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81.
作为全髋置换术(THR)的一种替代技术,全髋表面置换术(THSR)通过保留股骨头、颈骨块而恢复髋关节正常的生物力学特性及关节的稳定性,并由于未破坏股骨髓腔结构而具有易翻修的潜力。在其发展长达半个多世纪的三个技术时期中,通过不断积累经验,使得假体系统在材料、设计及固定方法等技术参数方面获得长足改进。但仍存在尚待解决的问题。新一代金-金全髋表面假体系统的问世是髋关节置换术的一个重要历程碑,在不到10年的临床随访中其早期疗效非常满意,但中、长期疗效尚不确定,需待与其它方法作进一步长期的、随机化对照性研究。 相似文献
82.
髋关节假体置换并发症已引起临床医务工作者广泛关注及研究,其发生率:人工股骨头30.68%(长春二院1992年),人工全髋37.5%(上海新华医院1992年)。一旦发生不仅致残影响预后甚至危及生命,因此对髋关节假体置换…… 相似文献
83.
BiCONTACT全髋假体在欧洲应用于临床已有15年历史,术后效果满意。Ito1978年研究指出,日本髋关节骨性关节炎患者中90.2%由髋关节发育不良引起,主要表现为髋外翻、髓腔过窄、过度前倾、股骨头变小、臼窝变窄变浅和出现假髋臼,后者常伴有股骨头半脱位。严重时患者会出现组件侧方支持的缺乏,增加了假体无菌性松动的危险性。解快上述问题的方法:①髋臼的重建;②植骨和髋臼组件螺钉内固定。该文详细阐述了多螺钉固定臼杯和移植 相似文献
84.
应用硅胶植放兔体内,经过1个月、6个月和12个月,检查白细胞总数、嗜酸细胞总数、IgE、CIC、红细胞免疫。组织学行光镜和电镜观察。发现术后IgE、CIC降低,术后1个月可见大量炎性细胞浸润,6个月后植入硅胶周围有层包膜形成。电镜观察见线粒体较大,结构不清、脊少或破坏,卫星细胞核结构不清,见大量粗面内织网,局部肌纤维间隙增大,有杂乱纤维存在,此处线粒体较多,体积增大,脊破坏消失。同时应用硅胶囊片植入,检查除形态学外的以上项目,结果无统计学意义。提示硅胶植入体内,可能引起免疫功能失调。 相似文献
85.
目的探讨抑肽酶对二尖瓣置换术患者围体外循环(CPB)期心肌细胞及心肌血管内皮细胞上细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达及心肌细胞凋亡的影响。方法择期二尖瓣置换术患者30例,年龄24~59岁,体重46~73 kg,心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=15):对照组和抑肽酶组,抑肽酶组于CPB转机前,预充液中加入抑肽酶300万KIU,对照组则给予等容量生理盐水,分别于CPB前和CPB停止时取右心房心肌组织标本,采用免疫组织化学SP法染色,检测心肌细胞和心肌血管内皮细胞上ICAM-1、VCAM-1的表达,采用病理图像分析系统对ICAM-1、VCAM-1表达的灰度值作定量分析,采用TUNEL法检测凋亡心肌细胞。结果抑肽酶组CPB停止时ICAM-1、VCAM-1的表达低于对照组(P〈0.01);2组CPB停止时心肌细胞凋亡指数较CPB前增高(P〈0.05),抑肽酶组CPB停止时心肌细胞凋亡指数低于对照组(P〈0.05)。结论预充液中加入抑肽酶300万KIU可抑制二尖瓣置换术患者CPB期间心肌细胞和心肌血管内皮细胞ICAM-1、VCAM-1的表达及心肌细胞的凋亡。 相似文献
86.
87.
88.
89.
90.
目的 评价3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中应用的临床价值。方法 回顾性分析我科2018年1月至2021年12月收治的复杂慢性髋关节假体周围感染患者21例,其中采用常规治疗方案10例为对照组,采用3D打印技术11例为观察组;两组患者均采用初次清创及抗生素骨水泥临时假体植入,待感染控制后二期翻修的治疗方案。观察组所有患者术前均采用3D打印技术等比例重建髋关节模型,根据3D打印模型制定手术计划。分析并记录两组患者两次手术总住院费用、总住院时间、总出血量及输血量及两次手术总时间、总术前等待时间、两组患者初次术前及二期术后髋关节VAS评分及Harris评分、两组患者术中并发症。结果 观察组1例患者由于年龄大且身体条件差未行二期翻修,两组其余所有患者均顺利完成两次手术,术后患者均取得随访。观察组患者总术前等待时间、总住院时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组初次手术术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而二期翻修术中出血量比较观察组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较观察组较对照组相对较少,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者二期手术后髋关节VAS评分及Harris评分均较初次术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而总住院费用观察组较对照组相对较高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中的应用能减少术中出血量、减少手术时间、简化手术操作,它能使主刀医师在术前充分了解患者局部情况并制定合理手术方案,有助于手术的顺利实施。 相似文献