齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效。方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例。两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比。结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69%,显效率为20%;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88%,显效率为19.52%,两组患者的阴性症状均显效较慢。结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。     

老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析

目的 分析老年难治性胃食管反流病（rGERD）患者食管动力学特征和反流特点。方法 以我院2017 年2 月～2019 年12 月收治的100 例rGERD 患者为观察对象。按照年龄分为老年组（年龄≥60 岁）42 例和非老年组（年龄＜60 岁）58 例。比较两组基线资料、临床表现特征、食管动力学特征、反流特点。结果 老年组与非老年组在性别、BMI 指数、吸烟及饮酒方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。老年组胸痛、上腹部不适及慢性咳嗽发生率均高于非老年组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组LESP 及LEPP 水平均低于非老年组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流次数均高于非老年组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年rGERD 患者存在明显的食管动力学异常，且该类患者的反流主要是弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流。     

手术二联疗法治疗难治性产后出血的临床评估

目的:评估运用手术二联疗法治疗剖宫产术中难治性产后出血和改良式B-Lynch缝合术治疗的临床疗效。方法:将接受治疗的难治性产后出血40例患者按照人为加随机的方法分为研究组和对照组各20例。研究组运用二联疗法,对照组运用改良式B-Lynch缝合术治疗。比较两组患者术后24 h出血量和并发症发生率及术后疗效等指标。结果:研究组比对照组疗效好,两组患者术后24 h内出血量比较,研究组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率和并发症发生率比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:二联疗法治疗难治性产后出血,止血效果好,并发症少,总体疗效好。值得在临床推广。     

脑外伤术后难治性急性脑膨出应用连续性血液滤过治疗效果分析

目的:探讨连续性血液滤过治疗脑外伤术后难治性急性脑膨出的临床效果.方法:从2017年4月-2018年3月我院收治的脑外伤术后难治性急性脑膨出患者中采用盲选法选择80例作为本次研究对象,根据治疗的方法和平均分组原则将其分为对照组和观察组.对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用连续性血液滤过方法进行治疗,对比2组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗满意程度.结果:观察组治疗效果优于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组;观察组满意程度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液滤过治疗脑外伤术后难治性急性脑膨出效果良好,值得临床上进行推广.     

卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的疗效和毒副反应。方法共有20例经PF方案化疗2个周期无效的难治性Ⅳ期食管癌患者入组。采用卡培他滨1250mg/(m2·d)口服,第1~15d;草酸铂85mg/(m2·d)静滴,第1、15d;28d为1个周期,2个周期以后评价疗效。结果18例可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率为33.33%,临床受益率为83.33%。不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、口腔黏膜炎、外周神经感觉异常、手足综合征、脱发、肝脏损害等,大多数患者都能耐受。结论卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征30例分析

在有生育要求的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗中,常用克罗米酚(CC)作为一线治疗药物,但此类患者常合并CC抵抗,治疗效果不佳.本文用二甲双胍加CC治疗该类患者,效果观察如下.