二甲双胍应用探讨

二甲双胍作为临床使用多年的降糖药物,由于不良反应和乳酸酸中毒而限制了其应用,近年,随着大量基础研究和循证医学的大规模的试验而重新评价其在临床上的应用。2型糖尿病的治疗多年以来一直以降低血糖为最终目标,直到近年众多内分泌专家和学者发现,糖尿病是一种以肥胖为中心的胰岛素抵抗,人们才开始关注肥胖及胰岛素抵抗等因素。     

病窦综合征3例抢救护理

1 典型病例 患者，男，62岁，以“胸闷2年，加重伴晕厥”为主诉入院，诊断冠心病，长期服用阿司匹林、消心痛等药物，近2天来病情加重伴晕厥，四肢抽搐。查体：T37℃，P40次，分，R15次，分，BP16／10kPa。听诊两肺呼吸音清。无干湿啰音，心浊音界无扩大，心律齐，各瓣膜区无杂音，心电图示窦性停搏并结性逸搏心律。血脂及血生化检查基本正常，病理性反射未引出。入院后绝对卧床休息，吸氧，防止阿一斯综合征发作。用提升心率药物，持续心电监护，完善各种检查。     

脂肪抽吸术对胰岛素敏感性及脂质代谢的影响

目的了解脂肪抽吸术对胰岛素抵抗与脂质代谢的影响,并探讨其临床意义。方法对20例接受腹部脂肪抽吸术者术前及术后2个月的血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,胰岛素敏感性进行测量并进行比较。结果术后与脂肪抽吸术前比较,术后胰岛素敏感性增强（P〈0.01）,血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平下降。结论腹部脂肪抽吸术在去除大量皮下脂肪的同时,对胰岛素抵抗、脂质代谢等心脑血管危险因素也有非常有益的影响。     

阿斯匹林联合丹奥治疗急性脑梗死91例疗效观察

急性脑梗死常指在发病72h内的新发病人。由于缺血周边区侧支循环的存在，防止微血栓的进一步形成，保持有效的微循环灌注，阻止病情的进展就显得非常重要。抗血小板药物阿司匹林虽然广泛应用于临床，但由于存在阿司匹林抵抗而造成了单药应用的局限性，合理的治疗措施就是联合应用机制不同的抗血小板药物。我院选用肠阿司匹林联合丹奥(奥扎格雷)治疗急性脑梗死患者91例取得了较好疗效，现报告如下。     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

PCOS的脂类代谢异常研究进展

多囊卵巢综合征病人常出现不同程度的代谢紊乱,其中脂类代谢异常明显,临床上肥胖、胰岛素抵抗为多见。远期子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病的风险增加2～5倍。本综述对其相关性做以具体分析。     

试论阿司匹林在防治缺血性心脑血管病中的应用

阿司匹林(Aspirin，ASA)具有抗血小板聚集作用，可预防中风发生，对无症状而有高危因素的患者，应用ASA具有预防作用。通过近几年的临床实践证实，急性缺血性脑卒中发生后即刻给予中等剂量(160～300mg)的ASA治疗，确实能在一定程度上降低早期病死率和非致死性再发卒中。对避免卒中和预防心肌梗塞，用ASA治疗同样可降低发病的危险性，据统计ASA的总疗效可接近12．00％。     

阿司匹林对大肠杆菌的影响

药品中检出大肠杆菌 ,表明该药品已受到污染 ,服用后有可能被病原体感染 ,因此 ,大肠杆菌是非规定灭菌口服药品的必检项目之一。但在实际工作中 ,按药品微生物限度检查法检验阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药 ,发现在接种供试品的阳性对照菌液中 ,阳性对照菌不生长 ,而且细菌计数常出现高稀释级的菌数多于低稀释级的菌数的现象。为了进一步证实这些药物对大肠杆菌生长的影响和消除其影响的方法 ,笔者选用我厂生产的阿司匹林作为供试品 ,以探讨阿司匹林在大肠杆菌检查中的影响。1　材料与方法1 1　材料　①培养基 :胆盐乳糖培养基 (BL) ,4-…     

阿司匹林抵抗的临床研究

目的：探讨心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征。方法：选择116例病情稳定的心血管病患者,阿司匹林抵抗即用0.5mmol/L花生四烯酸为诱导剂检测的电阻抗结果〉0Ω,阿司匹林有反应即检测结果为0Ω。氯吡格雷抵抗即用10μmol/L二磷酸腺苷为诱导剂检测电阻抗结果〉10Ω,氯吡格雷有反应即检测结果≤10Ω。结果：阿司匹林抵抗发生率为5.1%（6/116）。结论：阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似,除老年、女性患者外,糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。     

在老年心房颤动患者的卒中预防中华法林优于阿司匹林

在心房颤动患者中，抗凝药降低卒中风险的效果优于抗血小板药，但这种益处是否超过老年患者出血增加的风险还不清楚。英国伯明翰大学的Mant等对华法林与阿司匹林相比是否降低老年患者的严重卒中、动脉栓塞或其他颅内出血风险进行了评价。