动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

老人,给疼痛的膝关节加个"垫子"

王老师是个67岁的退休教师,工作期间任劳任怨,兢兢业业,一生桃李满天下,深受同事和学生的爱戴。退休后本该享受幸福的晚年生活,可他却怎么也开心不起来。原来,由于王老师因为终生执教,长期站立工作的原因,导致两侧的膝关节退变严重,站立、行走都痛得厉害,到医院检查说是骨性关节炎,又是打针,又是吃药,可总是没有多大改善。最后,经人介绍,王老师去医院拜访了关节外科的专家林教授。林教授听完他的讲述,详细检查完身体后,认为是骨性关节炎,这种情况可以选择手术,建议给疼痛的关节加个“垫子”,这样关节活动就不会痛了。     

自制筛孔状硬膜外麻醉导管治疗泪管阻塞的临床观察

目的探讨筛孔状导管治疗泪管阻塞症的可行性。方法对确诊为泪管阻塞症的180例(220眼)患者,采用自制的筛孔状硬膜外麻醉导管留置术进行治疗,术后随访观察。结果本组治愈177眼(80.5%),有效26眼(11.8%),无效17眼(7.7%)。结论筛孔状硬膜外麻醉导管留置术治疗泪管阻塞症方法操作简便,安全可行,疗效确切,是一种基层医院值得推行的治疗手段。     

不可轻视的“鹅口疮”

鹅口疮又叫急性伪膜型念珠菌病，好发于新生儿，小婴儿，特别是长期使用抗生素或激素的患者。鹅口疮可发生于口腔的任何部位，以舌，颊，软腭，口底等处多见。     

静脉留置导管感染相关因素分析及对策

静脉留置导管引起的感染是较严重的院内感染。本研究回顾性分析我院 37例静脉留置导管感染患者的相关因素 ,为减少该病的发生提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院发生静脉留置导管相关感染 37例 ,其中男 2 2例、女 15例 ,年龄 37～ 76岁 ,诊     

胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后，胸腔内注入药物，1次／周，共2～4次。结果 完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）20例、无变化（NC）8例，有效率73％。主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热。结论 胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好，方便安全。     

长期服用维生素E不能预防癌症和心血管疾病，反增心力衰竭的风险

据2005年美国医学会杂志（JAMA）293卷11期的一项研究成果显示，服用维生素E近7a的病人不但不能显著降低癌症和心血管疾病的风险，反而增加心衰的风险。许多文献报道维生索E可能防止癌症和心血管疾病，但均为短期临床试验，一直没有一项长期试验对其真实性进行验证。因此，麦克马斯特大学的Eva Lonn和他的同事们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验（The Heart Outcomes Prevention Evaluation，HOPE，心脏结果预防评价试验），对长期服用维生素E能否减少癌症和主要心血管疾病的风险进行了评估。     

生姜蜂蜜水有抗衰作用

我今年80岁，服用生姜蜂蜜水已有6年，长期服用后，老年斑已基本消退。目前，自我感觉腿脚有力，耳聪目明，记忆力好，生活完全自理，且能做家务事，更重要的是还能提笔写作。根据近几年体检，身体健康状况良好，体重和血压正常，未见有新的严重的慢性疾病。究其原因，除了平时注意养生之外，经常坚持服用生姜蜂蜜水也是一个重要因素。