鼻窦内窥镜手术后青光眼急性发作3例临床分析

<正>随着鼻窦内窥镜手术的广泛开展,慢性鼻窦炎疗效有明显提高,但各种并发症的报告也逐渐增多,而并发急性闭角型青光眼的报道却不多。我院近2年施行鼻窦内窥镜手术300余例,其中3例并发急性闭角型青光眼,报告如下。     

闭角型青光眼患者能服用安定吗？

我今年55岁，是一名闭角型青光眼患者，最近我的睡眠质量较差，因此打算服用安眠药来促进睡眠。但是，我听朋友说青光眼患者若是服用安定类药物，会使病情加重。请问是这样吗？     

青光眼小梁切除术后结膜渗漏患者佩戴软性角膜接触镜的护理

目的:探讨软性角膜接触镜在治疗青光眼小梁切除术后结膜渗漏的疗效及护理方法.方法:将我院15例青光眼小梁切除术后结膜渗漏佩戴软性角膜接触镜治疗的患者给予细致护理.结果:15例患者术后3 ～9 d结膜渗漏均愈合,住院期间无1例出现眼部感染及角膜缺氧等并发症.结论:对佩戴软性角膜接触镜的患者给予细致护理,能够免除患者二次手术,节约费用,减轻患者心理压力,促进疾病恢复,提高患者满意度.     

感动服务应用于青光眼60例患者健康教育的护理

目的:探索感动服务应用于青光眼患者健康教育后的效果。方法:选择我院东西两区眼科病房的青光眼患者各60例,东区作为观察组,西区作为对照组,对照组采用传统的健康教育方式,而观察组在传统的教育方式的基础上开展感动服务,包括感动服务护理理念的建立、主动式贴心服务、个性化的健康教育及及时反馈。结果:将两组青光眼相关知识知晓率及执行率对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:感动服务提高了患者青光眼相关知识知晓率,帮助患者有效掌握并执行健康的生活方式,预防青光眼的复发,提高生活质量。     

识别原发性青光眼视野缺损进展

视野检查是青光眼疾病进展的重要检测手段.即使是正常人,每一次视野检测也不可能完全重复上一次检测结果,都会出现短期波动和长期波动.这种光敏感度的生理波动会在青光眼患者的视野结果中明显增加,并混淆检测者发现真正的视野改变.因此,从这种生理波动中甄别出真正的青光眼视野缺损或进展,成了一项复杂的任务.用来判断青光眼视野进展的方法大概概括为四类:(1)临床评估系统最老的识别视野进展的方法,由多个观察员完全主观评估视野缺损情况,实行双盲评估视野缺损;(2)线性趋势外推法预测青光眼视野缺损本方法是基于最初5次视野检查结果,使用线性外推法预测将来患者的视野缺损;(3)逐点线性回归分析一种是在视野的不同点进行线性回归分析,另一种是基于视野列表指标的线性回归分析,通过Humphrey FieldAnalyzer(HFA)软件统计视野区的视野列表指标,视野中心区给予更多的加权;(4)新的青光眼进展指数为了更好的解释视野结果,对检测结果进行了年龄校正.这些方法都有自己的优势和不足,而且每一种方法都有使用的特殊条件;同时,也没有一种方法是完美的.目前最理想的判断青光眼视野缺损进展的方法,应该是根据一系列检查结果的明确改变,以及视野改变与其它临床观察值的相互关系进行判断.更新的帮助识别视野缺损进展的方法在不久的将来就会出现.     

剥脱综合征性青光眼30例临床分析

目的:探讨剥脱综合征性青光眼临床治疗的方法及注意事项。方法:选取了2009年5月～2011年5月我院收治的剥脱综合征性青光眼患者共55例,按照治疗方式不同分为药物治疗组及手术治疗组,同时在治疗前后进行眼部检查,对比两组患者治疗后的疗效。结果:两组患者在接受不同方式治疗后临床症状均有一定程度的缓解,其中药物治疗组有4例6眼眼压增高且视野下降,在进行手术治疗后视力恢复正常。手术治疗组有5眼出现视野问题,3眼出现弓形暗点,后进行对症治疗均有效恢复。结论:剥脱综合征性青光眼的临床治疗过程中,我们发现其和患者年龄有密切的关系,其病发几率和年龄之间呈正相关,而眼压、视野等遭到损害的患者患病几率更大。     

青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗观察

目的结合我院案例的随访观察小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效。方法对我院2008.5-2011.5期间收诊的青光眼患者,用丝裂霉素C润湿棉纸片,然后放置在巩膜床上巩膜瓣下,再进行小梁切除手术,术后对患者进行一年期限的随访,免费给患者测各项指标如视力、视野、前房状况、眼压的高低、是否发生了角膜、巩膜的并发症等,检测患者术后恢复情况做统计。结果患者大多数手术成功,眼压降到正常,视力上升,基本没有并发症发生,各项指标均恢复正常。结论丝裂霉素C辅助小梁切除术治疗青光眼疗效显著。     

青年原发性闭角型青光眼的临床特征

目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。     

循证护理在青光眼滤过术后低眼压中的应用研究

目的：探讨循证护理在青光眼滤过性术后低眼压中的应用效果。方法：利用循证护理的方法原则,确定护理问题,寻求循证依据,进行临床应用。结果：110例青光眼滤过术后低眼压患者均未发生严重视力损害。结论：运用循证护理的方法可以最大化地保护病人的利益,提高对青光眼滤过术后低眼压的临床护理效果。     

眼球钝挫伤房角后退性青光眼的临床诊疗分析

眼球钝挫伤是眼外伤中比较常见的一种，部分病例可发生钝挫伤性房角后退性继发性青光眼。房角后退继发性青光眼有二个高峰，一是伤后1年内，称早发型；二是在伤后10年以上发生的青光眼，称迟发型。现将本院2006年6月至2009年3月诊治的的钝伤性房角后退继发青光眼42例作一回顾性分析，报告如下。