325例新型冠状病毒肺炎患者口服类镇静催眠药物使用情况分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者住院期间口服类镇静催眠药物的使用情况,为今后重大突发公共卫生事件时睡眠障碍患者的诊疗提供参考。方法 回顾性分析泰康同济(武汉)医院2020年2月13日至3月12日新型冠状病毒肺炎出院患者的病历325份,统计患者的性别、年龄,以及住院期间口服类镇静催眠药物和合并抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药物的使用情况。采用Epidata 3.1数据管理软件录入数据,采用SPSS 17.0统计学软件分析。结果 325例患者中,入院时存在睡眠障碍的91例(28.00%)。其中,男35例(10.77%),女56例(17.23%),组间差异显著(χ²=8.793,P <0.05);平均年龄(57.11±12.41)岁,平均患病时间(18.00±7.70)d;家庭影响、合并基础疾病、年龄、患病时间对睡眠障碍的发生均无显著影响(P> 0.05)。使用口服类镇静催眠药物的122例(37.54%),以艾司唑仑(47.54%)和唑吡坦(43.44%)为主,平均药物介入干预时间为(8.06±3.94)d,平均给药疗程为(10.98±6.00)d,联用抗抑郁药物氟...     

吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果探究

目的：评估在ICU内危急重症患者的镇痛镇静治疗中运用咪达唑仑+吗啡的效果及其有关情况。方法方便选择2015年5月一2016年5月因患有危急重症而进入该院ICU接受诊疗的73例患者,随机将其划分作对照、实验两组,对照组36例予以咪达唑仑+曲马多实施镇痛镇静性治疗,实验组37例予以咪达唑仑+吗啡实施镇痛镇静性治疗,经探究两种用药法的运用情况,比对两组镇静镇痛方面的疗效。结果实验组37例在用药治疗48 h后的VAS、Ra-masay评估分是(2.1±0.84）分、(5.2±0.29）分,优越于对照组36例的(3.9±1.28）分、(2.9±0.37）分,差异有统计学意义(P＜0.05）。另外,实验组病例持续通气时间、住院天数是(4.5±1.12）、(6.1±1.43）d,优越于对照组的(7.1±1.15）、(9.8±2.39）d,对比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论在ICU危重症患者的镇痛、镇静治疗当中选用吗啡+咪达唑仑联治方法,既能获得较佳成效,又可减少人工通气及住院天数,值得进一步推荐及运用。     

小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的临床应用

目的观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例。S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水。记录患者麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30min(T3)、用药后60min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化。记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率。结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P<0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P<0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.2μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6μg/kg的中剂量。     

无痛胃镜检查术的临床应用

目的观察实施无痛胃镜检查术的临床效果。方法对107例需行胃镜检查的患者,按常规胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射芬太尼、异丙酚,待患者睫毛反射、吞咽动作消失及全身肌肉松弛时,即行插镜检查。结果107例患者均顺利完成检查,无疼痛等不适感受,满意率达100%。结论无痛胃镜检查术是一种安全、舒适、有效的方法。     

剖宫产后使用盐酸纳布啡对产妇镇静和负面情绪的影响

目的:分析盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后的使用价值.方法:收集2018年5月至2020年10月在本院行剖宫产术的产妇106例,根据患者术后镇痛方式不同分为对照组49例(舒芬太尼静脉自控镇痛)与观察组57例(盐酸纳布啡静脉自控镇痛).对比两组产妇术后3h、6h、24h疼痛、镇静情况、产后抑郁情况以及不良反应.结果:两组术后...     

咪达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

目的:探讨味达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜检查中应用的安全性和有效性.方法:选取本院纤维支气管镜检查的患者60例,随机分为对照组和观察组两组,每组30例.两组均在表面粘膜局部麻醉基础上,对照组患者进行1～2mg/kg丙泊酚间断注射复合2μg/kg芬太尼静脉注射镇静,观察组进行味达唑仑0.05 mg/kg复合芬大尼2μg/kg静脉注射镇静.监测两组检查期间不同时期的MAP、HR、SpO2,记录检查过程中镇静效果并进行评分,记录应激反应、呼吸抑制等反应;术后随访患者对检查过程的知晓程度,并做满意度调查.结果:观察组麻醉效果优、良例数远多于对照组,同时观察组在开始检查后的T2、T3时间点镇静评分明显高于对照组,经过x2检验,P＜0.05,两组差异有统计学意义.表明应用味达唑仑复合芬太尼组镇静效果优于丙泊酚复合芬太尼组.对照组与T0比较:T1、T2、T3操作时MAP和HR明显升高(P＜0.05);观察组与TO比较:T1、T2、T3时MAP、HR升高不明显(P＞0.05);组间比较,观察组在各时间点MAP、HR均较对照组降低(P＜0.05);对照组与T0比较,T1、T2、T3时SpO2明显下降(P＜0.05);观察组与TD比较,T1、T2、T3时SpO2下降不明显(P＞0.05);与对照组比较,观察组患者的呛咳反应、检查知晓发生率明显降低(P＜0.01),术后随访患者观察组有25例表示满意或者非常满意,而对照组仅为10例.结论:纤维支气管镜检查时,表面粘膜局部麻醉基础上静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg复合芬太尼2μg/kg镇静可以减轻心血管反应,减少气道反应和操作知晓的发生率.     

无痛胃肠镜诊疗护理体会

无痛胃肠镜是通过静脉注射镇静、镇痛及麻醉药后,在一根比圆珠笔略粗的软管(长约100cm)前端装有微型摄像仪,可直接将消化道的图像传到电视屏幕上,医生在患者麻醉状态下诊断分析[1]。医务人员可以通过无痛胃镜清楚地观察胃肠道内部诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变。无痛胃肠镜,具有图像清晰、屏幕画面大、操控灵活、影像质量好、分辨率高、弯曲角度大等优点,能准确发现黏膜的水肿、充血、色泽改变等,并在无痛胃肠镜下行切除息肉、止     

手参镇静催眠作用的实验研究

目的：探讨手参对小鼠镇静催眠作用。方法：用自发活动仪记录法记录5min内各小鼠自发活动次数,用公式计算给药组小鼠的自发活动抑制率;利用协同戊巴比妥钠睡眠时间实验法和阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠实验,观察藏药手参的催眠作用。结果：手参可抑制小鼠的自发活动,减少小鼠双前肢的抬举次数,能够明显延长阈上剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠持续时间和增加阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠的入睡个数。结论：手参具有镇静、催眠作用。     

舒芬太尼对全身麻醉拔管期的临床应用

目的:探讨舒芬太尼在全身麻醉拔管期的临床应用效果。方法:将30例全身麻醉下行腹部手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25~65岁,随机分为舒芬太尼组(A组)和曲马多组(B组),每组各15例。A组在手术结束前20 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg;B组在手术前20min静脉推注曲马多1.0mg/kg,记录两组患者在拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇静-躁动评分(RASS)、意识状态评分(OASS)和拔管时间等指标的变化。结果:A组的MAP、HR的变化低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组的RASS、OASS评分低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时间比较,差异无统计学意义。结论:手术结束前20分钟给予舒芬太尼能够更好地抑制手术刺激和气管导管刺激引起的血流动力学的变化,镇痛、镇静效果好,不良反应少且患者在全身麻醉拔管期合作配合程度高,故值得推广。     

健康素养

勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。不在公共场所吸烟,尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。不滥用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物。使用卫生厕所,管理好人畜粪便。讲究饮水卫生,注意饮水安全。膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配。经常食用奶类、豆类及其制品。膳食要清淡少盐。保持正常体重,避免超重与肥胖。生病后要及时就诊,配合医生治疗,按照医嘱用药。不滥用抗生素。饭菜要做熟,生吃蔬菜水果要洗干净。生、熟食品要分开存放和加工。姻不吃变质、超过保质期的食品。儿童青少年应培养良好的用眼习惯,预防