纳络酮与醒脑静联用治疗急性乙醇中毒46例临床分析

随着人民生活水平的不断提高,酒精中毒的急症人越来越多,能找到一个合适的方法来解决这个问题显得十分必要。经临床观察分析证明纳洛酮和醒脑静联合应用于酒精中毒者能有效缩短促醒时间,明显减少对脑的损害,无副作用,可以成为临床救治急性乙醇中毒的新手段。     

定点旋推复位手法治疗腰椎后关节功能紊乱症98例

目的观察定点旋推复位手法治疗腰椎后关节功能紊乱症的临床疗效。方法运用定点旋推复位手法对98例腰椎后关节功能紊乱症患者进行治疗。结果治疗98例中,治愈62例（63．26％）,显效21例（21．42％）,好转10例（10．20％）,无效5例（5．10％）。结论腰椎定点旋推复位手法是治疗腰椎后关节功能紊乱症的有效方法,其特点是手法可操作性强、易掌握、患者易接受、临床疗效好、安全可靠值得临床推广应用。     

耳蜗外毛细胞静纤毛束变异的判定标准与抵抗耳中毒的能力

目的建立耳蜗外毛细胞(OHC)静纤毛束变异的判定标准,观察毛细胞静纤毛束变异对庆大霉素耳中毒的抵抗能力.方法对豚鼠测定听性脑干反应(ABR)阈值和畸变产物耳声发射(DPOAE)振幅后,选取静纤毛束正常和变异豚鼠各5只,连续肌注庆大霉素(grntamicin,GM)12 d后,测定ABR阈值,扫描电镜观察耳蜗外毛细胞静纤毛束变异情况,耳蜗铺片计数毛细胞的损失数.结果耳蜗底回第一排外毛细胞静纤毛束转位超过45°、"W"变形数超过10%,作为豚鼠耳蜗外毛细胞静纤毛束变异的判定标准.5只静纤毛变异豚鼠GM注射12 d后平均ABR阈值51.0±8.76 dB SPL,外毛细胞损失约16%～39.96%,柯替器受损程度较轻;而外毛细胞(OHC)正常豚鼠GM注射12 d后ABR阈值上升到58.4～100 dB SPL,OHC基本消失,柯替器毛细胞破坏较为严重.结论耳蜗外毛细胞静纤毛束变异豚鼠较OHC正常者对GM中毒具有较大的耐受能力.     

三维适形推量放射治疗配合全脑放射治疗对肺癌脑转移的临床实效性初步评价

目的对三维适形推量放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)配合全脑放射(whole brain radiotherapy,WBCT)治疗肺癌脑转移(brain metastases,BM)的临床疗效进行观察并探讨。方法选择笔者医院自2010年8月~2013年3月接诊的肺癌BM患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,观察组34例在WBCT治疗的基础上联合3D-CRT进行治疗;而对照组34例则仅接受WBCT治疗。治疗3个月后对治疗效果进行评价,统计治疗过程中的急性毒性反应,并随访1年获得患者的半年生存率和1年生存率。结果观察组缓解率为91.2%(31/34),对照组缓解率为70.6%(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期(MST)、生存率和1年生存率分别为14.5个月、79.4%(27/34)和61.8%(21/34),对照组为12.3个月、58.8%(20/34)和38.2%(13/34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组急性毒性不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CRT联合WBCT治疗肺癌BM可以明显缓解患者症状,提高生存时间,且并未明显加剧患者的急性毒性不良反应。     

古训今译

善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。(《备急千金要方·大医习业》)注释:验:验证、验合之意;本:推究、推原之意;《备急千金要方》:唐代著名医家孙思邈著。该书     

醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷的疗效性及安全性。方法将116例卒中后昏迷的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（56例）。治疗组在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组采用常规治疗。结果治疗组治疗后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显升高（P〈0．01）,且较对照组治疗后升高明显（P〈0．05）。治疗组总有效率为78．33％,明显高于对照组的58．93％（P〈0．05）。结论醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷优于常规治疗,是治疗脑卒中后昏迷的有效药物。     

HPLC-ELSD法测定醒脑静注射液中聚山梨酯80的含量

目的:建立用液相色谱法联用蒸发光散射检测器测定醒脑静注射液中助溶剂聚山梨酯80的含量。方法:采用TSKgel G2000SWXL(7.8mm×30cm,5μm),流动相为20mmoL.L-1醋酸铵-乙腈(90∶10),流速:0.6mL.min-1,流速1.0 mL.min-1,蒸发光检测器。结果:线性范围1.0316μg～10.316μg,r=0.9995;平均回收率为98.3%,RSD=0.60%(n=6)。结论:该法快速、准确、可靠;可作为醒脑静注射液助溶剂聚山梨酯80的检测。     

Clinical study of distalization of maxillary molars with miniscrew implants anchorage in Class Ⅱ malocclusion

目的 研究临床上微螺钉种植体作为强支抗在推磨牙向远中的治疗效果.方法 选取10例AngleⅡ类重度拥挤的患者作为研究对象,采用双侧颊侧植入微螺钉种植体作为强支抗远移上颌磨牙,施力为2.45~2.94N.在治疗前后拍摄头颅侧位片,测量上颌第一磨牙在矢状向的位置变化.取研究模型,通过三维扫描仪及测量软件测量上颌磨牙的三维方向的变化,进行统计学分析.结果 所有病例都达到了预期的矫治效果,磨牙中性关系、面型得到了较好的改善.上颌第一磨牙平均向远中移动3.58±0.87mm;上颌磨牙的压低、颊倾、远中倾斜治疗前后均无显著性差异.结论 微螺钉种植体作为强支抗,能成功远移上颌磨牙,没有出现支抗丧失,是非常有效的非依从性远移磨牙的方法.     

探究不同时机实施连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果

目的 探究不同时机实施连续性静- 静脉血液滤过治疗重症胰腺炎临床效果.方法 研究根据不同治疗时间分别从我院的重症胰腺炎患者中分别选择50例进行治疗研究,以此为依据建立对照组(n=50)与观察组(n=50),其中,观察组为器官功能衰竭持续时间在48h 内进行早期治疗,对照组为器官功能衰竭持续时间超过48h 后进行晚期治疗...     

环泊酚在老年患者胸腔镜手术静-吸复合麻醉中的有效性与安全性

目的 探讨环泊酚在老年患者胸腔镜手术静-吸复合麻醉中应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月择期行胸腔镜手术的老年患者806例,男416例,女390例,年龄65～85岁,BMI 16～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术中不同静脉麻醉药物将老年患者分为两组：环泊酚组(C组,n=229)和丙泊酚组(P组,n=577)。使用1∶1倾向性评分匹配法(PSM)平衡两组术前和术中指标。采用多因素Logistic回归分析静脉麻醉药与不良反应(低血压、心动过缓、苏醒期低氧血症和术后恶心呕吐)发生的相关性。采用多因素线性回归分析静脉麻醉药与麻醉后早期恢复指标(拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间)的相关性。结果 与P组比较,C组血管活性药物总用量明显减少(P<0.05),拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用环泊酚与术中低血压发生率降低(OR=0.378,95%CI 0.236～0.603,P<0.001)和苏醒期低氧血症发生率降低(OR=0.542,95%CI 0.336...