基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和（或）蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。     

域发微针联合红光治疗雄激素性脱发的临床疗效分析

目的 观察域发微针联合红光治疗雄激素性脱发（AGA）的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月西南医科大学附属医院皮肤科就诊的90例AGA患者,随机分为微针组（域发微针治疗）、红光组（红光治疗）、联合组（域发微针联合红光治疗）,每组30例。比较各组治疗前后主观症状评分、毛发镜指标;比较各组临床疗效、患者满意度及不良反应。结果 联合组治疗前后油腻、瘙痒、头屑、脱发评分差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组治疗前后毳毛比例、毛发密度、毛干直径差值的变化程度均高于微针组、红光组（P <0.05）。联合组总有效率、满意度高于微针组、红光组（P <0.0125）。各组脂溢性皮炎、头皮瘙痒、头屑增加、头皮感染、耳后淋巴结肿大、湿疹发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论域发微针及红光联合治疗AGA可有效改善患者症状,提高临床疗效及满意度,促进毛发生长,增加毛发密度、毛干直径,且安全可靠。     

男性雄激素影响血管内皮细胞机制的研究进展

雄激素是体内决定男性特征的最重要物质,其生理作用贯穿男性生命周期的全部生理活动。血管内皮细胞损伤参与心血管、男性生殖等慢性疾病的发生、发展。雄激素主要通过结合雄激素受体影响血管内皮细胞功能,亦可转化为雌激素发挥部分作用,其主要途径是调节炎症反应、氧化应激、细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移及血脂代谢。生理量雄激素具有保护作用,其水平异常则表现损害作用。该文综述雄激素调节血管内皮细胞功能的作用与机制,以期为防治相关疾病提供参考。     

滋阴生发汤治疗男性雄激素源性脱发

目的:观察滋阴生发汤治疗男性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将45例患者随机分为两组,两组均以2%米诺地尔溶液每天涂患处2次,治疗组在此基础上加服滋阴生发汤,1个月为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.7%,对照组为68.2%;治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:滋阴生发汤治疗男性雄激素源性脱发有良好的疗效。     

女性男性化疾病的内分泌测定

本文对51例男性化妇女测定了睾丸酮、游离睾丸酮、雄烯二酮、17α-羟孕酮、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)、性激素结合蛋白(SHBG)、雄甾烷二醇和游离雄激素指数(FAI)。男性化妇女伴有高雄激素者92％有明显的SHBG值降低,且FAI明显升高,雄烯二酮和17α-羟孕酮无明显变化,17例雄甾烷二醇值均高于正常,且与睾丸酮和游离睾丸酮有密切相关性(γ=0.78,γ=0.80)。对于女性男性化病例的诊断除测定睾丸酮和DHAS外,还应测定SHBG和FAI。     

雄激素性秃发诊疗进展

雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型。男女均可发病,多见于男性,它不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病,还会影响患者的容貌美观,进而影响患者的心理精神健康。故雄激素性秃发的诊断及治疗越来越受到重视。其诊断方法多样,包括毛发镜、拉发实验、实验室检查等。其治疗主要包括系统治疗、外用药物、毛发移植、注射治疗、激光治疗、微针治疗、修饰性治疗及生活习惯、心理治疗,本文就其诊疗方面的进展作一综述。     

CO2点阵激光联合5%米诺地尔酊和非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床疗效评价

目的：探讨CO₂点阵激光联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗雄激素性脱发的疗效。方法：将60例BASP分级为M1、M2的雄激素性脱发的男性患者随机分组为对照1组、对照2组及试验组,每组各20例。对照1组单纯外用5%米诺地尔酊治疗;对照2组外用5%米诺地尔酊联合口服非那雄胺治疗;试验组每月一次点阵激光治疗,联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗,治疗6个月后评估各组疗效。结果：三组痊愈均为0例;试验组显效4例,对照2组显效1例,对照1组显效0例;试验组有效13例,对照2组有效11例,对照1组有效8例;试验组无效3例,对照2组无效8例,对照1组无效12例(P<0.05)。三组治疗后毛发密度及毛干直径均较治疗前增加,三组间各指标比较均有统计学差异(P<0.05),且试验组的毛发密度增加量及毛干直径增加量均显著高于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗过程中三组均无严重不良反应。结论：CO₂点阵激光联合外用5%米诺地尔酊及口服非那雄胺治疗雄激素性脱发安全有效,可供临床参考。     

武汉市人群雄激素性脱发情况及影响因素调查

目的：了解武汉市人群雄激素性脱发情况,并分析其影响因素。方法：通过基本信息、生活方式及抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）自拟问卷对武汉市人群开展网络问卷调查。结果：统计分析显示,脱发与非脱发人群在饮食习惯、睡眠质量、染/烫发、脱发家族史、头皮情况、情绪自评差异具有统计学意义（P<0.01）,性别、年龄、专业或工作、吸烟差异也具有统计学意义（P<0.05）。其中,从事专业或工作、家族史、睡眠、饮食习惯等是雄激素性脱发的主要影响因素。讨论：不良的生活行为方式以及心理健康状态与雄激素性脱发发病率相关,早期的预防和干预是有必要的。     

侧柏叶治疗雄激素性秃发的研究进展

雄激素性秃发（AGA）发病率逐年升高,患病人群呈年轻化趋势。目前外用治疗AGA的药物主要仍以米诺地尔为主,尚缺乏其他有效的外用制剂。AGA的治疗长期且持续,在临床亟需安全有效且能长期使用的药物。中医药是我国医学的重要宝库,复方侧柏酊有抗菌、抗炎、抗氧化和促进毛发生长等作用。在临床上,以侧柏叶乙醇浸泡取滤液外用治疗秃发取得了良好的疗效,本文综述近年来复方侧柏酊治疗AGA的研究进展。     

妊娠期女性血清铁蛋白水平现况调查

目的 调查河南省不同妊娠阶段女性血清铁蛋白水平,探讨妊娠期铁缺乏与过量现况。方法 收集2018年1月至2020年12月期间就诊于郑州大学第三附属医院健康妊娠期女性13 756例,分析不同妊娠时期血清铁蛋白水平分布情况。参考中华医学会妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南定义血清铁蛋白<20μg/L为铁缺乏,多数文献中定义>200μg/L为铁过量,分析不同妊娠时期血清铁蛋白缺乏和过量情况。结果 13 756例妊娠期女性血清铁蛋白呈偏态分布,血清铁蛋白水平为25.20(11.70,50.80)μg/L。5 813例妊娠早期血清铁蛋白为47.00(28.10,76.00)μg/L,铁缺乏为891例(占比15.33%),铁过量为111例(占比1.91%);4 760例妊娠中期铁蛋白为18.90(10.20,35.20)μg/L,铁缺乏者2 512例(占比52.77%),铁过量29例(占比0.61%);3 183例妊娠晚期血清铁蛋白水平为11.30(7.60,20.40)μg/L,铁缺乏者2373例(占比74.32%),铁过量7例(占比0.22%)。血清铁蛋白随妊娠的进展而明显下降,妊娠早...