阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效及安全性差异分析

目的探究阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症的疗效以及安全性差异。方法选取2016年12月~2018年12月于我院接受治疗的200例高脂血症患者为受试对象,按照随机数字表法随机分为A组与B组各100例。A组患者服用阿托伐他汀钙1日10mg进行治疗,B组患者服用瑞舒伐他汀钙1日10mg进行治疗。记录两组患者治疗前及治疗2个月后血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平差异以及不良反应事件发生率的区别。结果治疗2个月后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且B组低于同期A组(P均<0.05);而两组患者HDL-C水平均较治疗前提升,且B组高于A组(P均<0.05);两组患者不良反应事件发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙均可降低高脂血症患者血脂水平,而瑞舒伐他汀钙调脂效果更明显,两种药物的安全性均较好。     

前列地尔联合阿托伐他汀钙治疗 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化 40例

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀钙对 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人的粥样斑块稳定性及超敏 C?反应蛋白( hs?CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)等炎症因子的影响。方法选择 2016年 1月至 2018年 1月在东莞巿松山湖中心医院(东莞巿第三人民医院)收治的 2型糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化病人 80例。对照组病人以阿托伐他汀钙治疗,观察组在此基础上联合前列地尔治疗。观察两组病人的粥样斑块稳定性、炎症因子及氧化应激反应水平。结果治疗 2个月后两组斑块稳定性均高于治疗前( P＜0.05)。观察组治疗 2个月后的斑块稳定性高于对照组( P＜0.05);观察组治疗 2个月后的 hs?CRP(2.04±0.62)μg/mL、TNF?α(22.1±2.3)ng/mL、白细胞介素 6(IL?6)(4.1±0.6)pg/mL、白细胞介素 8(IL?8)(6.4±0.7)pg/mL、丙二醛(MDA)(15.64±1.84)U/L、晚期氧化蛋白产物( AOPP)(41.03±5.43)μmol/L低于治疗前［hs?CRP(6.22±1.18)μg/mL、TNF?α(40.2±2.1)ng/mL、IL?6(8.2±2.1)pg/mL、IL?8(9.4±0.9)pg/mL、MDA(25.11±2.64)U/L、AOPP(75.17±6.34)μmol/L］及治疗 2个月后的对照组［hs?CRP(3.25±0.93)μg/mL、TNF?α(36.4±4.2)ng/mL、IL?6(7.4±0.9)pg/mL、IL?8(7.8±1.3)pg/mL、MDA(22.11±2.67)U/L、AOPP     

阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症对照研究

目的：探讨阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将30例2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组18例和对照组12例,两组均予以诺和灵30 R皮下注射治疗,治疗组在此基础上口服阿托伐他汀钙、羟苯磺酸钙治疗,观察16周。检测两组腓总神经感觉传导速度、踝臂指数、趾臂指数及血糖、血脂的变化。结果治疗后两组腓总神经感觉传导速度、踝臂指数、趾臂指数均较治疗前显著提高（P＜0．05或0．01）,治疗组较对照组提高更显著（P＜0．01）;治疗组脉博波传导速度较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）。治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组虽较治疗前有所下降,但差异无显著性（P＞0．05）。结论阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗能有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者下肢缺血状况。     

阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病患者周围血管病变的临床疗效评价

目的评价阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病患者周围血管病变的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月我院收治的老年糖尿病周围血管病变患者121例,按就诊顺序将其分成研究组61例和对照组60例。对照组实行常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙联合西洛他唑进行治疗,均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后患者空腹血糖、脉搏波传导速度(PMV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)及腓总神经感觉传导速度(SCV)。结果研究组总有效率为95.1%,高于对照组的78.3%(P0.01);治疗后研究组空腹血糖为(6.12±1.55)mmol/L,与对照组的(6.23±1.64)mmol/L比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组PMV为(12.18±3.55)cm/s,低于对照组的(14.19±3.43)cm/s,ABI为(0.93±0.12)、TBI为(0.64±0.19)、SCV为(39.15±4.63)m/s,均高于对照组的(0.85±0.16)、(0.54±0.15)、(36.42±4.84)m/s(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病周围血管病变,可有效改善患者腓总神经感觉传导速度和血流状况,提高临床疗效。     

阿托伐他汀钙影响大鼠背部超长随意皮瓣成活的研究

  目的  探讨不同剂量阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium, ATR）对大鼠背部超长随意皮瓣成活的影响。  方法  将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只:0.9%生理盐水对照组（CON组）、ATR（10 mg/kg）组（P10组）、ATR（20 mg/kg）组（P20组）、ATR（30 mg/kg）组（P30组）、ATR（40 mg/kg）组（P40组）。各组的每只大鼠背部制作8 cm×2 cm的随意皮瓣并原位回植。在术前3 d和术后3 d连续6 d按分组灌胃对应剂量的ATR或0.9%生理盐水,每天1次。术后第7 天,肉眼观察大体皮瓣外观,计算皮瓣的成活率并切取皮瓣存活区域组织（距坏死区0.5 cm的存活皮瓣）,分别行HE染色观察皮瓣组织学变化,免疫组织化学法检测皮瓣微血管数量,实时荧光定量PCR检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）mRNA的表达,酶联免疫吸附法测定（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、一氧化氮（nitrogen monoxide, NO）、丙二醛（malonaldehyde, MDA）的含量。  结果  术后第7天,大鼠大体可见CON组皮瓣出现大面积坏死,坏死部分形成痂壳,痂壳质硬,无弹性,并见大量组织液渗出,筋膜层组织呈暗紫色;P10、P20、P30、P40组皮瓣未见组织液渗出,痂壳自然脱落,皮毛正常生长。HE染色结果显示CON组皮瓣组织中出现大量炎症细胞浸润,伴有表皮缺失、坏死等病理性改变,但ATR治疗后皮瓣组织的病理性改变得到明显改善。与CON组比较,随著ATR剂量提高,皮瓣存活率,皮瓣微血管数量,皮瓣中VEGF mRNA、bFGF mRNA、SOD和NO水平也相应提高,在ATR 30 mg/kg达峰（P<0.05）,但皮瓣中MDA水平却随ATR剂量提高而降低,在ATR 30 mg/kg最低（P<0.05）。  结论  30 mg/kg的ATR对提高大鼠背部超长随意皮瓣的成活率效果最佳,这与ATR促进微血管生成、抗炎及抑制氧化应激相关。     

阿托伐他汀钙对缺血再灌注损伤内皮细胞的保护作用及对氧化应激的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对缺血再灌注诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用及对氧化应激的影响。方法体外培养HUVEC,分为空白对照组、缺氧模型组、阿托伐他汀钙高剂量组、阿托伐他汀钙低剂量组,每组重复10个复孔。缺氧培养制作模拟缺血再灌注细胞模型。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测HUVEC增殖活力,检测上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力分析细胞的损伤程度,检测上清液丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性及总抗氧化能力(T-AOC)来分析各组HUVEC氧化应激状态。结果 (1)缺氧模型组光密度(OD)值低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDH外漏高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙高、低剂量组OD值高于缺氧模型组,差异有统计学意义(均P<0.05),LDH外漏低于缺氧模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)缺氧模型组MDA水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD活性低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T-AOC低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙高、低剂量组MDA水平低于缺氧模型组,差异有统计学意义(均P<0.05);SOD活性高于缺氧模型组,差异有统计学意义(均P<0.05);T-AOC高于缺氧模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿托伐他汀钙可改善缺血再灌注损伤细胞的增殖活力,减轻细胞的损伤程度,降低氧自由基的损伤,提高抗氧化能力。     

左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究左卡尼汀联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院CHF患者110例(2018年1月至2019年1月),按照治疗方案分为参照组、研究组,各55例。参照组患者接受阿托伐他汀钙治疗,研究组患者接受左卡尼汀联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行最大距离(6MWT)]及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组治疗总有效率(83.64%)高于参照组(61.82%)(P<0.05);治疗后研究组LVEDD小于参照组,LVEF、6MWT大于参照组(均P<0.05);治疗后研究组CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合阿托伐他汀钙对CHF的疗效显著,能改善心功能,减轻炎症反应。     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的研究

目的观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法选择98例门诊颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机分为对照组和治疗组,各49例。两组均进行常规治疗,在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d;治疗组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d,口服脑心通胶囊3粒/次(每粒0.4g),3次/d,疗程均为12周。患者均于服药前和服药后12周行颈动脉超声检查,观察两组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,并进行比较。结果治疗后对照组和治疗组的IMT和内膜斑块比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论脑心通胶囊和阿托伐他汀钙合用可抑制动脉粥样硬化和斑块的形成,两药联用较单用效果更佳,且无明显的不良反应。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙对心绞痛血管内皮功能及炎症反应的影响

目的探讨曲美他嗪与阿托伐他汀钙对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛血管内皮功能及炎症反应的影响。方法2015年8月至2018年8月河南省信阳市第三人民医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛患者92例,采用随机数字表法分为照组和观察组,各46例。对照组给予常规治疗和曲美他嗪治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗,观察两组临床疗效,对比两组治疗前及治疗3个月的心绞痛发作情况、心功能指标、血脂水平、血管内皮功能指标和其他血清生化指标水平。结果观察组的临床总有效率较对照组显著升高(93.48%比78.26%);治疗后,两组患者心绞痛发作次数显著减少,发作持续时间显著缩短,心肌耗氧量、左心室舒张末内径、左心室射血分数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清内皮素-1、外周血循环内皮微颗粒、可溶性CD40配体、血管细胞黏附分子-1、髓过氧化物酶水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平显著升高,且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者疗效显著,能明显改善患者心绞痛症状,提高其心功能,有效降低其血脂水平,改善患者血管内皮功能和炎症反应,以延缓冠状动脉粥样硬化进程。