丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。     

肾炎饮 肝素钙治疗紫癜性肾炎40例疗效分析

2001-2004年我院用中药肾炎饮与肝素钙皮下微量注射治疗40例紫癜性肾炎，取得满意疗效。报告如下。     

胃管内间歇滴喂及静脉内持续微量滴注治疗新生儿破伤风13例体会

两年来本院收治新生儿破伤风13例,均因本市打工人员采取土法接生而发病。住院后采取胃管内间歇滴喂、静脉内持续微量滴注,有效避免了治疗操作对患儿的反复刺激。现将方法介绍如下:     

妇产科患者术后使用镇痛泵引发尿路感染的临床探讨

目的 了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素。方法 采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析。结果 使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45％,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21％,两者之间差异有高度显著性(P<0.005)。结论 镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素。     

沈阳地区肾综合征出血热病人血清分型的微量细胞病变中和试验法

目的：探讨沈阳地区肾综合征出血热(HFRS)的型别。方法：对采自沈阳市传染病院临床确诊及免疫荧光法确认的HFRS患者恢复期血清92份，用MCPENT法进行检测。结果：检出姬鼠型66份，占71．7％；家鼠23份，占25％；未定型3份，占3．3％。结论：证实了沈阳地区是以姬鼠型为主的HFRS混合感染疫区。同时由于MCPENT方法的特异性和稳定性使之成为疫区型别研究的较理想方法之一。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛的临床应用及护理体会

剖宫产是产科常见手术之一 ,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。剖宫产术后疼痛引起的焦虑和抑郁可抑制产后乳汁分泌和产妇的恢复 ,严重者还会直接发展为产后抑郁症[1] 。我院自从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月对剖宫产术后采用硬膜外麻醉镇痛泵自控镇痛 ,取得良好效果 ,现将临床应用及护理体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0 0 0年 1 0月— 2 0 0 2年 1 0月我院行剖宫产术 2 1 9例 ,选择健康足月初产妇1 61例 ,孕周 3 7周～ 41周 ,年龄 2 3岁～ 3 0岁 ,均无产科合并症 ,无内科及内分泌疾病 ,乳腺发育正常 ;随机分为两组…     

青中年人群微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系

目的　探讨微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系。方法　选择 775例 (男 32 6例 ,女 4 4 9例 )年龄 2 0～ 5 0岁的社区人群 ,测定其体重指数 (BMI)、血压、空腹血糖、血脂谱 ;收集晨尿检测尿白蛋白、尿肌酐浓度 ,并计算尿白蛋白 /尿肌酐的比率。根据有无高血糖、高血压或高三酰甘油 /低高密度脂蛋白胆固醇 (高TG/低HDL C)血症分为 4组 ,即正常组 (A组 )、1种代谢紊乱组 (B组 )、2种代谢紊乱组 (C组 )及代谢综合征组 (D组 ) ,评价微量白蛋白尿与代谢紊乱的关系。结果　①糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率为 2 2 .2 % ,显著高于正常血糖者 (5 .2 % ,P =0 .0 0 2 ) ;高TG/低HDL C血症者微量白蛋白尿的患病率为 8.3% ,显著高于正常血脂者 (4.0 % ,P =0 .0 12 ) ;高血压患者与正常血压者的差异无显著性。②随代谢紊乱加重 ,尿白蛋白浓度显著升高 (协方差分析 ,P <0 .0 1) ,微量白蛋白尿患病率升高 (趋势分析 ,P =0 .0 0 3)。③ 4组间尿肌酐浓度、尿白蛋白 /尿肌酐的差异无显著性。结论　①糖尿病、高TG/低HDL血症人群的微量白蛋白尿的发病率显著升高。②随代谢紊乱加重 ,微量白蛋白尿患病率亦升高     

妇科手术后使用镇痛泵188例观察和护理

我科从 2 0 0 1年 10月以来 ,在妇科术后使用一次性镇痛泵 ,由于我们注重观察和护理工作 ,所以取得了满意的临床效果 ,现将临床观察和护理情况报告如下。临床资料　　 1.一般资料　我科从 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,妇科共手术 2 0 6例 ,使用一次性镇痛泵 188例 ,其中宫外孕手术18例 ,卵巢囊肿蒂扭转手术 8例 ,输卵管再通术 12例 ,黄体破裂手术 6例 ,子宫肌瘤切除 12例 ,子宫次全切除 72例 ,子宫全切 5 0例 ,宫颈癌根治 5例 ,前庭大腺囊肿切除 2例 ,阴道闭锁手术 3例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 39岁。硬膜外麻醉给药 14 0例 ,静脉给药 …     

小儿静脉泵注丙泊酚-氯胺酮麻醉的临床观察

丙泊酚是一种新的快效、短效的静脉全麻药。笔者采用丙泊酚 氯胺酮静脉微泵复合麻醉与传统的地西泮 氯胺酮麻醉应用于小儿手术进行比较 ,以评价其临床使用价值。资料与方法一般资料　选择疝囊结扎修补、尿道下裂成形、隐睾还纳、骨折切开复位术ASAⅠ～Ⅱ级的患儿 4 8例 ,年龄 3～ 11岁 ,体重 12 6～ 36kg ,男 35例 ,女 13例 ,随机分为丙泊酚 氯胺酮组 (PK组 )和地西泮 氯胺酮组 (VK组 ) ,每组 2 4例 ,组间年龄、体重、手术时间无统计学差异 ,手术时间 (5 4 4±17 2 )min。方法　术前 30min肌注苯巴比妥钠 2mg/kg、阿托品0 0 1～ 0 …     

低出生体重儿的微量喂养

由于围产医学和NICU技术的不断发展,低出生体重儿(出生体重<2 500 g)的存活率不断提高,决定低出生体重儿生存质量的关键在于营养。喂养的开始时间、内容、方式和方法影响着低出生体重儿的营养状况。选取2004年1月~2005年2月间在我科就诊的体重在1 100~2 200 g的低出生体重儿56例,早期进行微量喂养,缩短了患儿的住院时间和静脉营养的使用时间,提高了低出生体重儿存活率及生存质量。1资料与方法1·1临床资料。2004年1月~2005年2月在我院就诊的体重在1 100~2 200 g的患儿56例,胎龄28~37周,平均体重1 800 g。1·2方法。使用静脉营养的同时采取…