两种气道阻力检测方法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:比较体积描记法和脉冲振荡法(IOS)所测气道阻力(Raw)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及其相关性。方法:用体积描记仪和脉冲振荡仪分别测定32例健康人和56例COPD患者的气道阻力和通气功能。56例COPD患者根据FEV1%减低程度分成轻、中、重度3组。结果:轻度组Raw、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)均与健康组无明显差异(P>0.05),共振频率(Fres)较健康组增高;中度组Raw、Zrs、R5、Fres明显高于健康组(P<0.01),R20、X5与健康组无明显差异(P>0.05);重度组的各值明显高于健康组(P<0.01)。COPD各组的Raw与Zrs、R5、R20、X5均有相关性,尤其在中、重度组Raw与Zrs、R5、R20相关性更甚。结论:体积描记法是气道阻力测定的常用方法,但在没有条件购置体积描记仪的医院,可用IOS来测定COPD患者的气道阻力,且IOS法具有简单、安全、可靠等优点,特别适用于老年人、儿童、配合不佳者和肺功能差的重症患者。     

夜间发作性肌张力障碍一例

临床资料患儿男性，9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常，神经系统检查正常。孕1产1，足月难产，出生时Apgar评分8分，母乳喂养，产后3d渐出现全身萎软，哭声低弱，拒乳，吸吮反射消失，肌张力低下，伴有阵发性抽搐。血总胆红素685．11umol／L，间接胆红素498．61umol／L，血间接胆红素／白蛋白比值为13．3，脑脊液间接胆红素16．81umol／L。诊断为“胆红素脑病”，予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复，抽搐亦逐渐减少，20d出院。出生第61天，阵发性抽搐已消失，但出现夜间不自主运动，常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻，躯干扭动翻转，四肢出现投掷样或舞蹈样动作，下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡，症状消失。发作期间呼之能应，清醒后症状亦消失。每夜发作1～15次，先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定，可减少发作次数，但病情反复，不易控制。9岁时查头颅磁共振成像（MRI）未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合，整个描记过程中未见疴样放电，双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳，动态脑电图未见明显异常。     

V型胶原导致的硬皮病样重塑

最近,作者发现经人类V型胶原加弗氏佐剂免疫的新西兰兔发生器官纤维变性和血管炎,而这通常是由系统性硬化病引起的。因此,作者研究了微纤维形成过程,以明确这种硬皮病样模型中重塑变化的可能因素。另外,作者还对人类硬皮病患者(n=3)皮损进行了初步比较。对雌性新西兰兔(n=10)给     

病原生物学检验与临床

889份痰标本涂片与培养结果分析；分子水平快速诊断败血症致病菌的研究；头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；基因多态性分析在凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定中的应用；表皮葡萄球菌携带甲氧西林等五类抗生素耐药基因分析[编者按]     

“五常法”在产科病区管理中的应用及示范

护理质量的高低,决定1个医院外在形象的好坏,也决定1个医院的竞争力,同时护理质理的高低直接取决于护理专业技术骨干的业务水平和护理管理人员的管理水平。常言道:不立规矩,不成方圆。本文就2003年以来,广州市妇婴医院在产科病区管理开展“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常自律俗称“五常”,又称“5-S”)管理的成效分析如下〔1〕。1方法和措施成立5S推行领导小组并拟定活动计划。小组成员包括科主任、护士长、总务护士组织制定各项5S规范和审核标准培训、宣传5S基本知识、各项5S规范,提高护士知晓率全面执行各项5S规范,自我审…     

口疮散外敷涌泉穴治疗小儿乳蛾178例

小儿乳蛾，临床一般以高热、咽痛、拒食、扁桃体肿大或伴脓点溃疡为主要表现。自2003年4月-2005年10月，笔者采用口疮散外敷涌泉穴治疗小儿乳蛾，取得较好的效果，结果报道如下。     

运用倍比法简化儿科配药剂量的换算

儿科常用剂量较小，而且需要在配药时提前完成心算的过程。笔者发现运用倍比法计算剂量，不但简便快捷，结果还非常准确．具有很强的实用性。原理是通过数字问的比例（单位忽略不计）．得出所需剂量。下面笔者将举例说明，供各位同仁参考。     

怎样选择外治法治疗胃下垂?

答:胃下垂是指胃的纵轴向下延长,胃的下极明显降低,甚至低达小骨盆腔者。根据其下垂的程度可分为3度,其中以小弯切迹低于髂骨嵴联线水平1～5cm者为轻度,6～10cm者为中度,11cm以上者为重度。本病多见于妇女,亦见于瘦长体型者。本病的临床表现为:食后腹部有饱满和坠胀感,有时剧痛(常发生在体力劳动、负重或受震动以后),自觉腹内有震水声,平卧后即消失,常有嗳气、便秘、食欲不振、口臭等,全身营养状况较差,精神不振,容易疲乏,严重者常伴有头晕、失眠等症,部     

刺五加水提物对人精子体外运动活力的影响

目的研究刺五加水提物对正常男性精子体外运动活力的影响，探讨其可能的作用机制。方法将20例正常男性的精子通过上游优化法处理后，一组精子加入10 mg·mL^-1的刺五加水提物，另一组加入等量的Ham’s F10培养液作对照。应用计算机辅助的精子分析系统，分别测定孵育0.5，1，2，3，4，5 h后人精子各运动参数。结果随着时间的延长，加入Ham’s F10培养液的精子活动能力有不同程度的下降；加入10 mg·mL^-1的刺五加水提物后，不同时段精子的运动能力均较对照组明显提高，精子存活率、前向运动精子百分率、曲线运动速度、直线运动速度和平均路径速度与对照组比较，均明显改善(均P＜0.05)。 结论刺五加水提物能明显提高正常男性精子的体外存活率和运动能力。     

骨刺患者保养六法

骨刺的发生是一种人体生理上的代偿功能,是骨关节为适应应力变化而产生的防御反应,它可以使失稳的关节、脊柱趋于稳定,对恢复机体的运动功能是有利的。但如果增生的骨质造成对周围神经、血管及其它结构的压迫时,则会出现相应的临床症状。1.休息法受累的关节应充分休息,不要过度使用,避免关节剧烈活动和过度负重,以减少关节的反复损伤。2.纠正法纠正不良的活动姿势、体位,对负重关节如膝、髋关节尤为重要。应避免在睡眠时为减轻疼痛而在膝下垫枕头;颈椎骨刺病人应避免长期伏案、低头或转