内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床经验

肺动脉栓塞所致慢性肺动脉高压的内科治疗效果不佳.肺动脉血栓内膜剥脱术（PTEAE）是治疗本病的手段之一,国内已有报道而且手术疗效满意.我们于2003年2月至2004年12月行PTEAE治疗慢性栓塞性肺动脉高压6例,现总结报道如下.     

Onyx液态栓塞剂栓塞颅内动静脉畸形的技术要点解析

自2003年Onyx液态栓塞剂进入中国以来，得到了神经介入医师的广泛关注。尤其在颅内动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的治疗中发挥了越来越大的作用。但是，各地治疗的病例数差别较大，经验和疗效也有不同；更有一些医师出于对并发症的担忧而拒绝使用；使得Onyx在临床实践应用中仍有很多的争议。笔者作为中国取得Onyx栓塞技术许可证的第一人，近年来致力于在国内外推广Onyx的栓塞技术，现将其技术要点讲述如下。     

肝动脉插管灌注术：栓塞术病人的护理

肝动脉插管灌注术、栓塞术对肝癌和原发性肝癌转移的患者有较满意的疗效。手术是采用动脉插管给药方式使肿瘤组织局部药物浓度增高,作用时间较长。主要操作方法是取腹股沟韧带下1.5cm股动脉搏动最强处,在X线透视下将导管置于肝固有动脉内再将化疗药或栓塞剂在X线透视下缓慢注入肝固有动脉。在手术过程中某些患者会出现一些     

立体适形放疗在原发性肝癌中的应用进展

原发性肝癌在我国发病率高、病程短、发展迅速，中位生存期仅3—6个月。目前，肝癌的治疗手段日趋多样化。手术仍是首选的治疗方法，但由于肝癌发病隐匿，能手术切除的病例只占全部病例的5％-10％，所以对于大多数中晚期肝癌患者来说，只能采用非手术治疗，即介入化疗栓塞、导向治疗、无水酒精注射及放疗等。其中原发性肝癌的常规放疗由于肝脏对外照射耐受性差，其效果不满意，一度趋于消极治疗。而随着科学技术的发展，逐渐为人们所重视并在临床治疗效果上亦得到肯定的立体定向适形放疗技术，现已广泛应用于中晚期肝癌的治疗，并已成为一种理想的治疗模式。本文即对立体定向适形放疗在原发性肝癌中的临床应用做如下综述。     

老年血液病患者预防感染的护理

随着人口的老龄化，老年患者发病率增高，血液病的发病率也增高，临床上常见到老年血液病患者，因此加强对老年血液病的临床护理，特别是预防感染的护理，对提高疗效具有重要意义。     

防空袭卫勤保障特点与对策

1．1空袭前人员心理压力大,防护能力缺乏 空袭前参战官兵心理压力大、精神高度紧张，战场环境污染严重，而且缺乏核、化学、生物武器等方面的防护知识，容易导致官兵发生焦虑、恐惧和烦躁等心理疾病，其自我防护能力下降。     

小剂量华法令预防尿毒症长期留置导管栓塞的疗效观察

尿毒症透析患者的血液透析通路被视为“生命线”，动静脉内瘘是最常使用的透析通路。但临床上有部分患者因种种原因无法拥有良好的动静脉内瘘。我们自2002年起，先后为22例尿毒症透析患者在颈内静脉留置带绦纶套经隧道双腔导管，建立了长期血管通路，有14例患者反复出现导管血栓栓塞，部分患者给予小剂量华法令可预防之，现作相关报告。     

后循环缺血与眩晕

后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）组成，主要向脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶等结构供血。后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病。与前循环缺血一样，PCI也可按缺血程度和持续时间的不同分为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环TIA和脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。     

小型颅内动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗

目的总结小型颅内动脉瘤的临床特点以及血管内栓塞的技术要点与疗效。方法对45例小型颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈(GDC)或Trufill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果45个动脉瘤中41个瘤腔100%闭塞,3个95%闭塞,1个90%闭塞。术后44例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级29例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;全组死亡率2.2%。栓塞术中并发脑血管痉挛6例。术后随访3-69个月均无再出血及复发。结论对小型颅内动脉瘤采用GDC或Truffill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠;根据小型颅内动脉瘤的临床特点进行栓塞是提高治愈率、降低并发症及死亡率的重要方法。