羧基肽酶-H抗体与LADA患者胰岛β细胞功能关系的横断面研究

目的：探讨羧基肽酶-H自身抗体（CPH—Ab）与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的关系,以进一步明确其对LADA的诊断价值。方法：选择临床初诊2型糖尿病（T2DM）患者545例,采用放射配体法检测血清CPH—Ab和谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）滴度,以筛出的CPH-Ab阳性患者为病例组,以GAD—Ab阳性患者和抗体阴性的T2DM患者为对照组,比较3组研究对象的胰岛β细胞功能（以空腹和餐后2hC肽值表示）,分析CPH-Ab与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的关系。结果：CPH—Ab阳性患者的空腹C肽介于GAD-Ab阳性与两种抗体（GAD-Ab和CPH—Ab）均阴性的T2DM患者之间（P〈0.05）,以病程分层后三者的C肽值仍具有统计学意义（均P〈0．05）,而以BMI分层无明显差异（均P〉0．05）。经以年龄、起病年龄、病程、性别等为协变量校正后,3组间的空腹C肽和餐后2hC肽值仍存在显著性差异（均P〈0,001）,其中CPH—Ab^＋组仅空腹C肽低于Ab—T2DM组（P〈0,05）,而GAD—Ab^＋组空腹和餐后2hC肽均低于Ab^-T2DM组（P〈0．05和P〈0．01）。胰岛素缺乏患者在CPH-Ab^＋组、GAD-Ab^＋组和Ab—T2DM组的比例分别为27．6％（8／29）,48．1％（8／52）和13．5％（54／400）,三者间差异有统计学意义（P〈0.001）。多元线性逐步回归分析提示,GAD-Ab,BMI和空腹血糖对T2DM患者的空腹C肽和餐后2hC肽均有影响（均P〈0．05）,而CPH-Ab与二者均无统计学相关（均P〉0．05）。结论：CPH抗体对LADA患者胰岛β细胞功能的影响不如GAD-Ab显著,CPH-Ab对LADA患者胰岛功能衰减的作用需前瞻性研究。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:选取我院收治的LADA患者、1型糖尿病(T1DM)患者、2型糖尿病(T2DM)患者研究对象.比较三组人群一般情况、胰岛素抵抗、胰岛β-细胞功能情况、LADA与T1DM抗体分布情况、三组人群并发症.结果:T1DM组患者的年龄、体质量指数小于其他两组患者,而...     

隐匿性乙型肝炎患者肝组织中HBV标志物的表达

隐匿性乙肝病毒(HBV)感染是HBV感染的特殊形式,由于血清中HBsAg呈阴性,给临床诊断和治疗带来一定困难。我们通过对15例不明原因的肝功能损害患者进行肝组织活检,分析其肝脏组织中HBsAg、HBcAg的表达,证实为HBV感染,现报告如下。1资料与方法1.1对象15例均系贵州省人民医院及贵阳医学院附属医院感染科2004年6月至2005年10月的住院患者,其中男性10例,女性5例,年龄19～62岁。1.2临床表现所有病例均无肝炎病人家庭聚集史,无输血、饮酒史,无服用损肝药物及毒物接触史。诊断符合2005年12月(慢性乙型肝炎防治指南》中隐匿性慢性乙型肝炎的标…     

OSA相关性高血压患者的隐匿性及降压思路探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是高血压的独立危险因素,因其作为病因易被忽视,故OSA相关性高血压患者常被漏诊而贻误治疗。采用《高血压患者睡眠呼吸暂停认知调研表》了解高血压患者对OSA的认知情况;通过分析OSA相关性高血压的隐匿性、临床特点及相关发病机制,探讨该病的降压思路。认为对此类患者在尝试生活方式调摄降压效果不佳后,应建议其暂缓选择西药直接降压,尝试优先选择中药缓解OSA症状,同时采用持续气道正压通气(CPAP)改善通气状况,从而调节血压、恢复血压的正常昼夜节律。     

自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎疗效观察

目的探讨自拟参芪地黄汤辅助西医治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎的效果。方法将2004年10月-2017年12月北京朝阳糖尿病医院和西苑医院门诊收治的300例以蛋白尿为主隐匿性肾炎患者随机分为实验组和对照组各150例,对照组患者给予盐酸贝那普利、双嘧达莫片等常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后对比2组治疗效果及肾功能指标的变化。结果实验组中医总有效率为92.7%(139/150),对照组为75.3%(113/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组西医总有效率为88.0%(132/150),对照组为68.0%(102/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)均无明显变化,组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎可提高治疗总有效率,明显减轻中医症状,减少尿蛋白。     

应用数字乳腺机对乳腺隐匿性病灶的二维体表定位法

近年来,随着生活质量提高,饮食结构的变化,中国女性乳腺癌发病率迅速上升.在许多大城市乳腺癌已居女性恶性肿瘤的一二位.早期发现和早期治疗是提高乳腺癌患者生存率和生存质量的关键.很多乳腺癌患者在早期并无任何症状,不能扪及肿块.     

消化系统隐匿性恶性肿瘤相关化脓性肝脓肿的研究进展

化脓性肝脓肿（PLA）伴随隐匿性恶性肿瘤是一种少见的、危及生命的疾病。研究表明,其可能预示癌症的发生,特别是肝胆、结直肠癌症。PLA患者存在合并隐匿性原发性肝癌、胆管癌、胃肠癌的高风险。恶性肿瘤相关PLA症状、体征缺乏特异性,能谱CT病灶与正常肝组织碘浓度比值对肝癌和肝脓肿的鉴别有一定价值。计算机断层扫描结肠成像具有筛...     

辨证治疗血尿型隐匿性肾小球肾炎浅识

隐匿性肾小球肾炎多属本虚标实,并围绕着热、虚,其中止血药运用较为重要。辨证分阴虚内热、气阴两虚、脾胃气虚三型,分别采用滋阴降火、补肾止血,滋阴补肾、益气止血,健脾益肾、补气止血治疗。     

cN0口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的临床分析

目的:探讨颈部淋巴结阴性(c N0)的口腔鳞癌(OSCC)患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法:收集2008-07~2013-07接受颈淋巴结清扫的85例c N0 OSCC患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:85例c N0 OSCC患者中,总隐匿性转移率为28.24%(24/85)。c N0 OSCC患者淋巴结转移率与性别、发病部位无相关性(P>0.05),与年龄、原发灶大小、病理分期及生长方式存在显著相关性(P<0.05)。结论:肿瘤体积越大、分化程度越低、患者年龄越小其淋巴结隐匿性转移率越高,对此类患者需积极行相应颈部淋巴结清扫处理。