显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，主要损害肾脏、肺的小血管，表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应。本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过。     

儿童EB病毒感染误诊分析

EB病毒感染是儿童常见病,临床表现复杂多变,且并发症多,易造成误诊、漏诊。我院2002~2004年收治EB病毒感染46例,其中7例曾误诊,误诊率15·2%。现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女3例;年龄9个月1例,1~3岁3例,3~7岁2例,10岁1例。1·2临床表现本组7例均有发热、淋巴结大、咽峡炎,体温在39℃左右,鼻塞3例,皮疹2例,眼睑水肿、肝大各1例。1·3误诊疾病本组误诊为化脓性扁桃体炎3例,肾炎、原发性血小板减少性紫癜、川崎病、肝炎各1例。1·4确诊依据①血中异形淋巴细胞≥0·10;②EB病毒特异性血清VCA-IgM及IgG抗体效价增高;③血清…     

慢性肾盂肾炎患者如何预防尿毒症

慢性肾孟肾炎是导致尿毒症的主要原因，慢性肾孟肾炎患对此应引起足够的重视，积极预防尿毒症的发生。针对慢性肾孟肾炎的病因和发病机理，可以采取相应的预防措施。     

感染性心内膜炎继发局灶坏死性肾炎一例

患者女 ,2 6岁。 9个月前无诱因发热 ,尿蛋白 ( ) ,2 4h定量 2 4 4 g ,尿红细胞满视野且变形 ,血红蛋白 5 8g/L ,血肌酐 15 2 5 μmol/L ,3个月前外院肾活检示局灶坏死性肾小球肾炎 ,免疫荧光阴性。予地塞米松 30mg× 2d冲击 ,继以泼尼松 4 0mg ,1次 /d ,1个月后减量 ,3个月后停用。冲击治疗后血肌酐波动于 12 0～ 14 0 μmol/L ,尿蛋白 (± ) ,尿红细胞同前 ,但渐出现气短、夜间不能平卧 ,予对症治疗未见缓解 ,遂来我院就诊。既往体健。体检 :体温 38℃ ,血压 110 /5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;半卧位 ,贫血貌 ;右眼结膜下 2个针尖大…     

TH1／TH2细胞因子与间质性肺病

TH1／TH2细胞因子失衡是肺间质纤维化形成的重要机制，TH1／TH2细胞因子在炎症的持续进展，组织重建，纤维化的各个阶段有不同的作用。肺纤维化发生在Ⅱ型应答和TH2细胞因子优势的条件下。纠正TH1／TH2细胞因子平衡是临床治疗ILD的方向之一。     

小鼠膜性肾小球肾炎复制方法及免疫荧光定量研究

目的：介绍实验性小鼠膜性肾小球肾炎(MGN)的复制方法，并探讨其免疫荧光定量分析在肾小球肾炎研究中的应用价值。方法：制备阳离子化牛血清白蛋白(GBSA)并复制小鼠MGN，对各组小鼠进行电镜及免疫荧光观察，并进行免疫荧光定量研究。结果：电镜、免疫荧光观察均显示病理Ⅰ组(PⅡ组)具有典型的MGN病变，病理Ⅱ组(PⅡ组)病变轻微且不典型。免疫荧光定量研究证实PⅠ、PⅡ组与对照组差异有显著性；PⅠ、PⅡ组间差异无显著性。结论：C—BSA可作为复制小鼠MGN的良好抗原，隔日2mg／只尾静脉注射4w即可复制出稳定的小鼠MGN模型。免疫荧光定量分析不仅能直接而准确地反映MGN病理变化，而且在MGN早期即具有诊断价值。     

弥漫增殖性狼疮肾炎的治疗

弥漫增殖性狼疮肾炎病情凶险,是临床上必须重视的危重症.总结近年来临床随机对照研究的文献,对目前常用的一些治疗弥漫增殖性狼疮肾炎方案的优缺点进行了初步评价.     

甘露消毒丸致肾小管间质肾病及与泌尿系肿瘤关系

目的探讨含关木通的甘露消毒丸所致肾小管间质肾病(GLXD-TIN)的临床病理特点及其与泌尿系肿瘤关系.方法回顾性分析86例GLXD-TIN患者(11例合并泌尿系肿瘤)的临床、病理与转归情况.结果甘露消毒丸肾脏损害主要表现为慢性间质性肾炎及肾小管酸中毒.患者隐匿起病,肾小管间质损害突出,贫血较重,大部分患者血压正常.Scr高于250 μmol/L的患者肾功能恶化迅速,而Scr较低的恶化较慢.病理方面,肾小管酸中毒患者肾脏病理改变轻,主要为肾小管上皮细胞变性或脱落,肾小球正常;慢性间质性肾炎患者主要表现为肾间质多灶性或片状纤维化伴小管萎缩,肾小球呈缺血性基底膜皱缩、硬化.所有患者免疫荧光阴性.电镜示肾间质胶原纤维增多.11例患者合并泌尿系移行上皮细胞癌,其中膀胱癌8例、肾盂癌2例、肾盂输尿管癌1例,主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿.结论长期间断服用含关木通的甘露消毒丸可以引起慢性肾小管间质损害,起病隐匿,疾病后期进展迅速、预后差;该药还可能与泌尿系移行上皮细胞癌的发生有关.     

关木通引起慢性间质性肾炎7例报告

目的　观察关木通所致慢性肾损伤的临床和病理改变特点。方法　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例。 3例服关木通汤药 ,4例服含关木通成药。分析服用时间、累积总量与肾损害首发症状及症状出现时间、肾功能和肾病理改变的关系。结果　汤药组 :服药时间平均 3 3 3个月 ,累积总量平均 82 9 3 g ,首发症状为乏力 3例 ,夜尿增多 2例 ,平均时间为 8 3个月 ,Cr平均 40 2 μmol/L。肾病理 :3例均为重度寡细胞性肾间质纤维化 ,肾小管广泛萎缩。成药组 :服药时间平均 7 5个月 ,累积总量平均 13 6g ,乏力 3例 ,夜尿增多 1例 ,恶心呕吐、头痛头晕 1例 ,平均18 8个月 ,Cr 3 62 8μmol/L。肾病理为重度寡细胞性间质纤维化和灶状纤维化各 2例 ,肾小管灶状萎缩 3例 ,广泛萎缩 1例。结论　汤药组关木通积累大 ,发病时间早 ,肾病理改变重。提示关木通所致肾损其临床表现、病理改变与服用关木通时间、剂量相关。