宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.     

尖端扭转型室性心动过速性别差异的机制研究

目的　比较雌、雄兔尖端扭转型室性心动过速 (TdP)的发生率和跨室壁复极离散度(TDR) ,以期探讨女性易发TdP的机制。方法　Langendorff法灌流离体兔心脏 ,采用单相动作电位技术 ,同步记录 16只兔 (雌、雄各 8只 )的心脏左室游离壁心外膜、中层心肌和心内膜的单相动作电位 ,比较TDR的性别差异。观察低钾、低镁、索他洛尔和心动过缓分别诱发雌、雄兔的TdP发生率。结果正常状态下雄兔TDR为 (18± 2 1)ms;雌兔TDR为 (2 1± 2 3)ms ,与雄兔差异无显著性。索他洛尔灌流 30min后 ,雌、雄兔的单相动作电位时程显著延长 ,雄兔TDR为 (2 9± 2 2 )ms;雌兔TDR为 (6 1±2 4 )ms ,雌兔TDR明显大于雄兔。 8只雌兔均产生早期后除极 ,有 7只发生TdP ;8只雄兔中有 7只产生早期后除极 ,仅 1只发生TdP。结论　TDR增加可能是导致雌兔TdP发生率高的电生理机制。     

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.     

乳腺癌Her-2与ER、PR表达关系及临床病理意义

目的探讨乳腺癌Her-2表达状况,并研究其与ER、PR关系及临床病理意义。方法 FISH检测108例乳腺癌组织中Her-2表达和免疫组化法检测ER、PR表达。结果 Her-2与ER、PR表达没有明显相关性(P>0.05)。三者表达与乳腺癌组织学分级和淋巴结转移相关(P<0.05);三者表达与患者的病理类型、肿瘤大小、年龄无相关性(P>0.05)。结论虽Her-2与ER、PR表达会相互影响,但没有相关性,三者在乳腺癌的发生发展中起重要作用,准确检测三者的表达情况对临床治疗有重要指导意义。     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

目的:探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法:选取门诊62例无排卵期月经失调患者,随机分为研究组和对照组,各31例。研究组采取100 mg/d黄体酮治疗,对照组采取200 mg/d黄体酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果:两组患者通过黄体酮治疗,均取得显著疗效;研究组总有效率为96.8%;对照组总有效率为96.8%。两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为3.2%,对照组不良发生率为16.1%。研究组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:不同剂量孕激素对治疗无排卵期月经失调患者均取得显著疗效,达到撤退性出血效果,值得推广使用;而且小剂量孕激素治疗的不良反应发生较少。     

米非司酮对子宫肌瘤组织病理学及ER、PR、EGFR影响研究

目的：观察米非司酮对子宫肌瘤血流动力学、肌瘤组织病理学及肌瘤组织内雌、孕激素受体、表皮生长因子受体的影响,探讨米非司酮是肌瘤体积缩小的可能机制。方法：选80例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者于手术前每天服用米非司酮6．25mg治疗,对照组患者术前未接受任何激素治疗。两组患者术后观察疗效差异。结果：治疗组临床效果显著优于对照组。结论：米非司酮是抑制子宫肌瘤生长的重要机制,值得在临床上推广应用。     

联合雌孕激素治疗对女性绝经后期生活质量的影响

目的 观察联合雌孕激素治疗对绝经后期妇女生活质量的影响.方法 选择130例绝经后期妇女为研究对象,用数字随机分为观察组与对照组各65例.观察组患者联合使用具有雌孕激素作用的醋酸甲羟孕酮复合胶囊治疗,对照组采取基础治疗,观察两组患者治疗前后症状改善情况以及机体激素水平,同时进行组间比较.结果 治疗前,组间各指标检测值差异不明显（P＞0.05）;治疗后,观察组E2、P水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,AKP、TC、TG也明显降低,并且变化幅度均较对照组明显（P＜0.05）;治疗后,观察组患者绝经期症状明显改善,评分呈不同程度降低,均优于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后各项评分降低不明显（P＞0.05）.结论 雌孕激素相互协调,能够明显改善绝经妇女生活质量,成为治疗绝经综合征的主要途径.     

雌激素及其受体与骨性关节炎相关性研究进展

骨性关节炎是威胁老年人健康的常见疾病之一。雌激素水平的改变与骨性关节炎的发病存在紧密的联系,雌激素受体在全身各关节软骨中均有广泛分布。绝经后女性雌激素水平下降,其骨性关节炎发病率远高于同龄男性,并且同样高于绝经前女性。雌激素替代疗法能在一定程度上降低骨性关节炎的发病率,并且可以缓解骨性关节炎发病后症状。该文对目前雌激素及其受体与骨性关节炎之间的相关性进行了探讨。     

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

目的：了解烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的习惯性流产患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,。对照组予以烯丙雌醇＋硫酸镁疗法,实验组实施烯丙雌醇＋利托君联合治疗,观察两组患者临床疗效。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（65.79％）,且β－HCG、P 水平显著优于对照组（P ＜0.05）,差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效确切,值得大力推广与应用。