前列腺癌去雄激素治疗不良反应的预防和处理

目的观察去雄激素治疗前列腺癌的不良反应,并探讨其预防和治疗。方法回顾性分析1998年7月-2006年1月112例去雄激素治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果112例患者中,97例完成了不良反应的调查。随访3-36月,去雄激素治疗后潮热、性功能障碍、病理性骨折发生率分别为46％、75％、4％;患者潮热、精神疲乏、四肢乏力、纳差症状明显加重(P<0．05);性功能明显减退(P<0．05)。12例潮热症状严重者使用抗抑郁药博乐欣(25mg,tid)1-2周症状减轻。7例有骨转移性疼痛或严重骨质疏松患者,应用唑来膦酸4mg静脉滴注,每45d一次,骨痛症状缓解。结论去雄激素对前列腺癌患者生活质量有一定影响。博乐欣可减轻患者潮热症状,唑来膦酸可预防和治疗去雄激素相关的骨质疏松并发症。     

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌

目的:探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效.方法:收集我院近10年来中晚期前列腺癌病人44例,其中C期28例,D期16例.双侧睾丸切除+抗雄激素药物治疗(A组)35例,双侧睾丸切除+抗雄激素药物+125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗(B组)9例.比较治疗前后PSA的变化及生存率.结果:A组35例病人PSA平均值由60.3μg/L降至12.1μg/L.B组9例病人PSA平均值由72.1μg/L降至3.6μg/L.35例A组病人随访9～84(平均39.2)个月,排除非癌性死亡3例,因前列腺癌引起的死亡6例,生存率为81.3%(26/32).B组9例病人随访7～24(平均13)个月,病人全部存活.结论:全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法.     

氯氮平过量致下肢深静脉血栓1例报告

1资料患者女,20岁,未婚,患抑郁症5年。于2005年1月13日凌晨吞服其母亲的氯氮平1750mg自杀,中午被家人发现,当天12:40入我院急诊抢救。检查:体温35.0℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压95/80mmHg。浅昏迷,双瞳孔扩大,直径7mm,对光反应迟钝,双肺可闻及干湿啰音矶啻ζし艨杉?0cm×20cm风团样皮疹,表面有小水泡。血浆氯氮平浓度790ng/mL,去甲氯氮平浓度331ng/mL,白细胞11.5×109/L,血红蛋白152g/L,血小板147×109/L,血电解质无异常。经洗胃、升压、保肝、输液扩容利尿(未用脱水剂)等治疗后,患者于1月14日8:00意识恢复,昏迷时间约28h。醒…     

转化生长因子在前列腺增生中作用的研究

目的：探讨转化生长因子α(TGF-α)和转化生长因子β(TGF-β)在良性前列腺增生症组织中的表达及意义。方法：利用免疫组织化学方法研究TGF-α和TGF-β在40例BPH组织和5例正常前列腺组织中的表达。结果：TGF-α在BPH组织上皮和间质中的表达强阳性率均高于正常前列腺组织(P＜0．01)。且TGF-α在BPH组织上皮组织的表达明显高于其在间质中的表达(P＜0．01)。TGF-β在BPH组织上皮和间质中的表达明显高于正常前列腺组织(P＜0．01)。且TGF-β在BPH组织间质中的表达明显高于其在上皮组织中的表达(P＜0.01)。结论：TGF-α在前列腺组织中表达增高，尤其在腔上皮细胞的胞浆中高度表达，TGF-β在前列腺包织中表达增高，尤其在间质组织中的过度表达，提示其可能直接或间接参与了前列腺间质细胞的分化和增殖，参与了BPH的病理过程。     

99％的人不缺维生素D 滥补可导致中毒

北京协和医学院王振纲等提出，补钙的关键是必须补足钙量，人体并不缺维生素D（VD），在补钙中过量使用VD会导致VD中毒。     

超量纳络酮对抗阿片类急性中毒

阿片类吸毒成瘾者，当戒断脱毒后，由于各种因素导致复吸率可高达80—90％以上。复吸者重操旧业，追求感觉，首次剂量不易掌握，常常吸食过量中毒。本文报告6例戒断毒瘾后再次复吸过量致呼吸停止，心律失常，处休克状态经应用大剂量纳络酮（最大量1例应用38支）拮抗，抢救复苏成功。体会如下：     

男性激素避孕临床研究的某些进展

随着社会的发展 ,迫切需要研制可供男性选用、安全高效、可复性和可接受性均好的避孕药。男性激素类避孕是当今最有前途的方法之一 ,其基本原理是通过外源性激素来抑制垂体促性腺激素和睾丸内睾酮的合成与分泌 ,进而抑制精子发生 ;同时给予的外源雄激素维持男性性征和性功能。研究中的男性激素避孕方法 ,包括单用雄激素、雄激素与孕激素合用、GnRH类似物与雄激素合用、激素相关的免疫途径等 ,寻求更长效、使用更方便、副作用小的雄激素制剂也是当今研究的重点之一     

激素非依赖性前列腺癌的分型治疗进展

激素非依赖性前列腺癌(HRPC)病人包括单纯高PSA水平患者、高PSA伴稳定性转移灶患者和高PSA伴进展性转移灶患者等多种类型。本文就近年来激素非依赖性前列腺癌的发病机制、临床试验的设计与评估指标、不同类型治疗方案以及新的化疗试验结果等方面的进展作一简要综述。     

多沙唑嗪对合并高血压的BPH患者的性功能无影响

本中Flack JM对多沙唑嗪在性功能方面的安全性进行了综述（Int J ClinPract，2002，56（7）：527—530）。BPH和高血压的发病率随着年龄增长。在大于60岁的男性中，约25％同时患有BPH和高血压。经尿道前列腺切除术（BPH常规的外科治疗）能减轻症状，但导致约35％的患发生ED。治疗BPH的药物，包括雄激素抑制剂，增加了患性功能障碍的发生率（与安慰剂比较）。高血压患也常常伴有性功能障碍，同时抗高血压药物可能使性功能障碍加重。ED是一个年龄相关的现象，40岁男性约39％，而在70岁男性约有67％。多沙唑嗪（α2-受体阻断剂）治疗BPH和（或）高血压，与其他抗高血压药物相比，它与ED的发生无相关性。