治疗术后眼内压峰值的必要性

慢性眼内压升高对视盘的有害效应是众所周知的,但是急性眼内压升高的临床意义并不确定。白内障摘除、青光眼手术、行气液交换的玻璃体切割术及激光小梁成型术等都曾经有报导显示与术后早期眼内压峰值变化相关。经过对眼内压峰值相关实验及临床数据的观察,研究者对其性质与质量进行分析,并提出了一些临床上的指导方针。一、与眼内压峰值损伤机制相关的两个方面1.自我调节机制:自我调节即压力对局部血流造成的效应,对眼部而言指眼循环在无灌注压变化的情况下维持通常血液流动的能力。Porsaa[1]于1941年第一个报导视网膜血液流动的自我调节,发…     

白内障针拔术后继发青光眼并角膜穿孔1例

患者，男，72岁。左眼20年前在外院行白内障针拔术；2年前出现左眼剧烈疼痛、恶心呕吐，视物不清，来我院就诊，诊断为左晶状体脱位继发性青光眼。予20％甘露醇250ml静脉滴注后左眼疼痛稍缓解，仍视物不清，建议患者行左眼晶状体摘除＋前部玻璃体切除术．患者拒绝手术。近一年来左眼反复疼痛，畏光流泪，视力完全丧失，1个月前左眼突然有液体流出，痛症明显减轻，到我院门诊就诊，于2005年9月13日收入院。     

后部葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后的脂质渗出

目的：研究葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后与脂质渗出相关的因素。设计：回顾性、干预性、病例系列研究。方法：回顾139例用^125I板放射治疗的葡萄膜黑色素瘤的连续患者的病历记录，脂质渗出作为主要的测量结果。结果：19例患者检出有脂质渗出（13．7％），从放射治疗到脂质渗出的平均时间为10个月（极差3～23个月）。脂质渗出与患者年龄较低（P=0．0002）、低密度脂蛋白增加（P=0．004）、高密度脂蛋白减少（P=0．026）、肿瘤体积增加（P=0．024）及渗出性视网膜脱离（P=0．016）相关。脂质渗出患者伴有视力差（P〈0．0001）及新生血管性青光眼增加（P=0．01）。结论：葡萄膜黑色素瘤^125I板放射治疗后的脂质渗出与眼部预后差相关。脂质渗出相关的因素与辐射性视网膜病变的相关因素完全不同，这些因素为治疗并发症提供依据。     

青光眼术后早期眼内出血的原因分析

目的分析青光眼术后早期眼内出血的原因，以预防眼内出血的发生。方法对261例（共493只眼）手术治疗的青光眼病人进行回顾性分析。结果术后早期发生眼内出血者17例，共17眼（前房出血6例，眼底出血11例），年龄均在68岁以上。其中闭角型青光眼术前持续性高眼压14眼，新生血管性青光眼3眼；伴糖尿病者6例，伴高血压者5例。结论青光眼术后早期发生眼内出血的主要原因是术前顽固性高眼压。其次与高龄和是否伴有糖尿病、高血压有一定关系。     

青光眼术后浅前房的护理

目的探讨加强青光眼术后浅前房的治疗及护理对青光眼手术预后的影响。方法回顾性分析2004年80例（116眼）青光眼患者抗青光眼术后发生浅前房的情况和护理措施。结果本组发生浅前房38眼，发生率为33％。结论青光眼术后发生浅前房发生率高，提示应密切观察病情，做好并发症的护理。     

巩膜层间羊膜植入用于青光眼小梁切除术

小梁切除术在治疗青光眼中已成为普遍采用的一种手术，但术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞一直是难以解决的问题，我们将羊膜应用于小梁切除术中，并且评价羊膜在小梁切除术中的临床应用价值。     

青光眼病人视野改变与行走速度的相关性研究

目的探讨青光眼病人的视野改变是否影响其行走速度。方法测量 71例青光眼病人的视野和走完一段规定路程所需时间 ,并与相同视力、年龄和性别的正常人进行对比。结果青光眼病人走完规定路程所需时间比正常人多 15 % ;早期青光眼组视野较正常组下降 (P <0 .0 5 ) ,而在行走时间上差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;中晚期青光眼组视野较正常组显著下降、行走时间明显增加 (均P <0 .0 1) ,且视野下降程度与所需时间呈显著正相关 (r =0 .78,P <0 .0 1)。结论中晚期青光眼病人的视野缺损可导致行走速度减慢 ,提示对该类病人就诊时要耐心、细致地加以引导 ,在日常生活中给予理解、关怀     

小梁切除术后浅前房的防治体会

小梁切除术是治疗青光眼的主要方法之一 ,但术后易出现难以预测的浅前房 ,并由此产生角膜混浊、晶体混浊加重、虹膜前后粘连等 ,直接影响手术的成败。如何有效地预防这些并发症 ,本文就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月在我院施行的小梁切除术的病例进行回顾性分析 ,对小梁切除术后发生的浅前房的防治措施进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例 (90只眼 ,男36例 ,女 48例 ) ,平均年龄 56 8岁 ;其中急性闭角型青光眼 52例 ,慢性闭角型青光眼 1 2例 ,开角型青光眼 1 5例 ,继发性青光眼 5例。1 2　方法　常规以窟窿部为基底的结膜…     

原发性闭角型青光眼发病危险因素的病例对照研究

为探讨原发性闭角型青光眼的发病危险因素，对１０３例原发性闭角型青光眼患者和９５例非青光眼对照者进行了回顾性病例对照研究。结果发现原发性闭角型青光眼的主要危险因素有青光眼家族史、脾气暴躁及易激动、近距离用眼职业和高血压病，未发现吸烟、饮酒、糖尿病、近视眼和ＡＢＯ血型与原发性闭角型青光眼的发病有统计学联系。