子宫畸形的发生及其对妊娠的影响

子宫畸形分为先天性子宫畸形和获得性子宫畸形。先天性子宫畸形是女性生殖器官发育异常中最常见的一种,包括子宫未发育或发育不全、单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫、己烯雌酚(DES)相关异常。获得性子宫畸形多继发于流产、剖宫产、宫腔镜手术及宫颈手术后,包括宫颈宫腔粘连、子宫Ⅲ度后倾后屈、子宫前腹壁固定、颈管宫腔形态失常。介绍子宫畸形的发生原因及其对妊娠结局的影响,以期为子宫畸形患者的正常妊娠及不良妊娠结局的处理和预后提供帮助。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料158例,分析其不孕症病因,并对其随访,观察其术后妊娠情况。结果 158例不孕症患者中输卵管因素占总数的41.1%,为不孕的主要原因。而盆腔子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫腔占位等也是引起女性不孕的重要原因。宫腹腔镜治疗后患者的输卵管复通率明显升高(P<0.001),其中原发性不孕患者的术后复通率较继发性不孕患者显著升高(P<0.05)。宫腹腔镜治疗后不孕症患者术后总妊娠率为40.5%,其中原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕患者(P<0.05)。结论不断发展的宫腔镜与腹腔镜联合手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,且术后妊娠率良好,是一项低廉、安全、有效的不孕症诊治方法。     

妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查

目的 探讨妇科手术患者围手术期各种焦虑、抑郁等心理状态,为其心理护理干预提供依据.方法 选择2011年3月-2012年1月某院妇科收治的106例妇科手术住院患者,于术前1d与术后第7天,患者在无任何干扰情况下自愿填写患者心理状态调查表、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）,对数据进行统计学分析.结果 调查显示,106例手术患者围手术期焦虑、抑郁的最主要原因为“担心术后影响身体健康”占92.4,其次为“害怕做手术”“对手术有思想准备”分别占80.2％,75.5％.全部患者SDS术前评分为（43.58±8.52）分,高于国内常模值（41.88±10.57）分,差异有统计学意义（t=2.67,P＜0.05）,而术后为（42.14±8.31）分,与常模值比较,差异无统计学意义（t=2.82,P＞0.05）.术前患者的SAS评分为（39.56±6.18）分,术后为（32.31±4.76）分,均高于国内常模值（29.78±0.46）分,差异有统计学意义（t值分别为2.31,2.49;P ＜0.05）.结论 对妇科手术患者术前给予心理护理干预,并耐心解答与其疾病、手术等相关问题,可减轻或消除其焦虑、抑郁等负性心理,从而提高治疗依从性,利于术后早日康复.     

自我效能健康教育对妇科肿瘤手术患者婚姻质量与心理状态的影响

目的：探讨自我效能健康教育方案对妇科肿瘤手术患者婚姻质量和心理状态的影响。方法选取2010年5月—2013年5月86例妇科肿瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上加强自我效能的健康教育,所有患者教育6个月后进行自我效能感量表、婚姻质量量表和抑郁自评量表的评价比较。结果健康教育6个月后,观察组自我效能感量表评分为（29．14＆#177;6．12）分,对照组为（22．76＆#177;6．27）分,差异有统计学意义（ t＝4．716,P＜0．05）。观察组婚姻状况评分中角色平等（37．39＆#177;5．67）、夫妻交流（35．41＆#177;6．06）、性生活（38．19＆#177;5．73）和婚姻美满度（37．52＆#177;5．49）分与对照组相应分值[（30．15＆#177;5．22）,（28．47＆#177;5．87）,（32．63＆#177;5．91）,（30．16＆#177;4．96）分]比较差异有统计学意义（t值分别为3．519,4．117,2．399,4．826;P＜0．05）。健康教育6个月后,观察组抑郁自评量表评分为（47．87＆#177;5．02）分,与对照组（55．54＆#177;4．95）分比较,差异有统计学意义（ t＝6．384,P＜0．05）。结论自我效能健康教育方案不仅可以提高患者的婚姻质量,还可以有效改善患者的心理状态,值得临床推广。     

早衰? 快拯救你的雌激素

雌激素是女人拥有美丽不可或缺的催化剂,可是它却随着季节、生活习惯、环境的变化而悄然无息地流逝。现在,我们一起向雌激素say hello,让它和谐地在我们身体中生存吧!雌激素不对了,随之而来的问题一箩筐:月经不对了,体形不对了,皮肤不对了,情绪不对了,身体感觉不对了,和"他"在一起也不对了……两个字在你脑海里轰隆作响:早衰。     

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.     

雌激素抑制去卵巢家兔实验性主动脉粥样硬化的形成

为探讨雌激素对动脉粥样硬化的作用和机制，以不同剂量雌激素或联合应用孕激素来替代治疗去卵巢动脉粥样硬化家兔。分别于实验前、第4和14周末分别测定血清脂质、丙二醛和超氧化物歧化酶，实验第14周末测定血浆氧化型低密度脂蛋白、6－酮基－前列腺素F1α和血栓素B2浓度，并做病理形态学检查。结果发现，与对照组相比，激素替代治疗各组血清总胆固醇、甘油三酯、丙二醛、氧化型低密度脂蛋白及血栓素B2浓度显著降低（P＜0．01，P＜0．05）；而血浆6-酮基-前列腺素F1α浓度显著增高（P＜0．05）；激素替代治疗组主动脉斑块面积百分比平均减少了57．8％（P＜0．01）。孕激素对雌激素的作用无影响。以上提示雌激素能够抑制家兔主动脉粥样硬化形成，其机制可能与改善脂质作用，抑制过氧化形成和调节前列腺素代谢有关。     

幽门螺杆菌感染在女性不孕症发病机制中的作用

背景：幽门螺杆菌（H.pylori）感染与多种胃肠道疾病、甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜、冠状动脉硬化性心脏病等疾病相关。H.pylori的鞭毛与精子鞭毛存在抗原同源性,其鞭毛抗体与精子存在交叉反应,从而可能影响女性的生殖功能。目的：探讨H.pylori感染对女性孕育功能的影响。方法：联合应用13C-尿素呼气试验（UBT）和血清H.pylori-IgG测定检测40例不孕症患者和50名正常生育者的H.pylori感染率;应用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测不孕症患者卵泡液H.pylori-IgG阳性率以及血清、卵泡液、宫颈黏液抗精子抗体（AsAb）-IgG和AsAb-IgM阳性率。结果：不孕症组和对照组H.pylori感染阳性率分别为52.5%和30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。不孕症组H.pylori感染和未感染者卵泡液H.pylori-IgG阳性率分别为90.5%和5.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）。不孕症组H.pylori感染者血清、卵泡液、宫颈黏液AsAb-IgG、AsAb-IgM阳性率均显著高于未感染者（P〈0.05）。结论：H.pylori感染与女性不孕症之间存在相关性,可能是女性不孕症发生的危险因素之一。     

女性心血管病防治

<正>动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD)为全球诱导死亡中的首要原因。近期报道,世界范围内每年有三分之一的女性死于心血管病~([1])。相较女性,男性发病年龄相对较早,但女性病死率及并发症发生率均高于男性~([2])。在近几十年间,中国女性心血管病快速增加,成为死亡的首位原因~([3])。到2010年,女性期望寿命由63.5岁已增长到79岁,老龄是ASCVD的独立重要原因,ASCVD又是导致我国居民寿命损失最     

日本血吸虫SIEA26-28kDa的抗雌虫生殖免疫作用--HGPRT是否是主要的靶抗原

目的观察日本血吸虫SIEA26—28kDa抗原的抗雌虫生殖作用。方法用AcA柱层析纯化日本血吸虫早期胚卵中的SIEA和SIEA26—28kDa成分。并以此纯化产物免疫BALB／c小鼠。将小鼠分为三组，分别用SIEA、SIEA26—28kDa和免疫佐剂免疫动物，然后进行尾蚴攻击感染。46天后剖杀动物，冲虫，然后作虫荷测定及虫卵分类计数。结果SIEA26—28kDa免疫组雌虫子宫内减卵率为54．8％。与对照组比较有极显著性差异；该实验组动物肝脏和小肠组织内的虫卵数比对照组分别降低了48.07％和77.41％，且以成熟虫卵数的下降较为显著，分别降低了83．6％和93．3％；粪卵数的下降幅度最为显著，达87．26％。结论SIEA26—28kDa可作为一种抗卵胚发育及抗雌虫生殖的候选抗原分子。