推拨法配合劳损愈贴膜治疗髂腰韧带损伤54例临床观察

髂腰韧带损伤是急性腰扭伤的一种,以腰臀部疼痛而无腿部放射性痛、第5腰椎旁至髂嵴之间有明显压痛点为主要表现。2003-01-2004-12,笔者运用推拨法配合劳损愈贴膜治疗髂腰韧带损伤54例,并与单纯推拨法治疗24例进行对照观察,现报告如下。     

应用乙醇预防春夏季PICC置管后透明贴膜过敏的效果观察

[目的]探讨乙醇预防春夏季节的PICC置管后透明贴膜过敏的疗效,减少PICC置管后透明贴膜过敏的发生率。[方法]将53例PICC置管病人随机分成两组,对照组28例采用常规消毒换药护理(先用3次乙醇清洁皮肤,再用3次安尔碘Ⅱ型消毒皮肤,待干,再粘贴透明贴膜),观察组25例采取常规消毒后,待干,再用乙醇脱碘,待干,最后粘贴透明敷料。[结果]观察组过敏发生率显著低于对照组(χ2=9.248,P<0.01)。[结论]乙醇能有效预防春夏季节的PICC置管后透明贴膜过敏,减轻病人的痛苦,提高PICC置管的安全性。     

神经外科手术患者眼贴膜面部医用黏胶相关性皮肤损伤影响因素分析

目的 分析神经外科手术患者使用眼贴膜发生医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的影响因素,为预防MARSI提供参考.方法 收集2019年4-7月于复旦大学附属华山医院行头面部肿瘤和血管常规手术的102例神经外科手术患者的临床资料.统计术后MARSI发生比例,并依据MARSI发生情况分为MARSI组和非M ARSI组,应用单因素分析和Logistic多元回归方法分析影响神经外科手术患者发生M ARSI的相关因素.结果 术后MARSI发生率为17.75％.单因素分析结果提示,MARSI组和非MARSI组患者在年龄、是否合并糖尿病、是否营养不良、是否为过敏体质、面部化妆品皮肤损害史及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示,年龄>60岁[OR=1.380,95％CI(1.080～1.763)]、营养不良[OR=1.560,95％CI(1.020～2.388)]、过敏体质[OR=1.958,95％CI(1.169～3.279)]及手术时间>8 h[OR=1.343,95％CI(1.033～1.747)]是影响使用眼贴膜的神经外科手术患者发生MARSI的独立危险因素(P<0.05).结论 神经外科手术患者年龄>60岁、营养不良、过敏体质和手术时间>8 h是影响其使用眼贴膜发生MARSI的独立危险因素,临床需筛查此类患者并制定相关预防措施,以避免MARSI的发生.     

负压封闭引流装置在创面治疗中的操作技术难点及解决方案分析研究

目的:分析负压封闭引流(VSD)装置在创面治疗中的操作技术难点,探讨其解决方案.方法:采用文献检索的方法评阅近10年来VSD术中适应证及其操作技术的研究进展,结合自身实践分析影响VSD装置临床应用效果的主要因素、技术难点和存在的不足,并梳理出相应的解决方案.结果:VSD操作技术难点聚焦在颌面、会阴、皮片移植、创面植皮等...     

脑科医用粘贴膜在手术中的应用

自2002年11月,我院将脑科医用粘贴膜(广州市卫信工贸有限公司生产)应用于各类手术71例,无1例发生感染.具有手术野清晰、切口愈合好等优点.现介绍如下.……     

颈内静脉穿刺置管黏贴膜更换时间的探讨

目的 探讨颈内静脉留置黏贴膜最佳更换时间。方法 将161例使用留置针患随机分为A组为每日更换黏贴膜;B组为每周更换2次;C组为每周更换1次。观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等症状及导管堵塞脱落等情况。结果A组渗血出现率与皮肤红肿发生率分别明显大于B组和C组。A组导管滑出率、导管细菌培养阳性率与B组和C组比较差异无显性;B组和C组在皮肤红肿和渗血上比较差异无显性;B组和C组提前更换黏贴膜比较差异有显性。结论 颈内静脉穿刺置管的最佳更换黏贴膜时间为每周2次。     

弹力胶贴和透明贴膜在美容缝合中的联合应用

目的：探讨弹力胶贴和透明贴膜联合应用时对手术切口愈合的影响。方法：对于平面的手术切口采用皮下缝合,部分结合皮内连续缝合,外用弹力胶贴将切缘拉紧,再用小纱布块和透明贴膜固定,术前、术后即刻及术后6个月均测量切口宽度,保留照片进行瘢痕对比。结果：应用本方法处理的手术切口术后未发现切口感染、红肿及裂开,愈合的切口瘢痕明显小于其他固定方法。结论：弹力胶贴和透明贴膜联合应用可明显减轻切口瘢痕的形成。     

Braden量表评分透明贴膜敷贴预防压疮的疗效观察

目的使用Braden量表评分,对极度压疮危险的患者应用透明贴膜进行预防性治疗。方法选择70例昏迷或偏瘫患者在入院后的当天进行Braden量表评分,70例患者分为观察组、对照组各35例。结果观察组中1例脑出血患者入院后24h死亡,对照组中1例为偏瘫糖尿病足伴坏疽患者入院后3d死亡,两组均为34例。2周后观察组预防压疮总有效率100%,对照组总有效率为82.35%。结论采用上述方法大大降低了压疮的发生率,减少了患者的痛苦,减轻了患者的经济负担,收到良好效果。     

全国187所医院腹部手术术前皮肤准备现状调查

目的了解我国医院腹部手术术前皮肤准备情况,并提出改进建议。方法2016年4—5月选取全国187所二级及以上医院,采用问卷调查的方式,对医院腹部手术术前手术部位毛发去除方法、术野皮肤消毒方法和手术贴膜使用情况进行调查。结果共调查14个省份187所医院,其中三级医院108所,二级医院79所。87.70%的医院在腹部手术术前仍常规去除手术部位毛发,其中二级医院常规去除率（93.67%）高于三级医院（83.33%）,差异有统计学意义（χ2=4.520,P=0.033）。85.98%的医院用刀片刮除的方式,少数医院选择化学脱毛（7.93%）或电动剪毛（23.78%）方式。大多数医院在病房（98.17%）备皮,98.17%的操作人员为病房护士,手术当日备皮占56.10%。86.63%的医院术野皮肤消毒使用碘伏,29.95%使用碘酒+乙醇,3.74%使用氯己定醇。92.51%的医院在术中使用皮肤/切口保护贴膜,其中74.57%的医院为有选择性的使用。结论我国大部分医院腹部手术术前仍常规去除手术部位毛发,且多数采用刀片刮除的方式,超过一半的医院在手术当日去除毛发。碘伏是主要的术野皮肤消毒方法,大多数医院使用手术贴膜,但使用的手术有限。