟恢复等缺点。本文比较了维库溴铵间断静注与微量泵持续推注两种给药方式的效果,为临床上改进维库溴铵的用法提供依据。     

静注胺碘酮转复危重病并快速心律失常32例疗效观察

重症监护病房（ICU）收治的各种危重病患者常合并心力衰竭（心衰）、呼吸衰竭或多脏器功能衰竭及电解质紊乱等，常因并发快速心律失常而危及生命。2002年1月-2004年6月，我们对32例危重病并快速心律失常患者在应用其他抗心律失常药无效或禁忌时，静注胺碘酮复律，疗效显著。现报告如下。     

不同工艺制备的静注人免疫球蛋白产品质量对比研究

目的 对比用低温乙醇蛋白分离工艺制备的静注人免疫球蛋白（pH4）和两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）产品质量指标,分析制备工艺对产品质量的影响。方法 对2种工艺的产品进行IgA含量、分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱和IgG亚型分布等指标的检测和对比分析。结果 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白的IgA含量（5.30 μg/ml）明显低于低温乙醇分离制备的（281.95 μg/ml）,而分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱、亚型分布指标没有明显差别。结论 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）具有更高的安全性。     

人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎的临床研究

目的探讨静注人免疫球蛋白(pH 4)联合注射用更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎的临床疗效。方法选择2014年6月—2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的腺病毒肺炎患儿90例,所有患儿按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用更昔洛韦,5 mg/kg,滴注时间1 h,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH 4),400 mg/kg,1次/d。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、克拉拉细胞分泌蛋白(CCSP)和白细胞介素-1(IL-1)水平情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、咳嗽停止时间、咽痛消失时间、肺部湿啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、sPLA2、CCSP和IL-1水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论静注人免疫球蛋白(pH 4)联合注射用更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TNF-α、sPLA2、CCSP和IL-1水平,具有一定临床推广应用价值。     

静注人免疫球蛋白中IgA——临床价值与风险

IVIG是以健康人血浆为原料制备的纯化IgG浓缩制剂,临床上普遍用于免疫替代治疗和免疫调理治疗,是临床应用范围最广的血液制品。IVIG中残留的IgA是引发输血过敏反应的过敏原之一,可能引发输血过敏反应。但血清IgA作为免疫球蛋白中的1种,具有病原体中和抗体、炎症调理、受体结合的病原体清除作用等功能,其残留对IVIG有增效作用。本文就IVIG中IgA残留可能存在的临床价值与风险进行讨论。     

Brugada综合征致心跳呼吸停止心肺复苏成功1例

患者男,18岁.早餐后突发心悸、胸闷并晕倒,1 min内出现四肢瘫软、意识丧失,20 min后送至本院急诊科.在来医院途中,救护人员对其进行持续心脏按压.入院查体:患者心脏骤停,呼吸停止,意识丧失,血压为0;心电监护显示等电位线.立即行气管插管及呼吸机辅助呼吸,继续进行有效心脏按压并置冰帽,建立两路静脉通路,静注肾上腺素、碳酸氢钠、多巴胺、阿托品.     

咪达唑仑复合盐酸哌替啶用于无痛内镜检查临床观察

450例无痛胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,对照组静注咪达唑仑,观察组静注盐酸哌替啶后再静脉给予咪达唑仑.待患者睫毛反射消失后,插入胃镜.发现与对照组比较,观察组心率、平均动脉压、血氧饱和度变化平稳,咪达唑仑用药总量减少,镜检时间延长,不良反应率较低,提示咪达唑仑复合盐酸哌替啶更适合纤维胃镜检查.     

微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理

目的总结微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理体会。方法选取我院在2013年1月—2014年1月收治的82例心功能不全患者作为研究对象,对所有患者均应用微量泵静脉泵注硝普钠进行治疗,并对本组患者的临床护理过程及治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者经治疗、护理,有69例缓解,缓解率为84.15%,缓解时间在3-5 d之间,平均（3.3±0.6）d。在用药过程中,有13例发生低血压,4例冠心病合并心力衰竭患者,用药后出现全身出汗、心悸、四肢湿冷、头晕、血压下降症状,在停药后10 min左右,症状逐渐缓解。2例急性心梗合并Ⅳ级心衰者,因血压过低,在应用多巴胺治疗后死亡。2例急性反流性瓣膜病患者转入外科行手术治疗。结论微量泵静注药物具有较高的准确率,适用于特殊药物硝普钠的静脉输注,在用药过程中加强临床护理,有助于降低药物不良反应及用药危险性,对于保障用药效果及用药安全具有重大意义。     

枯草杆菌二联活菌颗粒联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的临床应用

目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合静注人免疫球蛋白在治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的临床应用价值。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的82例新生儿ABO溶血性黄疸作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。给予对照组人免疫球蛋白注射治疗联合光疗,观察组在对照组基础上联合应用枯草杆菌二联活菌颗粒。观察两组治疗效果,比较两组患儿的临床指标(黄疸消退时间、首次排胎粪时间、胎粪排净时间及住院时间),并比较两组患儿治疗前、治疗5 d后的实验室指标(血清总胆红素、间接胆红素和红细胞计数、血红蛋白)和肝功能指标[天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]水平,观察两组患儿的不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为85.37%,显著高于对照组(65.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿黄疸消退时间、首次排胎粪时间、胎粪排净时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组总胆红素、间接胆红素分别为(114.54±25.22)、(101.5...