恩丹西酮复合芬太尼与芬氟合剂抑制阑尾牵拉反应的效果比较

恩丹西酮是一高选择性5-羟色胺受体拮抗剂,有强烈的止吐作用。本院2002—2006年用恩丹西酮复合芬太尼与芬氟合剂抑制阑尾牵拉反应,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的急慢性阑尾炎患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁。均无心肺肝肾病史。随机分成2组:A组75例,B组75例,2组患者年龄、性别、体质量等无明显差别。1·2方法术前所有患者肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠100 mg,选T11—12间隙硬膜外穿刺置管,麻醉平面满意后,A组缓慢静注恩丹西酮8 mg、芬太尼0.1 mg;B组静注氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg。用药后…     

右下腹痛误诊误治4例

<正>本组4例。女3例,男1例;年龄34～46岁。1例因右下腹痛、肿块2周余,未做结肠镜钡灌肠检查,收入院行阑尾切除术。术中发现为回盲部肿瘤,探查后切除阑尾关闭腹腔,术后1.5年死于全身衰竭。1例因下腹痛、肿块2周余,诊为阑     

中西医结合治疗阑尾脓肿60例

我们于1996年9月～2001年12月采用中西医结合治疗阑尾脓肿30例,与单纯西药治疗组30例进行临床观察,现报道如下.     

低位小切口皮下"U"型缝合治疗阑尾炎

本回顾分析1997年4月—2000年4月208例采用低位小切口皮下“U”型缝合术治疗阑尾炎的临床资料。本法手术创伤小、时间短、切口炎性反应及疤痕增生反应轻。对诊断明确、压痛点局限于右下腹部的阑尾炎可采用本法。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的围手术护理

目的 比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）安全性及临床效果。方法 对比分析168例LA，同期216例OA的临床资料及护理对策。结果 比较两组病人下床时间，排气时间，住院时间，并发症发生率，LA组优于OA组（P〈0．05），但手术时间和综合费用无显著差异（P〉0．05）。结论 与0A相比，LA具有安全性高，创伤小，痛苦小，恢复快等优势。     

阑尾类癌的诊断与治疗

本文报告阑尾类癌５例，占同期阑尾切除的０．５１％。患者均以阑尾炎病史表现，术后经病理证实。术后随访３个月～５年，术后无转移及并发症，均健在。本文强调阑尾术中应有阑尾类癌的概念。若术中高度怀疑，应行常规冰冻病理检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止该病的漏诊。本文就阑尾类癌的临床表现，病理形态，临床处理原则加以讨论。     

阑尾“荷包脓肿”1例

患者男,20岁。5d前因阑尾炎在当地镇医院行阑尾切除术。术后一直低热,第5天体温升至40.1℃,右侧腹痛剧烈,急转入我院。体查:急性痛苦面容,血压145/85mmHg,体温40.1℃,心肺(-)。右侧腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,未触及包块,腹水征(-)。白细胞19.8×109/L,中性91%,初步诊断:(1)局限     

阑尾切除术后出血的原因与预防措施

<正>急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症。对于急性化脓性和坏疽性阑尾炎,一旦诊断明确后,患者又无手术禁忌证时,应尽早行阑尾切除术。这种手术一般简便易行,常被临床外科医师视为小手术而不     

腹腔镜双通道小儿阑尾切除术手术护理配合分析

我院于2008年4～9月应用腹腔镜双通道小儿阑尾切除48例，均治愈。现将手术配合介绍如下。     

降低阑尾切除术后切口感染率的体会

阑尾炎是普外科的一种常见病、多发病。阑尾切除手术亦经历了200多年，然而阑尾切除术后切口感染一直无法回避，阑尾切除术切口感染率一般为10％～30％。近年来，由于阑尾切除术后切口感染采取一系列预防措施，使阑尾术后切口感染率明显下降，单纯性阑尾炎术后切口感染率为零；化脓、穿孔或坏疽性阑尾炎术后切口感染率在10％以下。我院自1985～2000年共实施阑尾切除术1925例，切口感染22例，感染率为1．14％，效果满意，报道如下。