颅脑外伤患者院内转运的危险因素调查分析

目的 探讨颅脑外伤患者院内转运的危险因素.方法 根据2011年5月至2012年5月进入抢救室的150例颅脑外伤患者的临床资料和调查问卷,将患者分为安全转运组和非安全转运组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元逐步Logistic回归分析确定安全转运的独立危险因素.结果 150例患者中83例患者在转运过程中病情出现明显改变或其他危害病情的意外情况,非安全转运率为55.33％.在影响安全转运的各因素中,颈托固定、氧气供给、静脉输液、使用约束带、机械通气及GCS昏迷评分6个因素与急性颅脑外伤患者在院内能否安全转运呈显著相关.结论 使用颈托固定、给于恰当的氧气供给、保持静脉输液通畅、使用约束带、不需进行机械通气及GCS昏迷评分高的颅脑外伤患者在院内转运过程中更安全.     

抗间皮素嵌合抗原受体修饰T细胞治疗卵巢癌的实验研究

目的 观察抗间皮素(mesothelin,MSLN) 嵌合抗原受体修饰的T细胞对卵巢癌细胞的杀伤作用,探索新的卵巢癌治疗手段与策略.方法 设计人源化抗人间皮素的嵌合抗原受体融合基因;构建慢病毒表达载体;感染人外周血单核细胞,制备稳定表达抗MSLN嵌合抗原受体的T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CART);Western blot、qRT-PCR、流式细胞术检测CAR的表达;免疫组织化学法和Western blot检测卵巢癌样本及细胞系中MSLN表达;体内和体外实验验证CART细胞对卵巢癌细胞的杀伤能力.结果 与正常组织相比,卵巢癌组织MSLN表达显著升高(P＜ 0.01);成功制备了抗MSLN-CART细胞;体外实验证明,抗MSLN-CART细胞能够特异性识别和杀伤MSLN阳性的卵巢癌细胞,效靶比为2-4: 1时,MSLN-CART杀伤率仍达到80％;NOD/SCID小鼠卵巢癌原位移植瘤模型证明,经尾静脉回输抗MSLN-CART细胞(1 × 107/只,共2次) ,原位移植瘤消失.结论 抗MSLN-CART细胞能有效、特异且安全地杀伤卵巢癌细胞,抑制肿瘤的生长.     

老年人股骨转子间骨折的治疗体会

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗及并发症的分析和防治。方法2000-01～2008-01共收治股骨转子间骨折64例,男性21例,女性43例,平均年龄57.36岁。其中行牵引治疗15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamma钉2例、半髋关节置换2例)。结果本组64例都达到了临床愈合,57例恢复了日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走。结论对老年人股骨转子间骨折的治疗,尽可能早期强化内固定,允许患者尽早离床活动,以恢复髋关节的功能,提高治疗效果。     

妊娠期间母体的变化

妊娠是正常生理过程，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各器官系统将发生一系列的改变。对此每个孕妇一定要有所了解，否则将增加一些不必要的恐慌及烦恼。育龄妇女妊娠以后身体内各个系统随之而发生的主要变化如下。     

论如何加强微生物检验质量控制

实验室间质量控制是在各实验室完成了内部质量控制的基础上,由上一级质控中心每年给参加室间质控的实验室发1～2次标准参考品,由各实验室进行测定并把测定结果上报,由上级质控中心进行统一评价和考核[1]。     

D-甘露糖对炎性条件下牙龈间充质干细胞迁移、增殖和凋亡的影响

目的 评估在体外D-甘露糖对牙龈卟啉单胞菌(Pg)超声提取物提供的炎性条件作用下的牙龈间充质干细胞的迁移、增殖和凋亡能力的影响.方法 体外培养人牙龈间充质干细胞,用D-甘露糖预处理细胞72 h,在Pg超声提取物作用36 h后观察,用划痕实验检测细胞的迁移能力变化;用CCK-8法检测细胞增殖活性;用流式细胞术检测细胞凋亡...     

bFGF基因体外转染兔骨髓间充质干细胞及对其增殖的影响

目的：观察bFGF基因体外转染兔骨髓间充质干细胞（bMSCs）后细胞目的基因的表达及对其增殖的影响。方法：将兔骨髓来源的间充质干细胞分离培养扩增,用PCR扩增法获得绿色荧光蛋白-bFGF基因重组质粒,转染间充质干细胞,用荧光显微镜观察转染后绿色荧光蛋白基因的表达,计算转染率,用MTT检测转染细胞的增殖特性。结果：实验成功地构建了绿色荧光蛋白-bFGF基因重组质粒,倒置荧光显微镜下观察到转染后的bMSCs发出稳定的绿色荧光信号,转染率为（43.32±4.51）%,MTT法显示重组质粒组增殖速度显著高于空白质粒组和未转染细胞组（P〈0.05）。结论：运用转染的方法实现了两种基因在MSCs中的共同表达,为监控MSCs细胞的转染和表达过程提供了一种手段。为后期利用MSCs细胞进行组织工程骨组织制造和移植提供了规范化的监控和程序化生产手段。     

Dapagliflozin-糖尿病治疗的模式转变

Dapagliflozin在治疗2型糖尿病的临床前期和临床期研究表明,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂增加肾糖排泄,可以降低血糖以及减轻体质量。大型试验论证了Dapagliflozin可能产生良好的效果而不出现重大不良反应,说明其具有安全性和有效性。因此,这类药物具有超过目前使用的许多降糖药的优势。现就SGLT2在糖代谢方面的作用和目前Dapagliflozin在治疗糖尿病中的应用进行综述。     

单侧椎弓根内固定髓核摘除椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症43例治疗体会

目的:探讨髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用单侧椎弓根螺钉内固定,开窗(或半椎板切除)减压,椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症43例,取得满意效果。结果:手术时间平均80 min,术中失血150~450 ml,平均350 ml。平均随访10个月。优32例,良8例,尚可3例,差0例,优良率93.02%。结论:髓核摘除单侧椎间融合术治疗腰椎间盘突出症具有手术时间短,术中损伤小,出血量少,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。